Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Цистография мочевого пузыря

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Цистография – это метод изучения мочевого пузыря при помощи рентгеновского излучения. Применяется в урологической области медицины с целью выявления патологии в мочевыделительном отделе организма. Суть ее состоит в заполнении органа специальным контрастом. Инструментом диагностики рентген, вместе с контрастным раствором он дает некоторую долю облучения организму, поэтому назначается цистография строго по показаниям.

На данный момент в медицинской науке различают три варианта цистографии:

  • восходящая (ретроградная) цистография;
  • нисходящая или внутривенная цистография;
  • микционная цистография.

Оптимальным методом выступает восходящий вариант цистографии, т.к. при нисходящем – моча с контрастом накапливается в резервуаре только через 60 минут.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Иногда врачи используют анестезию при осуществлении цистографии

Особенности видов цистографии

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка
  • При нисходящем (экскреторном) варианте процедуры контрастное вещество вводят внутривенно и оно с током крови попадает в почки, а с мочой в мочевой пузырь.
  • При восходящей урографии определяются все те же патологии, что и при нисходящем варианте, но картинка будет более четкой, а также определяется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Область применения

Радионуклидная цистография применяется для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, она основана на введении меченых белков, вводимых с контрастом

Противопоказания

  • присутствии крови в мочи (сгустки диагност может принять за камни);
  • образованиях и воспалении в мочеполовых органах (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит).

Нисходящий вид цистографии обладает практически теми же противопоказаниями, что и восходящий.

Как приготовится?

Важно соблюдать гигиену наружных половых органов, от этого в большой степени зависит вероятность осложнений.

Кроме того, нужно позаботиться о том, чтобы у ребенка был опорожнен кишечник. Если у него есть склонность к запорам, то следует попринимать послабляющие лекарства.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Лактулоза идеально подойдет в качестве слабительного

А при нисходящей пациенту нужен лишь контраст и шприц для его введения. И то, и другое можно свободно купить в аптеке.

Этапы и принцип проведения

Все мамы и папы задаются вопросом, как делается цистография у детей, имеет ли проведение такого исследование опасность? Перед проведением этого метода выявлений болезней родители должны дать письменное разрешение на его осуществление.

Есть несколько этапов процедуры:

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

  1. Во время цистографии применяется рентгеновское излучение
  2. Мальчиком чаще всего назначают экскреторную (нисходящую) цистографию, это связано с особенностью строения уретры, что затрудняет постановку катетера.
  3. Как правило, врач для точной постановки диагноза в дополнении к цистографии назначает общие анализы крови и мочи, а также биохимию крови.

Важно, чтобы было рассчитано точное количество контрастного вещества. Оно определяется по специальной формуле Тишеля.

Некоторые особенности процедуры глазами пациента

Самым, пожалуй, неприятным моментом для тех, кто боится уколов, это будет ввод контраста в сосуд. Но это только при экскреторной вариации.

А при ретроградной процедура начнется с того, что пациенту поставят катетер. Вот это и есть самый болезненный момент в этом случае.

Как правило, доктор при введении катетера в уретру использует обезболивающее средство, оно облегчает также и его прохождение. В основном пользуются Катеджелем.

Обратите внимание

После вода контраста, катетерная трубка удаляется, Вот в этот момент появляется резкий позыв помочиться, его нужно сдержать.

При ретроградной цистографии доктор сам ставит катетер, вводит контрастирующее вещество.

Ретроградная процедура требует не меньшего времени. Это связано с длительной подготовкой к установке катетера.

Оценка результатов

Возможные осложнения

Также может развиться токсический эффект на почки. Такое состояние даст о себе знать головной болью, ацетоновым запахом изо рта, слабостью. В данном случае нужно поместить обследуемого в реанимационное отделение и проводить ему инфузии и детоксикацию.

Отзывы

Отзывы о процедуре дают понять, насколько она серьезна и небезопасна.

Моей дочке делали цистографию в прошлом году, тогда ей было 2 года и 4 месяца. Боялась я очень сильно этого, начиталась на форумах о разных осложнениях. Могу сказать одно: не так уж это страшно.

Сама процедура прошла относительно хорошо, Света немного поплакала, но это во время ведения катетера. Вот потом было тяжеловато, в моче около суток я наблюдала кровь, больно было мочиться. Но все нормализовалось.

Диагноз нам сняли после обследования (подозревали обратный заброс мочи).

Заключение

Взрослым и родителям детей следует понимать, что хорошая и осознанная подготовка к такому обследованию является залогом ее успешного проведения.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

http://2pochki.com/diagnostika/cistografiya-mochevogo-puzyrya

Цистография мочевого пузыря

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Цистография – это метод изучения мочевого пузыря при помощи рентгеновского излучения. Применяется в урологической области медицины с целью выявления патологии в мочевыделительном отделе организма. Суть ее состоит в заполнении органа специальным контрастом. Инструментом диагностики рентген, вместе с контрастным раствором он дает некоторую долю облучения организму, поэтому назначается цистография строго по показаниям.

На данный момент в медицинской науке различают три варианта цистографии:

  • восходящая (ретроградная) цистография;
  • нисходящая или внутривенная цистография;
  • микционная цистография.

Оптимальным методом выступает восходящий вариант цистографии, т.к. при нисходящем – моча с контрастом накапливается в резервуаре только через 60 минут.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Иногда врачи используют анестезию при осуществлении цистографии

Особенности видов цистографии

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка
  • При нисходящем (экскреторном) варианте процедуры контрастное вещество вводят внутривенно и оно с током крови попадает в почки, а с мочой в мочевой пузырь.
  • При восходящей урографии определяются все те же патологии, что и при нисходящем варианте, но картинка будет более четкой, а также определяется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Область применения

Радионуклидная цистография применяется для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, она основана на введении меченых белков, вводимых с контрастом

Противопоказания

  • присутствии крови в мочи (сгустки диагност может принять за камни);
  • образованиях и воспалении в мочеполовых органах (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит).

Нисходящий вид цистографии обладает практически теми же противопоказаниями, что и восходящий.

Как приготовится?

Важно соблюдать гигиену наружных половых органов, от этого в большой степени зависит вероятность осложнений.

Кроме того, нужно позаботиться о том, чтобы у ребенка был опорожнен кишечник. Если у него есть склонность к запорам, то следует попринимать послабляющие лекарства.

Лактулоза идеально подойдет в качестве слабительного

А при нисходящей пациенту нужен лишь контраст и шприц для его введения. И то, и другое можно свободно купить в аптеке.

Этапы и принцип проведения

Все мамы и папы задаются вопросом, как делается цистография у детей, имеет ли проведение такого исследование опасность? Перед проведением этого метода выявлений болезней родители должны дать письменное разрешение на его осуществление.

  1. Есть несколько этапов процедуры:
  2. Во время цистографии применяется рентгеновское излучение
  3. Мальчиком чаще всего назначают экскреторную (нисходящую) цистографию, это связано с особенностью строения уретры, что затрудняет постановку катетера.
  4. Как правило, врач для точной постановки диагноза в дополнении к цистографии назначает общие анализы крови и мочи, а также биохимию крови.

Важно, чтобы было рассчитано точное количество контрастного вещества. Оно определяется по специальной формуле Тишеля.

Некоторые особенности процедуры глазами пациента

Самым, пожалуй, неприятным моментом для тех, кто боится уколов, это будет ввод контраста в сосуд. Но это только при экскреторной вариации.

А при ретроградной процедура начнется с того, что пациенту поставят катетер. Вот это и есть самый болезненный момент в этом случае.

Как правило, доктор при введении катетера в уретру использует обезболивающее средство, оно облегчает также и его прохождение. В основном пользуются Катеджелем.

Обратите внимание

После вода контраста, катетерная трубка удаляется, Вот в этот момент появляется резкий позыв помочиться, его нужно сдержать.

При ретроградной цистографии доктор сам ставит катетер, вводит контрастирующее вещество.

Ретроградная процедура требует не меньшего времени. Это связано с длительной подготовкой к установке катетера.

Оценка результатов

Возможные осложнения

Также может развиться токсический эффект на почки. Такое состояние даст о себе знать головной болью, ацетоновым запахом изо рта, слабостью. В данном случае нужно поместить обследуемого в реанимационное отделение и проводить ему инфузии и детоксикацию.

Отзывы

Отзывы о процедуре дают понять, насколько она серьезна и небезопасна.

Моей дочке делали цистографию в прошлом году, тогда ей было 2 года и 4 месяца. Боялась я очень сильно этого, начиталась на форумах о разных осложнениях. Могу сказать одно: не так уж это страшно.

Сама процедура прошла относительно хорошо, Света немного поплакала, но это во время ведения катетера. Вот потом было тяжеловато, в моче около суток я наблюдала кровь, больно было мочиться. Но все нормализовалось.

Диагноз нам сняли после обследования (подозревали обратный заброс мочи).

Заключение

  • Взрослым и родителям детей следует понимать, что хорошая и осознанная подготовка к такому обследованию является залогом ее успешного проведения.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения.

Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

http://2pochki.com/diagnostika/cistografiya-mochevogo-puzyrya

Что такое цистография мочевого пузыря и как она проводится у взрослых и детей?

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее

Цистографией называют рентгенологическую процедуру по исследованию мочевого пузыря. Чтобы получить рентгеновское изображение полого органа, врачи используют контрастное вещество. Способ введения может быть восходящим и нисходящим.

Особенности процедуры

Не всегда эти два вида обследования способны детально отобразить небольшие опухоли и неконтрастные камни в мочевом пузыре, поэтому врач может назначить пневмоцистографию. Она отличается от цистографии тем, что вместо контрастного средства вводится примерно такое же количество газа. Это может быть углекислый газ, кислород, закись азота.

Читайте также:  Опухоль почки: симптомы, что это такое, диагностика и лечение, прогнозы

Возможно комбинирование этих двух видов заполнения исследуемого органа, то есть врач вводит от 15 до 20 мл раствора и около 200 см³ углекислого или какого-либо другого газа. Такая процедура называется лакунарной цистографией.

Еще один вид исследования — микционная цистография, проводимая непосредственно во время мочеиспускания, чтобы понаблюдать за работой мочевыводящих путей, обнаружить места утечки рентгеноконтрастного препарата.

Важно

Цистографию проводят только по необходимости, в последнюю очередь, когда другие исследования (УЗИ, цистоскопия) не дают полную картину возможной патологии.

Процедура не рекомендуется для проведения скрининга и в профилактических целях. Она весьма болезненна и сопровождается неприятными ощущениями для пациента, особенно если это ребенок.

Показания и противопоказания

Как правило, цистографию назначают при таких явлениях, как:

  • энурез;
  • подозрение на опухоль;
  • рефлюкс или разрывы;
  • врожденные патологии развития;
  • болезни почек и мочевого пузыря;
  • туберкулез органов выделительной системы;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • появление камней и песка.

В течение двух дней не рекомендуется пить газированные напитки и употреблять продукты, способные вызвать газообразование и метеоризм. С утра перед походом на цистографию лучше сделать ребенку клизму.

Перед тем как проводить обследование у детей, врач обязан узнать, есть ли у ребенка противопоказания к проведению данной процедуры, возможны ли аллергические реакции на применяемые во время нее вещества.

Если есть подобные подозрения, обязательно должна быть выявлена реакция на препараты.

Как проводят исследование?

Последовательность процедуры следующая:

На основе полученной информации врач назначает лечение. Это могут быть курс медикаментозных препаратов, специальная диета или стационарное лечение. Если выявлена опухоль или разрывы, то проводится хирургическая операция.

http://zpppstop.ru/diagnostics/cistografiya-chto-eto.html Комментариев пока нет!

Источник: http://sovet-medika.ru/zdorovyj-rebenok/cistografija-u-detej-kak-delaetsja.html

Микционная цистография

Если возникает подозрение на серьезное заболевание мочевыделительной системы, то назначается микционная цистография — рентгенологическое обследование, во время которого происходит введение контрастного вещества при помощи катетера в мочевой пузырь, а за тем делается ряд снимков, по которым врач определяет состояние мочевых органов.

Такой способ диагностики позволяет обнаружить урологические проблемы у взрослых и детей различного возраста. Во время микционной цистографии происходит незначительное облучение организма, поэтому в детском возрасте процедура проводится только по показаниям.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Чтобы цистоуретрография прошла  легче, а результаты были наиболее точными и достоверными, необходимо знать особенности подготовки и проведения микционной цистографии у ребенка.

Показания к проведению

Микционная цистография – это метод исследования мочевого пузыря и почек, используя рентгеновское излучение. Процедура назначается при необходимости уточнения диагноза, обнаружения заболеваний мочевыделительной системы.

Цистография – это неприятная и местами болезненная процедура, которая нуждается в тщательной подготовке.

Так как диагностика заключается в рентгеновском излучении, присутствует небольшая доля облучения, из-за чего этот особый метод назначается лишь по мере необходимости.

Для профилактических целей, особенно у детей, микционную цистографию проводить запрещается. Выделяют следующие показания к ее проведению:

  • подозрения на онкологию;
  • энурез;
  • повторяющиеся инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • микрогематурия;
  • мочекаменная болезнь;
  • врожденные патологии;
  • туберкулез мочевыводящей системы;
  • разрывы, повреждения органа;
  • нарушение оттока мочи из уретры;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствияЦистография – это неприятная и местами болезненная процедура, которая нуждается в тщательной подготовке

Также данный диагностический метод может назначаться при различных нарушениях мочеиспускания или заболеваниях органов мочевой системы. Перед тем, как назначить проведение микционной цистографии ребенку, врач проводит все необходимые обследования, анализы.

  гидронефроз у плода при беременности

Противопоказания

Перед тем, как провести микционную цистографию, назначается ряд обследований с целью выявления противопоказаний. Данный метод диагностики отличается высокой эффективностью, но в некоторых случаях может лишь навредить организму. Противопоказаниями к микционной цистографии являются патологические состояния:

  • Воспаление органов мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит.
  • Обширная гематурия.
  • Выделение крови с мочой.
  • Сужение уретры.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Еще одним важным противопоказанием к проведению микционной цистографии у ребенка или взрослого, является аллергическая реакция на контрастное вещество. Представителям мужского пола нельзя проводить эту диагностику при наличии поражения простаты или семенных пузырьков. При необходимости микционная цистография будет заменена восходящей рентгенографией.

Подготовка к процедуре

Перед проведением микционной цистографии необходимо тщательно подготовить ребенка. Это нужно для того, чтобы во время обследования можно было увидеть общее состояние мочевой системы.

Первым делом малыша нужно успокоить и объяснить, что ничего страшного в этой процедуре нет. Подготовка к процедуре заключается в следующих моментах:

  • За 2-3 дня воздержаться от употребления газообразующих продуктов: бобовых, сырых овощей, черного хлеба.
  • Отказаться от приема газированных напитков.
  • При наличии повышенного газообразования рекомендуется пару дней до процедуры попить укропной воды.
  • При нерегулярном стуле назначаются слабительные препараты.
  • Вечером перед процедурой, а также утром в день проведения цистографии следует очистить кишечник с помощью очистительной клизмы.
  • Исключается наличие аллергических реакций на рентгеноконтрастное вещество, йод, другие противопоказания.
  • Нужно соблюдать интимную гигиену, перед диагностикой хорошенько подмыть ребенка.
  • При необходимости назначаются седативные препараты на растительной основе.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствияПеред проведением микционной цистографии необходимо тщательно подготовить ребенка

Важным моментом является моральная подготовка ребенка к проведению диагностики. Нужно осторожно, не пугая малыша, объяснить, что это за процедура и для чего она нужна. Ребенок должен знать о том, что во время процедуры он ощутит наполненный мочевой пузырь, может возникнуть дискомфорт, болезненные ощущения.

Пациента предупреждают о том, что во время проведения микционной цистографии его может попросить врач поменять положение тела. Ребенок должен понимать, что он должен выполнять все врачебные указания.

  гидронефроз у детей

Методика проведения

Микционная цистография для многих является незнакомым методом диагностики. Многие люди не имеют представления о том, как происходит данная процедура. Методика проведения цистографии проводится в несколько этапов:

  • С ребенка нужно снять все украшения и нижнее белье.
  • Опорожняется мочевой пузырь.
  • Ребенок ложится на рентгенологический аппарат лицом вверх, желают первый снимок. При этом нужно находиться в неподвижном состоянии.
  • Через мочеиспускательный канал вводится контрастное вещество до момента наполнения мочевого пузыря. Для детей до 12 лет количество этого вещества составляет не более 100 мл, а для детей старше 12 лет – от 200 мл.
  • Как только мочевой пузырь наполнился, катетер пережимается и делается во время мочеиспускания ряд снимков в нескольких проекциях. Это самый неприятный этап.
  • Делается еще один рентгеновский снимок с пустым мочевым пузырем.
  • По завершению процедуры ребенок еще минут 15-20 находится под наблюдением медперсонала.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствияЦистография проводится в несколько этапов

После того, как микционная цистография была проведена, пациент должен на протяжении пары дней соблюдать постельный режим, пить больше жидкости для скорейшего выведения из организма контрастного вещества.

Грудным деткам такой метод диагностики назначается лишь в крайних случаях. Так как новорожденный не способен опорожнить мочевой пузырь по команде, процедура проводится под местным наркозом, а моча эвакуируется путем надавливания на мочевой пузырь.

Перед проведением микционной цистографии родители должны дать письменное согласие.

Возможные осложнения

Микционная цистография нередко приводит к развитию осложнений. Наиболее часто встречается аллергическая реакция на контрастное вещество, которая сопровождается такими симптомами:

  • крапивница;
  • нехватка воздуха;
  • одышка;
  • гиперемия лица;
  • кашель.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствияМикционная цистография нередко приводит к развитию осложнений

Если возникла такая реакция, то врач вводит пациенту гормональные препараты. Еще одним возможным осложнением такого способа диагностики является токсическое воздействие на почки.

При этом происходит резкое ухудшение самочувствия, появляется сильная головная боль, головокружение. Ребенок жалуется на слабость, ацетоновый привкус во рту.

При появлении нефротического синдрома пациента помещают в отделение реанимации, проводят детоксикацию, инфузии.

Если процедуру проводит неопытный врач, то возможно повреждение органов, проникновение контрастного вещества в кровь, что приводит к сепсису. Может произойти раздражение нервных окончаний контрастом, вследствие возникает острая задержка мочи.

  цистография у детей

Результат

Расшифровкой результатов микционной цистографии занимается врач-уролог. Данные исследования позволяют определить размеры, форму и место расположения органов мочеполовой системы. Снимки позволяют рассмотреть контуры органов, которые в норме должны быть ровными и четкими. Определяется размер мочеточников, их расширения, наличие камней или песка.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствияРасшифровкой результатов микционной цистографии занимается врач-уролог

С помощью цистоуретрографии удается диагностировать проблемы:

  • воспалительные процессы, свищи;
  • различные почечные патологии;
  • врожденные патологии;
  • обратный заброс контрастного вещества в мочеточники;
  • увеличение простаты;
  • механические повреждения, разрывы органов;
  • опухоли;
  • дивертикулез нижних мочевых путей.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования, анализы. В зависимости от выявленной проблемы, врач назначает амбулаторное или стационарное медикаментозное лечение, диету. При необходимости применяется хирургическое вмешательство.

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/miktsionnaya-tsistografiya

Цистография мочевого пузыря: диагностическое значение, как проводится у детей, мужчин и женщин, последствия, отзывы

Мочеполовые патологии возникают у пациентов любого возраста. Чтобы выяснить этиологию заболевания, применяются разнообразные диагностические методики. Высокоинформативным и диагностически важным исследованием считается цистография, помогающая визуально понять мочепузырное состояние.

Особенности процедуры

Цистография — это диагностическая аппаратная процедура, основанная на рентгенографической методике исследования. В ходе проведения цистографии в мочепузырные структуры вводится рентгеноконтрастный препарат, обеспечивающий безошибочное выявление патологических структурных преобразований, оценку положения и параметров мочепузырного органа.

В процессе цистографии делается рентгенологический снимок мочевого. Диагностика осуществляется с применением местных анестезирующих медикаментов и занимает порядка полутора часов.

Полученные снимки помогают специалисту обнаружить множество мочепузырных патологий, разнообразные аномалии в строении мочевого, гидронефрозы или полипы, рефлюкс и пр.

Современная клиническая диагностика практикует несколько разновидностей цистографического исследования. К ним относятcz:

  • Восходящая (или ретроградная) – когда через специальный катетер, установленный через уретру, вводится рентгеноконтрастный состав в мочепузырную полость. Делают это после опорожнения органа от мочи и до возникновения следующего мочеиспускательного позыва. Взрослым пациентам вводят 150-200 мл контраста, а деткам не больше 100 мл. После заполнения пузыря контрастным препаратом Сергозин (10%) проводится разноплоскостная рентгенография. После этого пациенту необходимо опорожнить пузырь, чтобы специалист произвел последний снимок.
  • Микционная цистография – осуществляется по аналогии с остальными методами, только выполнить ее можно исключительно в процессе мочеиспускательного опорожнения.
  • Нисходящая (экскреторная) процедура менее информативна и предполагает введение контрастного препарата внутривенно. Состав проникает в почечную систему и постепенно с уриной перебирается в мочепузырную полость. Произвести снимки специалист сможет только примерно спустя час после рентгеноконтраста.
Читайте также:  Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, лечение и причины

При проведении цистографического исследования мочевого пузыря применяются жидкие рентгеноконтрастные препараты вроде Сергозина или Диодона, Кардиотраста. Иногда используются газообразные контрасты вроде кислорода или двуокиси углерода.

Ретроградный метод цистографического исследования не способен обнаружить опухолевые процессы и конкременты в мочепузырных структурах, потому для выявления подобных патологий к рентгеноконтрасту вводится еще и закись азота.

Методы проведения цистографии
Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Диагностическое значение

Цистографические исследования не проводятся просто так, у данной диагностической методики имеются строжайшие показания. Деткам исследование проводится только при отсутствии информативных результатов остальных диагностических методик вроде урографии или ультразвуковой диагностики. Также пациентам детского возраста показана цистография при аномальном развитии мочеполовых структур.

Цистографическое исследование имеет огромное диагностическое значение, поскольку может обнаружить множество серьезных недугов, не выявляемых иными методиками.

Показаниями для цистографии являются подозрения на:

  1. Туберкулезные процессы в мочеполовой системе;
  2. Разного рода новообразования и опухолевые процессы вроде полипов и кист, доброкачественных либо раковых образований и пр.;
  3. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
  4. Свищи в мочепузырных стенках;
  5. Мочеиспускательные проблемы вроде странгурии, поллакурии, анурии;
  6. Внутриорганические травмы, например, разрывы;
  7. При уролитиазе (образовании песка и конкрементов в мочеточниках и пузыре);
  8. При недержании урины;
  9. Аномальной деформации внутриорганических структур;
  10. При аденоме простаты у мужчин;
  11. Микрогематурия, при которой лабораторные анализы выявляют наличие в моче крови.

Для выявления опухолевых процессов или малоконтрастных мочепузырных камней назначается лакунарная или пневмоцистография.

При лакунарном исследовании применяются газы с контрастными препаратами, а при пневмоцистографии для заполнения мочепузырной полости используются только газы.

Совет

Перед проведением цистографической процедуры пациентам нет необходимости соблюдать какие-либо особенные предписания или ограничения, диетический рацион и пр. Перед проведением исследования специалист подробно объяснит ход процедуры и настоятельно рекомендует отказаться от употребления продуктов или жидкостей, способных изменить оттенок урины.

Нужно морально подготовиться к проведению подобной диагностики, потому как процесс введения катетера и рентгеноконтраста вызывает определенную болезненность и дискомфорт. Перед диагностикой пациент должен дать письменное согласие на цистографию. Если имеется аллергическая непереносимость на определенные вещества и препараты, об этом заранее нужно предупредить доктора.

Как проводится

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствияПеред цистографической диагностикой восходящего типа пациентам вводятся медикаменты обезболивающего и седативного воздействия.

  • В мочеиспускательный просвет при лежачем расположении пациента вводят специальное приспособление (катетер), медленно проталкивая его вглубь, до мочепузырной полости.
  • Через трубочку необходимым количеством рентгеноконтраста наполняется мочевой.
  • Когда пузырь должным образом заполнится, приступают непосредственно с цистографии, предполагающей проведение снимков в разнообразных ракурсах.

Так специалист определяет параметры мочевого, его формы, расположение, наличие дефективных участков, опухолей и конкрементов.

Проведение нисходящей цистографической диагностики контрастный препарат вводится пациентам внутривенно, капельным либо струйным путем. Затем специалист выжидает время, пока в мочепузырной полости не скопится необходимое количество урины с контрастом, чаще ожидание занимает не больше часа. Затем производятся соответствующие снимки.

Для проведения микционной цистографической диагностики пациенту заполняют мочевой контрастом (ретроградным или экскреторным способом). Пациенту следует помочиться. В ходе мочепузырного опорожнения делается ряд снимков в нужных положениях.

Длительность диагностики зависит от вида. В ходе ретроградного исследования примерно полчаса уходит на катетеризацию и введение рентгеноконтраста, еще полчаса занимает процесс съемки, после чего пациент полностью свободен.

Нисходящая цистографическая процедура занимает порядка двух часов. Около получаса осуществляется подготовка, затем нужно около часа подождать, пока контраст достигнет мочепузырной полости, еще полчаса занимают снимки. Результаты доктор расшифровывает также примерно полчаса.

У мужчин и женщин

Цистографическая диагностика у взрослых делается в рентген-аппарате. В процессе проведения процедуры обследуемым следует сохранять полную неподвижность, пока происходит работа оборудования. Обычно при процедуре вводится порядка 150-200 мл рентгеноконтрастного препарата.

  • У женщин процедура протекает гораздо проще, потому как уретра у дам более широкая, короткая, что только упрощает катетеризацию.
  • У мужского пола мочеиспускательный канал длинный, просвет узкий, да и простатические опухоли или воспаления могут затруднять продвижение катетера, потому у таких пациентов чаще применяется нисходящая процедура.

Пациент по врачебному требованию поворачивается разными сторонами, поднимает конечности под 90-градусным углом. Такая «гимнастика» помогает получить снимки мочепузырных стенок с разнообразных ракурсов.

Примерно за пару суток до диагностики рекомендуется ввести в ежедневный рацион малышей укропную водичку, а до обследования необходимо очистить кишечник малыша клизмочкой, потому как цистографическое исследование требует наличия у ребенка пустой кишки. Перед диагностикой ребенка нужно подмыть, а при излишней активности или возбудимости малыша следует попоить его успокаивающими травяными сборами.

  • У новорожденных и деток до года родителям приходится удерживать принудительно, чтобы они лежали неподвижно, насколько это возможно.
  • Грудничкам обычно проведение процедуры показано с применением анестезии.
  • Поскольку младенцы не могут выполнить команду доктора, когда нужно опорожнить мочевой, то забор урины проводится с применением катетера.
  • Из-за высокого риска аллергической реакции грудничкам предпочтительнее проводить ретроградную цистографию.

После процедуры за малышом еще некоторое время наблюдают специалисты диагностического отделения. Контролировать состояние грудничка должна и мамочка, при возникновении малейших изменений в самочувствии, требуется обращение к специалистам.

У детей

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

В целом процедура у детей делается по тому же сценарию, что у взрослых:

  • Ребенку следует спокойно и понятно разъяснить необходимость проведения данной диагностики.
  • Следует предупредить, что могут появиться неприятные ощущения, а при введении катетера будет неприятно.
  • Основная цель, подготовить маленького пациента, чтобы он не боялся и не закатывал истерики у доктора в кабинете, иначе процедура цистографии будет под угрозой срыва.
  • Примерно за 3-4 суток до диагностики мамочке следует убрать из рациона ребенка продукты, способные вызывать избыточное газообразование или вздутие, например, фасоль и капусту, горох и сдобу, кефир и газировки.
  • При проведении цистографии детям вводят 100 мл рентгеноконтрастного препарата, а если возраст превышает 12 лет – 200 мл. катетер прижимают к половым органам, что может вызвать болезненный дискомфорт.
  • В этот момент маме нужно удержать ребенка, иначе снимки будут некачественными.

После всех снимков катетер удаляют, ребенок мочеиспускается, и доктор осуществляет завершающий снимок.

Противопоказания

При нисходящем цистографическом исследовании противопоказаний практически не имеется. Разве что наличие аллергической непереносимости рентгеноконтрастного состава.

Основные противопоказания для подобной диагностики больше касаются ретроградного типа диагностики мочевого, потому как методика требует трансуретральной катетеризации в мочепузырную полость. Потому восходящая диагностика не показана при:

  • Наличии воспалительных поражений мочепузырной локализации, либо в простате или уретре;
  • При наличии мочеиспусканий с кровью или гематурических состояний;
  • Непроходимости канала уретры или его травматизация;
  • Активный туберкулез.

Если пренебречь подобными противопоказаниями, то при катетеризации может произойти повреждение уретральной слизистой, что только усугубит воспаление.

Последствия и побочные эффекты

При рентгенологическом диагностическом обследовании облучаемость организма минимальна, поэтому не стоит опасаться радиационного облучения. Самым частым побочным эффектом при нисходящей процедуре выступает аллергический ответ на рентгеноконтрастное вещество. Обычно такая аллергия проявляется в виде зудящей крапивницы или приступа сильной одышки.

К побочным эффектам можно отнести и вероятное развитие нефротоксического эффекта, сопровождающегося общим недомоганием, мигренями и головокружениями, ацетоновым запахом из полости рта. Терапия осуществляется в условиях реанимации.

Что касается осложнений, то они обычно связаны с возможным травмированием при катетеризации, что приводит к инфекционным мочеполовым поражениям.

Ретроградная цистография иногда осложняется острой задержкой урины. Но подобные последствия более типичны для пациентов пожилого возраста.

Отзывы

Специалисты урологической практики относят цистографическую диагностику к весьма информативным процедурам, помогающим выявить точное заболевание в ситуациях, когда другие методики не дают нужной информации.

Что касается пациентов, то они отмечают достаточно неприятные ощущения при введении катетера. Хоть врачи и используют местные обезболивающие, сей процесс вызывает у пациентов массу негативных эмоций, особенно у мужчин.

Помимо этого, многих смущает стоимость исследования. Например, в столичных клиниках средняя стоимость исследования составляет порядка 2800-3000 рублей. Для детской диагностики цена несколько дешевле, примерно 800-1600 рублей.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/diagnostika-urolog/instrumentalnye/cistographiya.html

Цистография

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствияЦистография — рентгенологическое исследование мочевого пузыря посредством введения в орган контрастного вещества через уретральный катетер. Выполняется под местной анестезией и обычно заканчивается в течение полутора часов. Полученные в ходе процедуры изображения позволяют врачу-урологу выявить структурные аномалии мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, полипы и гидронефроз.Открытия в области медицины и медицинских технологий постепенно отодвигают традиционную цистографию в плане выбора метода визуализации. Ретроградный вариант исследования с помощью компьютерной томографии предпочтителен при постановки диагноза в случае травмы мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет без применения вредного для организма излучения произвести осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и выявить патологию. Цистография подразделяется на два основных типа: рентгеновская и радионуклидная. Многие радиологи считают, что второй вариант исследования лучше оценивает выделения мочи из мочевого пузыря. Безопасная доза облучения и непрерывное получение изображений также являются преимуществами радионуклидного метода обследования.

В зависимости от способа введения контрастного вещества специалисты различают нисходящую (экскреторную) и восходящую (ретроградную) цистографию.

Нисходящий тип исследования подразумевает внутривенное введение контраста, который впоследствии выделяется почками и достигает мочевого пузыря. Рентгенолог начинает делать снимки спустя час после начала процедуры. Минусом данного типа цистографии является получение малого количества данных для постановки точного диагноза.

Читайте также:  Лечение цистита у женщин: как быстро лечить болезнь, какими лекарствами

Восходящая или ретроградная цистография считается традиционным способом проведения обследования. Рентгеновские снимки мочевого пузыря выполняются под разными углами после его опорожнения, обезболивания мочеиспускательного канала и заполнения контрастным веществом через уретральный катетер. Длительность процедуры составляет от 30 до 60 минут.

Популярным методом исследования является ретроградная микционная цистография. Ее отличие от традиционного обследования состоит в получении снимков мочевого пузыря не только после заполнения контрастным веществом, но и в процессе совершения акта мочеиспускания.

Полученные изображения позволяют более точно диагностировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Цистография используется для выявления структурных аномалий мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового рефлюкса и гидронефроза у взрослых и детей. Показаниями к визуализации органа также являются повреждения костей таза и наличие красных кровяных телец в моче (более 25-30 эритроцитов во всех полях зрения на один микролитр).Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей также является показанием для проведения микционной цистографии. В 1999 году Американская академия педиатрии выпустила соответствующие рекомендации по проведению процедуры:

  1. Новорожденные и дети с высокий температурой тела в возрасте от 2 месяцев до 2 лет, не проявляющие ожидаемого клинического ответа на антимикробную терапию, должны обязательно пройти ультрасонографию и микционную или радионуклидную цистографию.
  2. Дети в возрасте от 2 месяцев до 2 лет, проявляющие признаки выздоровления на фоне приема лекарственных средств, должны пройти ультрасонографию и микционную или радионуклидную цистографию.

Цистография помогает диагностировать пузырные свищи, камни в мочевом пузыре, злокачественные опухоли, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и врожденные заболевания (аноректальные мальформации и синдром живота «в виде чернослива»). Также процедура рекомендуется пациентам с:

  • диагнозом гиперактивного мочевого пузыря;
  • ранее подвергавшихся радикальной тазовой хирургии или облучению;
  • отклонениями при анализе мочи;
  • трансплантационной почкой.

Противопоказаниями для проведения восходящей цистографии являются инфекции органов мочевыделительной системы человека в стадии обострения, беременность и аллергия на контрастное вещество. При наличии воспалений врач принимает решение о выполнении нисходящего типа обследования. В противном случае повышается риск раздражения слизистой оболочки и дальнейшего распространения инфекции.

Присутствие большого количества крови в моче также является противопоказанием для проведения исследования. Кровяные образования, которые остаются в полости мочевого пузыря, на полученных в ходе процедуры изображениях могут привести к постановке ложного диагноза — рака мочевого пузыря.

Для эффективной видеоуродинамической оценки пациент должен иметь возможность отвечать на вопросы специалиста и рассказывать об ощущениях в ходе процедуры.

Если мужчина или женщина не в состоянии этого сделать (страдает формами безумия или психическими расстройствами), необходимо тщательно взвесить риски и пользу от проведения цистографии.

Обратите внимание

Во время консультации с урологом пациенту необходимо сообщить о наличии аллергии на лекарственные средства, контрастные вещества, местную анестезию, латекс и йод.

Также врач внимательно изучит медицинскую карту и задаст несколько вопросов относительно приема антикоагулянтов, аспирина и других медикаментов, влияющих на свертываемость крови. При отсутствии противопоказаний подписывается соглашение и назначается дата проведения цистографии.

За неделю до процедуры считается полезным исключение из рациона копченых и жирных блюд, фастфуда и алкогольных напитков. В день обследования с утра разрешается выпить стакан чистой негазированной воды.

В большинстве современных медицинских учреждений выполняется ретроградная микционная цистография. Пациент проходит в процедурный кабинет, раздевается, одевает больничный халат и ложиться спиной на рентгенологический стол. Врач или медицинская сестра обезболивает мочеиспускательный канал и в полость мочевого пузыря вводит катетер Нелатона или Фолея. В этот момент пациент может испытать неприятные ощущения или дискомфорт.

Через введенный катетер в мочевой пузырь поступает контрастное вещество (Омнипак или Ультравист) в количестве от 100 до 300 мл. У пациента может возникнуть желание помочиться, которое необходимо сдерживать, иначе результаты могут оказаться ложными.

Врач делает несколько рентгеновских изображений, просит повернуться мужчину направо и налево для подробного сканирования мочеиспускательного канала. Последний снимок проводится после удаления катетера и опорожнения мочевого пузыря.

Длительность процедуры составляет не более полутора часов.

Ретроградная микционная цистография иногда приводит к стрессу и тревожному состоянию у детей. Применение успокаивающих препаратов определяется на основе анализа риска и пользы для ребенка.

Согласно данным обзора доктора Дэвида Стада, употребление мидазолама (0,5-0,6 мг/кг перорально за 30-45 минут до процедуры или 0,2 мг/кг через нос перед процедурой) является безопасным и эффективным средством при снижении стресса, которое не препятствует опорожнению мочевого пузыря.

Рентгенологическое исследование оказывает минимальное облучение на организм. Основная опасность заключается в развитии инфекции мочевого пузыря при неосторожном обращении с катетером. Признаками заболевания являются:

  • жжение при мочеиспускании (на следующий день после процедуры);
  • озноб;
  • снижение артериального давления (гипотония);
  • повышенная температура тела;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение частоты дыхания.

В редких случаях пациенты испытывают аллергическую реакцию при введении контрастного красителя на основе йода. Симптомами осложнения являются тошнота, рвота, одышка, образование волдырей и опасный для жизни анафилактический шок. В срочном порядке больному проводится внутривенное введение лекарственных средств и очищение организма от вредных веществ.

Автономная дисрефлексия — потенциально опасное для жизни осложнение, проявляющееся в значительном увеличении кровяного давления.

При выявлении заболевания врач немедленно опорожняет мочевой пузырь больного, удаляет катетер и прекращает исследование.

Если артериальное давление остается повышенным, назначается прием антигипертензивных препаратов с короткой продолжительностью действия (Нифедипин или Эсмолол).

После проведения цистографии и отсутствии осложнений пациент возвращается к нормальной жизни. Первые несколько мочеиспусканий могут вызывать чувство жжения, избавиться от которого помогает употребление большого количества чистой негазированный воды.

Важно

Жидкость также поможет быстрее вымыть из мочевого пузыря остатки красителя и предотвратить накопление бактерий.

Рентгенолог проверит полученные в ходе обследования изображения на предмет аномалий. После постановки окончательного диагноза назначается соответствующее лечение.

В некоторых случаях для выявления проблемы требуется проведение дополнительных урологических тестов: цистоскопии или ультразвукового исследования органов таза.

В случае нестерпимых болей в нижней части живота, высокой температуры тела, появления крови в моче и затрудненного мочеиспускания после цистографии, необходимо срочно обратиться к доктору.

Остались вопросы?

Спросите доктора

Источник: https://mypochka.ru/diagnostika/66-cystography.html

Ретроградная цистография

Цистография (микционная, ретроградная): как делает у детей, отзывы, последствия

Альтернативные названия: восходящая цистография, англ.: Retrograde cystography.

Ретроградная цистография – рентгенографический метод диагностики ряда заболеваний мочевого пузыря. Суть метода заключается во введении в полость мочевого пузыря ретроградно (через уретру) посредством мочевого катетера рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением серии рентгеновских снимков. 

Изучение полученных в результате цистографии снимков позволяет диагностировать некоторые заболевания мочевого пузыря, травмы и опухоли. 

  • при подозрении на разрыв слизистой мочевого пузыря в результате травмы; 
  • для диагностики камней мочевого пузыря; 
  • для диагностики опухолей, дивертикулов и полипов мочевого пузыря; 
  • при изучении мочепузырных свищей; 
  • в качестве дополнительного метода диагностики опухолей предстательной железы. 
  • К сожалению, в связи с появлением более эффективных и более достоверных методов диагностики заболеваний мочеполового тракта, таких как УЗИ, КТ и МРТ органов малого таза, в том числе и с контрастированием, актуальность ретроградной цистографии с каждым годом снижается. 
  • В настоящее время ретроградная цистография применяется крайне редко, лишь в тех случаях, когда другие методы недоступны. 
  • Противопоказаниями к ретроградной цистографии являются:
  • цистит; 
  • уретрит; 
  • простатит; 
  • везикулит; 
  • травмы полового члена с повреждением уретры 
  • аллергия на контрастное вещество. 

Специальной подготовки не требуется. Непосредственно перед процедурой пациенту следует помочиться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. 

Пациент ложиться на кушетку на спину – ноги приподняты, согнуты в коленях и разведены в сторону. Медсестра выполняет установку мочевого катетера (процедура несколько неприятная). Затем через катетер вводится 200-250 мл рентгеноконтрастного вещества. Катетер пережимается и выполняется рентгеновский снимок. После этого мочевой пузырь опорожняется, катетер удаляется. 

Опасных осложнений при ретроградной цистографии не зафиксировано. Крайне редко, при несоблюдении правил асептики, возможно развитие инфекционных заболеваний органов мочевыводящей системы – уретрита, цистита. 

В норме на рентгеновском снимке мочевой пузырь имеет у мужчин округлую форму, а у женщин – овальную. Контуры пузыря ровные, отсутствую посторонние включения. Нижний край мочевого пузыря расположен на уровне лобкового симфиза, верхний – на уровне 3-4 поясничного позвонков. 

Вытекание контраста за пределы пузыря свидетельствует о разрыве его стенки. Появление мешотчатых выпячиваний стенки – признак дивертикула. Дефект наполнения (неправильная форма пузыря) может говорить об опухоли, полипах или наличии камня в полости пузыря. Окончательное заключение выносит врач-уролог после консультации с рентгенологом. 

В настоящее время актуальной в плане диагностики осталась только одна из модификаций ретроградной цистографии, а именно – микционная цистография.

Суть ее заключается в том, что рентгеновский снимок выполняется в момент мочеиспускания, то есть освобождения мочевого пузыря от контраста естественным образом, а не через катетер.

Совет

Микционная цистография востребована в детской урологии – с ее помощью выявляют пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей. 

Также ретроградное введение контраста в мочевой пузырь применяют при необходимости контрастировать задние отделы уретры (антеградная уретерография) пациентам со стриктурами уретры и эктопией устьев мочеточников в нее же. 

  • УЗИ мочевого пузыря; 
  • цистоскопия; 
  • КТ или МРТ органов малого таза. 

Указанные исследования обладают более высокой информативной ценностью, позволяют не только аппаратурно визуализировать мочевой пузырь, но и изучить структуру его стенок и окружающих тканей.

  1. Руководство по урологии. В 3-х томах. / Под ред. акад. РАМН Лопаткина Н.А. – М.: «Медицина», 1998. – 1744 с. 
  2. Пытель А.Я., Пытель Ю.А. «Рентгенодиагностика урологических заболеваний» – М., 1966.

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/retrogradnaya-tsistografiya/

Ссылка на основную публикацию