Цисталгия у женщин: лечение, симптомы, ремиссия

Под термином «цисталгия» принято понимать заболевание, которое характеризуется комплексом различных симптомов, свидетельствующих о поражении нижних отделов мочевыводящих путей и, при этом, отсутствием объективных данных, подтверждающих это поражение.

Другими словами, наличие тягостной субъективной симптоматики воспалительного процесса не подтверждается объективными данными, то есть результатами лабораторных исследований мочи и данными, полученными в результате цистоскопии. Кроме того, назначаемые в этих случаях противовоспалительные препараты не приводят к положительному эффекту.

Дизурические симптомы цисталгии носят хронический характер и встречаются, преимущественно, у женщин после 30-45 лет.

Обратите внимание

Частота болезни по данным разных авторов составляет от 10 до 30-40% от общего числа женщин, обратившихся к урологу в поликлинике.

Таким образом, с цисталгией в практической деятельности достаточно часто сталкиваются как уролог, так и гинеколог, реже — невролог, эндокринолог и психотерапевт.

Причины и патогенез заболевания

Окончательно этиология болезни не выяснена. Установлено, что основную роль в механизме возникновения внезапных и непреодолимых болезненных позывов к мочеиспусканию играет избыточная активность альфа-адренорецепторов и холинергических рецепторов мочевого пузыря. Ряд специалистов урологов предполагают, что главной причиной развития патологии являются изменения дистрофического характера в нервных волокнах, иннервирующих мышцу мочевого пузыря, особенно в зонах треугольника Льето (мочепузырный треугольник) и шейки мочевого пузыря.

Колебания гормонального фона

Важная роль в механизмах развития заболевания отводится снижению функции яичников, которое происходит в результате каких-либо патологических процессов в организме женщины или в связи с их дисфункцией в период возрастных изменений, что объясняется влиянием эстрогенов на эпителиальные клетки мочевыводящих путей. Это влияние очень сходно с таковым, которое происходит во время циклических процессов в многослойном плоском эпителии, покрывающем слизистую оболочку влагалища. В мочевыводящей системе такие изменения особенно затрагивают переходный эпителий в области мочепузырного треугольника.

Пониженное содержание эстрогенов в крови (о причинах и симптомах данной патологии, можно почитать по ссылке) негативно сказывается не только на эпителиальных клетках мочевого пузыря, но и на нервно-мышечных структурах, являющихся определяющими в его функционировании.

Все эти предположения подтверждаются значительным преобладанием среди пациенток с цисталгией женщин пременопаузального периода жизни и в постменопаузе, когда синтез и содержание эстрогенов в крови уменьшаются.

Этой патологией часто страдают и молодые женщины, но преимущественно те, у которых имеются тяжелые расстройства менструального цикла, а также явления гипогенитального синдрома.

Симптоматика цисталгии у них особенно развивается или обостряется в период менструаций.

Отмечена также определенная зависимость развития цисталгии от заболеваний, анатомических изменений или изменений в функционировании женских половых органов, при которых возникают расстройства гемодинамики и микроциркуляции. Этой зависимостью объясняется и нередкая цисталгия при беременности.

Беременность

Важно

Механизм заболевания в этих случаях, как предполагается, базируется на эмбриологической общности и анатомической близости половой и мочевыводящей систем.

Передняя стенка влагалища в верхних его отделах граничит с мочепузырным треугольником, а между задней стенкой мочевого пузыря и шейкой матки расположена всего лишь рыхлая соединительная ткань, к тому же богатая системой кровеносных сосудов.

Одна из артерий мочевого пузыря (всего их четыре) является ответвлением маточной артерии, а вся венозная кровь половых органов и мочевого пузыря поступает в венозную сеть малого таза (большие венозные сплетения).

При беременности, кроме влияния прогестерона на ранних сроках, происходит механическое сдавление увеличенной маткой лимфатических сосудов, кровеносных сплетений, нервных образований.

Результатом являются нарушение кровообращения, сопровождающееся приливом и застоем крови в органах малого таза, отеком оболочек мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, непосредственное механическое их раздражение и т. д.

, следствием чего является также нарушение функции рецепторного аппарата и развитие дизурической симптоматики.

Заболевания органов малого таза воспалительного и невоспалительного характера

Нарушением микроциркуляции крови и лимфы, замедленным кровотоком или недостатком кровоснабжения в половой системе, атрофией рецепторного аппарата в мочевом пузыре и т. д. обусловлено и развитие цисталгии после цистита, после воспалительных процессов в органах половой системы, связанных с инфекцией женской половой сферы, в том числе и герпетической.

Кроме того, цисталгия нередко развивается при различной другой (невоспалительного характера) гинекологической патологии, например, при гиперпластических процессах, опухолевых процессах внутренних половых органов, опущении влагалищных стенок, нарушении менструальной функции, а также при аллергических состояниях, интоксикациях, застойных явлениях в малом тазу при венозной патологии.

Сексуальные расстройства

Нередко специалисты связывают начало или обострение болезни с расстройствами сексуального характера.

Совет

Чаще всего это происходит среди женщин, которые в целях контрацепции применяют прерывание полового акта, у фригидных женщин, у агрессивных и с наклонностями к мазохизму, которые половой акт воспринимают как насилие.

У таких женщин неудовлетворенность в сексуальном плане также ведет к застою крови и нарушениям кровообращения в органах малого таза.

Таким образом, это патологическое состояние рассматривается в качестве заболевания, основой которого являются нейроэндокринные нарушения, расстройства (преимущественно функциональные) нервно-мышечной иннервации мочевого пузыря, в особенности его шейки. Определенную роль в развитии болезни играют психоэмоциональные и невротические расстройства, нарушения функции вегетативной нервной системы.

Клинические проявления

Для клинического течения заболевания характерным является длительность процесса, который исчисляется месяцами, а нередко и годами, при котором обострения симптоматики чередуются с периодами ремиссий.

Женщина с цисталгией испытывает боль в мочевом пузыре даже при небольшом объеме мочи в нем

Основными проявлениями заболевания являются:

  1. Частые внезапные и непреодолимые (императивные) позывы к мочеиспусканию, возникающие как в дневное, так и в ночное время.
  2. Неприятные ощущения (цисталгия может вызывать зуд и дискомфорт, частые ложные позывы к мочеиспусканию), болезненность и ощущение жжения в мочеиспускательном канале во время и, особенно, в конце акта мочеиспускания, во время полового акта.
  3. Боли в области промежности, мочевого пузыря, над лобком, которые, как правило, характерны четкой локализацией. Обычно эти боли носят постоянный тупой характер и могут возникать как при мочеиспускании, так и в промежутках между ними. Боли могут быть спровоцированы половым актом, менструацией, запором, приемом даже незначительного количества алкогольного напитка или блюд с острыми приправами, переохлаждением и т. д., но иногда они появляются без какой-либо явной причины. Нередко после окончания акта мочеиспускания боли исчезают.
  4. Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Иррадиация болей в пояснично-крестцовую или/и в паховую область (колющая боль в паху).
  6. Отсутствие патологических изменений в анализах мочи.

Диагностика заболевания

Установление диагноза «цисталгия» правомочно только после того, как будут исключены другие патологические состояния уретры и мочевого пузыря, с которыми могут быть связаны дизурические расстройства.

Поэтому диагностика базируется на данных жалоб пациентки, анамнеза заболевания, тщательного изучения симптоматики и клинических особенностей течения болезни, а также на данных объективного обследования и всестороннего целенаправленного лабораторно-инструментального исследования.

Особое внимание уделяется выяснению наличия в анамнезе гинекологических заболеваний и оперативных вмешательств, характеру менструальной функции и сексуальных взаимоотношений с партнером (наличие оргазма, болезненности во время полового акта), применению противозачаточных средств.

Обращается также внимание на вопросы, которые связаны с репродуктивной функцией, на наличие в прошлом или в настоящем времени симптоматики, характерной для воспалительных процессов.

При этом важно установить, проводилось ли своевременное активное лечение, и какова была его эффективность.

Обследование половых органов должно осуществляться в обязательном порядке, поскольку отдельные признаки дизурического характера нередко являются симптомами гинекологической или другой патологии, а не цисталгии как таковой.

Например, дизурические явления возможны при воспалительных процессах верхних и, особенно, нижних отделов половых путей, их смещении опухолями, давлении на мочевой пузырь опухоли матки или другой опухоли малого таза и т. д.

Обратите внимание

Иногда возникает необходимость проведения оценки гормонального функционирования (выявление дисфункции) яичников посредством исследования кариопикнотического индекса.

Кроме того, проводится обязательный осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала и области вокруг него в целях исключения уретрального полипа, выпадение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, наличия кондилом. Назначаются, также, повторные лабораторные исследование мочи, в которой при цисталгии не должно быть патологических отклонений.

Посредством лабораторных и специальных рентгенодиагностических методик исследуется функциональное состояние почек, верхней и нижней мочевыводящей системы.

Урологом, в целях исключения патологии мочевого пузыря органического характера, проводятся эхографическое исследование, цистоскопия, а при наличии соответствующих показаний — уретроцистография,  микционная уретроцистоскопию и некоторые другие сложные методы.

В результате проведении цистоскопии при рассматриваемой патологии уролог или не выявляет никаких отклонений от нормы в состоянии слизистой оболочки мочевого пузыря, или отмечает отсутствие четкости ее рисунка в зонах нижних отделов шейки и мочепузырного треугольника. Кроме того, могут быть выявлены разрастания слизистой оболочки по типу полипов в области шейки мочевого пузыря.

Если урологом не выявляются какие-либо патологические отклонения у пациента, но при этом отмечаются выраженные расстройства эмоционально-невротического характера, возникает необходимость в консультации неврологом или психоневрологом. Они могут диагностировать (или исключить) невралгию тазовых нервов, неврогенную дисфункцию сокращения и расслабления мышечной оболочки (детрузора) или/и сфинктеров мочевого пузыря в связи с нарушением их иннервации.

Принципы лечения

Общепринятый разработанный протокол лечения цисталгии как таковой отсутствует. Терапия во многом зависит от выявленных заболеваний, способных спровоцировать развитие цисталгии.

Очень важным является лечение гинекологических воспалительных процессов и их последствий, которые нередко сопровождаются нарушениями кровообращения в органах малого таза, невралгией тазовых нервов и другими расстройствами.

Важно

Лечение медикаментами включает прием седативных препаратов и малых транквилизаторов.

Для уменьшения тягостного ощущения частых позывов к мочеиспусканию с незначительным количеством выделяемой мочи могут быть применены препараты альфа-1-адреноблокирующего действия, облегчающие симптомы опорожнения мочевого пузыря, и селективные конкурентные ингибиторов мускариновых рецепторов, которые облегчают симптоматику его наполнения. В необходимых случаях (гипофункция яичников) назначается прием гормональных средств в соответствии с возрастом женщины, с учетом их переносимости и эффективности действия на начальных этапах лечения.

  • Рекомендуются проведение психотерапии и аутогенной тренировки, курсов иглорефлексотерапии, физиотерапии в виде синусоидальных модулированных токов с использованием специального вагинального электрода.
  • Необходимо также исключить блюда со специями, острые блюда, алкогольные напитки, нормализовать режима труда и отдыха, ограничить половые контакты и нормализовать их ритм, избегать переохлаждения.
Читайте также:  Что вредно для почек, какие продукты стимулируют развитие патологий

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/cistalgiya-u-zhenshhin.html

Цисталгия мочевого пузыря: симптомы и лечение мочеполовой системы

У большинства женщин болезни в мочеполовой системе связаны, прежде всего, с психологическими проблемами. К примеру, цисталгия появляется вследствие многих причин, но напрямую зависит от стресса и сильных эмоциональных волнений. Лечение цисталгии осуществляется урологами в тесном контакте с психологами.

Описание цисталгии

По международной классификации болезней МКБ-10 цисталгия имеет код R39.8.0. Это урологическое заболевание, которое сопровождается проблемами в мочеиспускании, чаще всего с болевыми ощущениями. Цисталгию также называют неврозом мочевого пузыря, пузырно -генитальной дисфункцией, поузырным неврозом или нестабильностью мочевого пузыря.

 Загрузка …

Болезнь поражает чаще всего женщин в активном возрасте от 20 до 50 лет, но также может возникать у детей и мужчин, хотя и в редких случаях. Объективно причин для болевого синдрома в мочевом пузыре нет, общие анализы мочи в пределах нормы, но острые симптомы присутствуют в каждом акте мочеиспускании. Встречаются случаи, когда боли не зависят от осуществляемой-деуринации.

Острая фаза цисталгии

Обострение заболевания чаще всего происходит во время менструального периода, при беременности или в холодное время года. Это связано, прежде всего, с инфекционными заболеваниями и хроническими болезнями гинекологической сферы, а также проблемами с кровообращением и выработкой половых гормонов.

Во многих случаях отмечается нарушение циркуляции лимфотока. Все эти симптомы в большинстве случаев имеют нейрогенное происхождение, когда в центральной нервной системе или в периферических отделах поражаются некоторые звенья.

Если не лечить цисталгию, она переходит в хроническую стадию и синдромы становится всё более интенсивными. При ухудшении ситуации возможны неврологические осложнения в виде депрессии, тревожности, неврозов, бессонницы и апатии. Всё это сказывается негативным образом на качестве жизни женщины

Ещё по теме:  Как проявляется папиллярный рак мочевого пузыря?

Причины цисталгии

Цисталгия не провоцирует воспаление в мочевом пузыре. Первоначально заболевание возникает из-за неврологических отклонений, затяжных конфликтов, стрессов и неудовлетворённости в сексуальной жизни пациентки. Чаще всего заболеванию подвержены эмоционально-неустойчивое пациентки с тонкой душевной организацией.

Развитие болезни и ее распространение зависят как от внешних факторов, так и от внутренних. К ним можно отнести:

  • беременность, климакс, аборты и прочее гормональные изменения;
  • нарушение менструального цикла;
  • дисфункция яичников, аутоиммунные и аллергические заболевания, вагиниты, цервициты и другие гинекологические болезни;
  • длительное переохлаждение, снижение иммунной защиты организма, хирургические вмешательства на органах малого таза, снижение тонуса мышц малого таза, эндокринные патологии;
  • употребление острых, копченых и пересоленных блюд;
  • ношение тесной и сдавливающей одежды.

Наиболее склонны к цисталгии женщины, ведущие пассивный образ жизни, а также с врожденными аномалиями строения мочеполовой системы

Симптомы

Симптоматика проявляется чаще всего в дневное время при мочеиспускании, ночью ощущение дискомфорта практически нет. Главный симптом цисталгия – ноющая боль достаточно большой интенсивности в нижней части живота, а также в лобковой области во время деуринации.

Другие симптомы цисталгии

Дискомфорт мочеиспускательного канала, частые позывы к деуринации, жжение при мочеиспускании, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, выход урины малыми порциями, непроизвольное выделение мочи, боли, отдающие в крестец и поясницу, необходимость тужиться и напрягать мышцы для мочеиспускания.

Боль возникает не только при мочеиспускании, но и без причины, а также в процессе полового акта.

Обострение провоцируется приемом острой пищи, алкоголя, нервным напряжением, потрясениями и проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Серьезным осложнением могут стать воспалительные процессы в половой сфере, разрывы стенок мочевого пузыря, опущение стенок влагалища и другие заболевания на фоне задержки мочи

Диагностика

Диагностика цисталгии проводится урологом при привлечении невролога.

Прежде всего, необходимо предварительно выяснить анамнез пациентки, ее сексуальные проблемы, принимаемые гормональные препараты, перенесённой операции на органах малого таза, аборты, нарушения менструального цикла и др. Часто цисталгия напоминает цистит, поэтому необходимо исключить его наличие перед лечением цисталгии.

Ещё по теме:  Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

Для этого врачом назначаются следующие обследования:

  • общий анализ мочи, анализ урины на биохимию, бакпосев;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря, органов малого таза;
  • МРТ, КТ или рентген с контрастным веществом;
  • осмотр квалифицированного гинеколога;
  • уретроцистография и цистоскопия.

Лечение

Если выявлена цисталгия мочевого пузыря, лечение проводится обязательно в комплексе, причём препараты выписывают не только уролог и невролог, но и психотерапевт. Часто пациентке рекомендуются беседы с психологом, направленные на восстановление стабильности эмоционального фона. Необходимо найти первопричину заболевания, после устранения которой лечение будет максимально эффективным.

Терапевт дает рекомендации по питанию, которых нужно придерживаться. В частности, необходимо исключить острые и соленые продукты, включить в рацион больше фруктов из овощей и овощей, нежирного мяса и рыбы, цельнозерновых круп.

Совет

Часто врачами назначаются физиопроцедуры, призванные повысить эффективность лечения. К ним можно отнести фонофорез, массаж, иглоукалывание, микротоки, бальнеопроцедуры, магнитотерапию.

Цисталгия медикаментозной терапией лечится достаточно тяжело, но если следовать рекомендованному комплексу с диетой и физической активностью, сочетая их с беседами с психологом, можно добиться полного излечения. Если есть некоторые проблемы в половой жизни, возможно, стоит обратиться к сексологу.

Медикаментозное лечение

При лечение цисталгии выделяют 4 вида лечения, отличающихся по первопричине заболевания:

№ Полезная информация
1 при сбое на гормональном фоне применяют гормональную терапию заместительного тип�
2 при миомах матки проводят хирургическое удаление опухоли
3 при нарушениях венозного оттока необходимо проводение лапароскопической операция
4 при возникновении эндометриоза специалисты рекомендуют гормональную терапию

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то при низкой функции яичников проводится гормонотерапия цикличного типа с использованием эстрогенов и гестагенов. Увеличить эффективность гормонов может новокаиновая блокада. При пожилом возрасте пациентки назначаются препараты эстриоловой группы.

Если сократительная способность мочевого пузыря резко снижена, назначает лекарства, действие которых направлено на усиление этой функции.

Против болевых синдромов назначается спазмолитики типа Спазгана, В некоторых случаях при обострениях используется кортикостероиды, Преднизолон.

Специалисты рекомендуют принимать витамины, а психотерапевт выписывает антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики.

Ещё по теме:  Как подготовиться к УЗИ мочеполовой системы?

Народные методы

Народная медицина рекомендует травяные чаи с мятой и мелиссой, которые отлично зарекомендовали себя как успокоительное. Также полезными будут настойки валерианы, пустырника или хмеля.

Они принимаются по 100 мл трижды в день в течение 2-3 недель.

Лечению цисталгии очень поможет душица, которая готовится очень легко – столовая ложка сухого материала заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа.

ПРИРОДНЫЙ АНТИБИОТИК УНИЧТОЖАЕТ ВСЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПОЧЕК

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/tsistalgiya-mochevogo-puzyrya-lechenie.html

Цисталгия у женщин:симптомы, методы лечения

Цисталгия относится к заболеваниям нейрогормонального порядка и проявляется в учащенных позывах к мочеиспусканию без воспалительных предпосылок.

Особенностью симптомов цисталгии у женщин является отсутствие явных патологических изменений в органах мочевыделительной системы и химическом составе мочи, при этом пациента беспокоят болезненность на фоне постоянных позывов к опорожнению.

Развитие нарушения связано с функциональным поражением нервных рецепторов в мышечной структуре мочевого пузыря. Сверхчувствительность органа могла быть спровоцирована гормональными сбоями, невротическими состояниями, нарушение работы яичников, гинекологическими заболеваниями.

В медицине цисталгию еще называют генитально-пузырной дисфункцией, пузырчатым неврозом, аллергическим циститом. Такая проблема диагностируется примерно у 15% пациентов урологического отделения, среди которых преимущественно женщины репродуктивного возраста.

Как правило, цисталгия приобретает хроническую форму развития и на протяжении длительного времени доставляет женщине дискомфорт на физическом и моральном уровне. Обострение симптомов происходит зимой, осенью, в период беременности и менструаций.

Лечение генитально-пузырной дисфункции необходимо проводить комплексно, уделяя внимание коррекции эмоционального поведения.

Причины возникновения

  • проведение гинекологических вмешательств (аборт, операции);
  • наличие опухолевых образований, застойных явлений в органах малого таза;
  • гормональные сбои при беременности, климаксе;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • функциональные расстройства мочевого пузыря, обусловленные отклонениями в яичниках;
  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергический ответ на пищевые раздражители;
  • ведение нерегулярной половой жизни;
  • сексуальная неудовлетворенность и расстройства на этой почве – все это отрицательно отражается на гормональном статусе и приводит к неврозам, затяжным депрессиям, подавленности.

Цисталгия имеет тонкую взаимосвязь с состоянием нервной системы, поэтому с такой деликатной проблемой чаще всего сталкиваются чрезмерно впечатлительные и эмоциональные женщины, которые любую жизненную ситуацию воспринимают «слишком близко к сердцу». Такие пациентки склонны усугублять симптомы цисталгии собственными негативными мыслями, постоянно накручивая себя по поводу существующего расстройства.

Давно установлено, что эмоциональное состояние человека играет далеко не последнюю роль на пути к выздоровлению. В случае психосоматических факторов развития цисталгии потребуется консультация психолога или психотерапевта. Специалист поможет не концентрировать свое внимание на дискомфортных ощущениях. Если регулярные невротические состояния отягчаются наличием воспалительных процессов в органах малого таза, то этой почвы достаточно для развития цисталгии. В группу риска также входят женщины, имеющие в анамнезе цистит и другие урологические заболевания, ослабленный иммунитет или подвергающиеся регулярным переохлаждениям.

Читайте также:  Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, лечение и причины

Особенности клинических проявлений

При цисталгии отмечаются следующие симптомы, которые наиболее активно проявляют себя в дневное время суток:

  • Наличие регулярных позывов к мочеиспусканию.
  • Опорожнению мочевого пузыря сопутствует интенсивная болезненность.
  • Акт мочеиспускания не приносит удовлетворения, сохраняется ощущение заполненности органа, что вынуждает женщину вновь посетить туалет и напрягать мышцы сильнее при очередной попытке.
  • Мочеотделение осуществляется маленькими порциями.
  • При активном развитии патологии боли в нижнем отделе живота тревожат в состоянии покоя независимо от позывов. Синдром распространяется на область промежности, отдает в поясницу.
  • Интенсивность дискомфорта нарастает после интимной близости, что вынуждает пациентку избегать акта.

Цисталгия протекает длительно, периодически сменяясь фазами обострений и временными ремиссиями. Вызвать очередное усиление симптомов цисталгии может переохлаждение, стрессовая ситуация, употребление пищевых провокаторов (острое, соленое, пряное, алкоголя), запоры.

Симптомы цисталгии фактически всегда имеют ярко выраженный характер, в результате чего существенно истончается психика и качество жизни пациента.

Диагностическое обследование

Комплекс диагностических мероприятий:

  • Анализ на химический состава мочи. При цисталгии уровень лейкоцитов должен быть в пределах нормы.
  • Показано проведение магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования органов мочеполовой сферы. Оборудование позволит обнаружить возможные полипы и другие патологические изменения в структуре мочевого пузыря.
  • Изучается функциональность мочевыводящих органов путем уродинамических исследований, цистографии, экскреторной урографии, радиоизотопной ренографии.
  • Показана цистоскопия.
  • Анализ гормонального статуса.
  • Проведение личной беседы с женщиной, в ходе которой врач уточняет детали по поводу характера интимной жизни.
  • Учитываются данные о перенесенных гинекологических патологиях и операциях, количестве абортов, менструальном цикле.

Такая детальная диагностика позволяет оценить состояние женщины в полной мере и установить точные причины, приведшие к болезни. По результатам обследования подбирается соответствующее лечение.

Терапевтические принципы

Медикаментозное лечение цисталгии предполагает комплексный прием препаратов общеукрепляющего и специфического назначения.

Применение лекарств осуществляется под наблюдением врача и базируются на следующих принципах:

  • Устранение застойных явлений и улучшение циркуляции крови в области малого таза.
  • В случае выявления психических расстройств назначают прием успокоительных, нейролептических препаратов, транквилизаторов.
  • При дисфункции яичников женщинам детородного возраста показана циклическая гормонотерапия.
  • Для лечения  в период менопаузы используют Эстриол.
  • Для нормализации кровообращения рекомендована лечебная гимнастика, йога, физиотерапия, прогулки на свежем воздухе.
  • Назначается витаминотерапия.
  • При наличии рубцовых изменений в органах малого таза в результате хирургических вмешательств лечение дополняется Лидазой, кортикостероидами. Средства помогают размягчить рубцовые ткани и уменьшить боль.
  • Гормональная коррекция осуществляется под контролем эндокринолога.
  • Купирование симптомов болевого синдрома производится спазмолитиками, анальгетиками. Если болезненность нарастает, облегчить состояние допустимо новокаиновой блокадой, но действие препарата носит кратковременный эффект.
  • Рекомендованы психотерапевтические сеансы.
  • Локальная терапия мочевого пузыря не проводится.

При ответственном исполнении всех врачебных предписаний женщине можно лечиться дома. Госпитализация необходима лишь в тяжелых клинических случаях и при наличии серьезных душевных травм, тогда пациентку помещают в психоневрологический диспансер.

Профилактические меры по предупреждению цисталгии направлены на выработку позитивного отношения к жизни, избавление от депрессивных состояний, нормализацию эмоциональной стабильности. Желательно переключить свое внимание с проблемы на более приятные моменты или интересные занятия.

Обязательно нужно поддерживать в нормальном состоянии гормональную и мочеполовую систему, отслеживать все изменения путем эндокринологических, гинекологических и урологических обследований.

Обратите внимание

При возникновении подозрительных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением.

Цисталгия у женщин — причины, симптомы, методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/vesica/cistalgiya-jenshin.html

Цисталгия (пузырный невроз, генитально-пузырная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь)

На сегодняшний день многое в развитии данного урологического заболевания все еще остается неясным, но, тем не менее, ученые выделяют и ряд факторов, которые будут играть не самую последнюю роль в его развитии.

Причины, которые способны спровоцировать начало развития цисталгии:

  • наличие у женщины определенных гинекологических заболеваний. Примерно у 40% таких больных определяется и наличие цисталгии, особенно, если произошло опущение стенок влагалища, наличии опухолевых и воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • наличие дисфункции яичников, примерно в 68% случаев это является гипоэстрогенемией, что в результате может спровоцировать метаплазию (трансформация) эпителия мочевого пузыря, что будет проявляться как определенное нарушение его основных функций. Чаще всего такое явление встречается в том случае, если происходит нарушение менструального цикла, а также во время наступления менопаузы, в период беременности, при наличии гормональных перестроек, происходящих в организме;
  • наличие определенных психических факторов, к числу которых относятся и конфликты, сексуальная неудовлетворенность. В этом случае заболевание будет называться психосоматический цистит;
  • аллергическая настроенность организма — к примеру, у определенной категории пациентов, в результате приема разнообразных молочных продуктов происходит появление сильного аллергического отека шейки мочевого пузыря;
  • нарушение кровообращения и оттока лимфы в области мочевого пузыря;
  • дисбаланс половых гормонов, особенно с нехваткой эстрогенов;
  • прерывание беременности;
  • операции в малом тазу;
  • нейрогенные дисфункции мочевого пузыря;
  • врожденные особенности строения мочеполовой сферы;
  • в редких случаях проявления цисталгии являются следствием иммунодепрессии, поэтому обследование будет проходить по определенному плану — начиная с посещения уролога и невролога и заканчивая исследованием работы иммунной системы.

Получите цены Минздрава Израиля

В случае цисталгии изначально нет инфекционного агента и воспаления в зоне мочевого пузыря. Цисталгией страдают женщины эмоциональные, ранимые, с неуравновешенной нервной системой. Они не закаленные, изнеженные, возможно, находятся под влиянием чрезмерно заботливых родственников.

На фоне неустойчивого психологического состояния любое перенесенное заболевание в зоне малого таза становится пусковым фактором для развития болезни. Такими факторами могут стать ранее имевшие место острые циститы, вагиниты, переохлаждение, тяжелый стресс или потрясение.

Все эти факторы вызывают застойную патологическую реакцию в нервной системе с возбуждением нервных окончаний, которые расположены в стенке мочевого пузыря и в зоне уретры. Женщина начинает зацикливаться на ощущениях дискомфорта в мочевом пузыре, накручивает себя, и постепенно у нее формируется достаточно устойчивое расстройство работы мочевого пузыря — формируется непосредственно цисталгия.

Более подвержены цисталгии женщины, ведущие сидячий образ жизни, из-за застоя в малом тазу. Также способствует нарушениям в работе мочевого пузыря употребление в пищу острого, пряного или соленого.

  • Практически у всех женщин, которые страдают от такого заболевания, как цисталгия, происходит образование однотипной картины, на которую оказывается непосредственное влияние со стороны сильных эмоциональных факторов.
  • Характерным является то, что все основные симптомы проявляются, чаще всего, именно в дневное время.
  • Клинические проявления:
  • расстройство мочеиспускания;
  • боли в области мочевого пузыря и в промежности;
  • неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Боли в промежности и в надлобковой области обычно четко локализованы, иррадиируют в подвздошную или пояснично-крестцовую область (иногда их локализация четко не определена). Как правило, боли тупые, постоянные, появляются во время и вне акта мочеиспускания, при половом сношении или после него; могут возникать без какой-либо причины и исчезать после опорожнения мочевого пузыря.

Кроме боли не редко имеются расстройства мочеиспускания, выражающиеся в поллакиурии, императивном и болезненном мочеиспускании (особенно в конце акта), в чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется длительностью течения, чередованием периодов ремиссий и обострений.

Провоцирующими факторами могут быть охлаждение тела, запоры, употребление алкоголя, острых блюд.

Важно

Практически во всех случаях симптомы цисталгии проявляются не очень ярко. Происходит очень сильное истончение психики больного, а также снижение уровня жизни в результате непредсказуемых признаков заболевания, которые беспокоят своим постоянством. Чаще всего обострения носят именно сезонный характер, проявляется наиболее ярко осенью и зимой.

Проявления могут исчезать и вновь возникать через несколько дней или недель, особенно провоцируются стрессами. Осмотр мочевого пузыря при цистоскопии не выявляет признаков воспаления, но отмечается усиление кровенаполнения сосудов.

Лечение заболевания

Лечебная терапия такого урологического заболевания, как цисталгия, должна иметь комплексный подход. Такими больными занимаются уролог, урогинеколог, невролог, психотерапевт. Назначается лечение в соответствии с диагностическими данными.

В первую очередь, после проведения обследования пациента, установления точного диагноза и определение причины, которая могла спровоцировать начало развития цисталгии, все действия будут направлены непосредственно на устранение причин. Также важно устранить и все этиологические факторы, которые могут оказывать влияние на развитие заболевания.

Особое внимание должно уделяться именно состоянию половых органов, при этом полностью должны устраняться все воспалительные процессы. Также важное значение имеет и проведение лечения всех заболевания мочеполовой системы.

Больному назначается проведение общеукрепляющей терапии, при этом большая часть пациентов нуждается и в получении помощи профессионального психолога.

Дальше принимаются соответствующие меры, чтобы ликвидировать все образовавшиеся застойные явления, проявляющиеся в области малого таза.

Чаще всего назначаются к приему седативные медикаментозные препараты, а также болеутоляющие и спазмолитики. Важно помнить, что приписать прием лекарственных препаратов может только врач.

В том случае, если сам пациент находится в репродуктивном возрасте, при этом была диагностирована сниженная активность яичников, тогда назначается прием препаратов для проведения циклической гормонотерапии. В этом случае могут применяться и такие вещества, как эстрогены и гестагены. Также назначаются и новокаиновые блокады, благодаря чему происходит усиление действия лекарственных веществ.

Совет

В обязательном порядке, пациенту назначается и прием витаминных препаратов. В том случае, если диагноз цисталгия был поставлен больному, находящемуся в пожилом возрасте, для лечения вполне успешно применяется эстриол.

Для нормализации нарушенных процессов кровообращения в органах, которые расположены непосредственно в малом тазу, больному приписывается специальная лечебная гимнастика, также пользу приносят и разнообразные методики теплового воздействия.

В некоторых случаях применяется и иглорефлексотерапия, благодаря которой значительно снижаются болевые симптомы, параллельно проводится и эффективная борьба с расстройствами мочеиспускания.

На сегодняшний день существует и ряд оперативных вмешательств. Врач может назначить и механическое воздействие на поврежденные органы, благодаря чему проводится эффективная коррекция цисталгии. Если доктор диагностировал серьезное нарушение венозного оттока, то необходимо оперативное лечение — лапароскопическое лигирование либо эндоваскулярное вмешательство на венах таза.

Если же у пациентки имеется нарушение гормональной функции либо возрастные инволютивные изменения половых органов (крауроз, атрофический кольпит, опущение стенок влагалища, выпадение матки), то необходимо проведение заместительной гормональной терапии и оперативная коррекция генитального пролапса.

В лечении цисталгии важное значение имеет и специальное диетическое питание.

Пациент, в обязательном порядке, должен полностью исключить из своего рациона все острые блюда, а также отказаться от употребления разнообразных алкогольных напитков.

Читайте также:  Интерстициальный цистит: симптомы, лечение и диагностика

Не менее важное значение имеет и оптимизация режима отдыха и труда, стоит отказаться от частой смены половых партнеров. Только в случае соблюдения всех рекомендаций врача, можно будет вылечить цисталгию.

Цисталгия — это самостоятельное заболевание, не имеющее морфологического субстрата, протекающее с кризами и ремиссиями. Болезнь тяжелая и изнурительная, часто сопровождается психической травмой. Лечение больных цисталгией иногда вынуждены проводить в психоневрологическом стационаре.

Диагностика заболевания

Диагноз основывается на данных анамнеза и тщательном клиническом обследовании. Диагностируют цисталгию лишь после исключения других заболеваний мочевого пузыря и уретры, сопровождающихся дизурией.

Особое внимание обращают:

  • на акушерский анамнез и гинекологические операции;
  • на характер сексуальных отношений (наличие или отсутствие оргазма, болезненность полового акта), использование противозачаточных средств при половых сношениях;
  • собирают данные о менструальной функции, перенесенных заболеваниях;
  • на признаки воспаления половых органов, выяснить вопросы, связанные с репродуктивной функцией.

В обязательном порядке проводится обследование половых органов. Осматривают наружное отверстие уретры, так как полипы и выпадение уретры нередко осложняют течение заболевания. Проводят лабораторное исследование мочи (моча у больных цисталгией не имеет патологических изменений).

Лабораторными и рентгенорадиологическими методами определяют функцию почек, верхних и нижних мочевых путей.

Исключают органические заболевания мочевого пузыря, с этой целью применяют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие диагностические методы (микционная цистоскопия, уретроцистография, УЗИ и др.).

Обратите внимание

При цистоскопии либо не отмечается никаких изменений со стороны слизистой оболочки, либо наблюдается отсутствие четкого рисунка слизистой в области мочепузырного треугольника и нижнего сегмента шейки, а также полипообразные разрастания на шейке мочевого пузыря.

Больных с выраженными эмоционально-невротическими расстройствами консультируют у невропатолога для исключения неврогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности усиления процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров вследствие нарушения их иннервации. В ряде случаев проводят оценку гормональной функции яичников с помощью кариопикнотического индекса.

Цены

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/cistalgija_puzyrnyj_nevroz_genital_no_puzyrnaja_disfunkcija_nestabil_nyj_mochevoj_puzyr_/

Цисталгия у женщин: причины, симптомы, лечение

Цисталгия — распространенная патология урологического характера, которой подвержены в большей степени женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте.

В основе этого заболевания лежат воспалительные изменения подслизистого слоя мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением функции его нервно-мышечных структур.

В клинической практике существует несколько названий заболевания: генитально-пузырная дисфункция, пузырный невроз, синдром болезненного мочевого пузыря. При неправильном или несвоевременном лечении цисталгия стремительно приобретает хронический характер и приводит к всевозможным осложнениям.

Причины развития

Многие заболевания внутренних органов и систем развиваются на нервной почве, пузырный невроз не является исключением. Постоянные стрессы, излишняя эмоциональность, длительное перенапряжение — верные спутники цисталгии.

Одними из главных факторов, провоцирующих появление боли в области мочевого пузыря, являются нарушения функционирования эндокринной системы и гормональной функции яичников. Нередко цисталгия развивается при климаксе в период беременности и полового созревания. Неприятное заболевание часто наблюдается у женщин с различными видами расстройств менструального цикла.

Часто сильная чувствительность мочевого пузыря к наполнению встречается у женщин с врожденными анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Установлена определенная связь генитально-пузырной дисфункции с различными заболеваниями женских половых органов (матки, фаллопиевых труб и яичников). Непосредственной причиной возникновения урологической патологии может быть расстройство кровообращения в органах малого таза.

Спровоцировать развитие болезни могут хронические воспалительные процессы (эндометрит, аднексит, цервицит, уретрит и др.). Часто встречается цисталгия у женщин, перенесших оперативные вмешательства на органах малого таза.

Пусковым фактором для развития болезни может послужить искусственное прерывание беременности.

В нередких случаях причиной возникновения и прогрессирования заболевания является предрасположенность организма к разнообразным аллергическим реакциям.

Важно

Иногда в роли провоцирующего фактора могут выступать различные повреждения и травмы слизистой оболочки влагалища, в том числе нарушения цельности девственной плевы.

К возможным причинам развития невроза мочевого пузыря относится сексуальная неудовлетворенность либо недовольство собой.

Клинические проявления

Цисталгия, симптомы которой можно перепутать с другими признаками мочеполовых заболеваний, приносит массу физического и психологического дискомфорта представительницам прекрасного пола.

Клиническая картина цисталгии мочевого пузыря складывается из жалоб больных на увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, ноющую боль в мочевом пузыре при минимальном количестве урины. Во многих случаях отмечаются четкие локалиованные боли в промежности и в надлобковой области, которые отдаются в пояснично-крестцовый отдел.

При опорожнении мочевого пузыря боль приобретает интенсивный характер, больного постоянно беспокоит неприятное ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Симптоматические проявления диагноза обычно более выражены в дневное время суток. Хроническое заболевание мочевого пузыря протекают длительно и характеризуются периодами ремиссии и обострения. Бльшое количество обращений к врачу с жалобами на цисталгию приходится на осенне-зимний период.

Диагностика цисталгии

Прежде чем принимать решение о выборе лечения цисталгии, необходимо точно убедиться в ее наличии. Для точного диагноза и выявления причин патологии необходимо обратиться в медицинское учреждение.

В зависимости от сведений, полученных специалистом в ходе диагностического опроса пациента, будет назначена сдача необходимых анализов и обследований, по результатам которых пациент будет направлен к врачу узкого профиля.

Совет

Диагностируют цисталгию лишь после исключения других заболеваний мочевыделительной системы, которые могут сопровождаться нарушением процесса мочеиспускания. Для точного диагноза используют лабораторные, эндоскопические, рентгенологические методы исследования.

Отличительной особенностью заболевания является отсутствие явных патологических изменений в органах мочевыделительной системы и химическом составе мочи. Только эндоскопический метод исследования мочевого пузыря и уретры позволяет обнаружить отклонения от нормы в слизистой оболочке мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря.

Традиционные методы лечения

Некоторые женщины, столкнувшись с первыми симптомами цисталгии, лечение которой должно проходить только под наблюдением врача, пытаются избавиться от изнуряющих болей самостоятельно. Но бесконтрольное самолечение без определения точной причины заболевания может привести к серьезным осложнениям.

Лечение цисталгии — это достаточно трудоемкий и долговременный процесс, требующий комплексного подхода и участия многих специалистов (уролога, гинеколога, эндокринолога, невролога).

Существенное значение придается терапии воспалительных процессов в половых органах, а также других заболеваний мочеполовой сферы.

Если причиной болезненного состояния стали мочеполовые инфекции, назначаются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

  • Довольно часто болезненные симптомы исчезают после хирургических вмешательств, таких как удаление миоматозной матки, полипов эндометрия матки, кисты яичника, электрокоагуляции эрозии шейки матки и др.
  • При психосоматическом расстройстве мочеиспускания женщины нуждаются в получении помощи профессионального психолога или невролога.

Для купирование симптомов болевого синдрома назначаются спазмолитики, анальгетики и болеутоляющие средства. Широко используются седативные препараты, транквилизаторы и нейролептики, действие которых направлено на нормализацию психоэмоционального фона, повышение эмоциональной устойчивости организма к различным внешним раздражителям и поддержание функций нервной системы.

При выявлении гормональных нарушений проводится лечение препаратами, которые содержат натуральные и искусственные гормоны (эстрогены и гестагены). Для женщин, столкнувшихся с цисталгией в предклимактерическом периоде, назначаются препараты, способствующие восполнению дефицита эндогенного эстриола (женского полового гормона).

При обнаружении гормонального дисбаланса терапию рекомендуют закреплять применением физиотерапевтических методик. Для этого используют электрофорез, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, сегментарно-рефлекторный либо точечный массаж. В некоторых случаях дополнительно проводят новокаиновые блокады с кортикостероидами.

В комплексе с традиционными методами лечения назначаются средства для укрепления иммунитета, препараты для восстановления мочеполовой системы.

Неотъемлемой частью успешного лечения цисталгии является лечебная гимнастика. Она достаточно хорошо помогает нормализовать кровообращение в малом тазу. Комплексы физических упражнений подбираются индивидуально для каждого пациента.

Важным компонентом комплексной терапии являются особый режим питания. Лечебная диета при пузырном неврозе не имеет строгих запретов, но в ней есть ограничения: не стоит увлекаться жареными, солеными и сладкими блюдами, а также алкоголем.

Лечение народными средствами

За многие века народная медицина, основанная на лечебных свойствах растений, накопила немало рецептов для борьбы с различными недугами. При цисталгии для устранения болевого синдрома довольно часто используются различные отвары, чаи, настои, основным компонентом которых являются лекарственные растения.

Для этих целей хорошо подходят сборы на основе алтея лекарственного, пустырника, тысячелистника, боярышника, мяты, валерианы, мелиссы, хмеля. Полезно заваривать душицу — уникальное по своему химическому составу растение.

В народной медицине душицу обыкновенную называют женской травой, т. к. ее используют в комплексном лечении многих гинекологических заболеваний. При болезненном мочеиспускании народные целители рекомендуют применять эмульсию из измельченных семян конопли посевной с водой или молоком.

Такой напиток обладает сильными болеутоляющими свойствами.

Помимо фитотерапии можно воспользоваться тепловым воздействием, которое является одним из древнейших средств устранения боли. В качестве источника тепла можно использовать электрическую или обычную резиновую грелку.

Обратите внимание

Для согревающих процедур подойдут и наполненные горячей водой пластиковые бутылки. Прекрасно действуют нагретая соль, крупа или чистый речной песок в мешочках из плотной ткани. Длительность процедуры не превышает 20 минут.

Теплые ножные ванночки тоже приносят пользу: кровь хорошо распределяется по организму, в результате чего болевой синдром постепенно стихает.

Снять приступ помогут теплые компрессы из отваров и настоев таких целебных растений, как ромашка, чистотел и зверобой.

Устранить дискомфорт и болезненные ощущения при цисталгии можно с помощью содового раствора. Для его приготовления понадобиться 1 ст. л. пищевой соды и стакан теплой кипяченой воды. Соду развести в воде и выпить полученную смесь небольшими глотками.

В поисках эффективного народного средства от цисталгии не стоит забывать и о кукурузных рыльцах, которые содержат целый комплекс витаминов и лекарственных соединений.
Отвары из нитевидных волокон, выступающих из вершин початков, положительно влияют на нервную систему, улучшают ночной сон, снимают излишнюю возбудимость и раздражительность.

Популярны в борьбе с недугом успокаивающие ванны. Они не только положительно влияют на работу нервной системы, но и оказывают благоприятное воздействие на весь организм. Хорошо себя зарекомендовали хвойные, цитрусовые и лавандовые ванны.

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/cistalgiya.html

Ссылка на основную публикацию