Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

В 80% случаев регистрируется блуждание правой почки, поэтому оно и заслуживает внимания. Рассмотрим причины и принципы лечения этой патологии.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

По каким причинам возникает нефроптоз

Нефроптозом называется патология, связанная со смещением почки или почек в брюшную полость. В редких случаях блуждающая почка способна спуститься до области таза. Смещение может быть хроническим или возникать периодически.

Хроническое течение заболевания сопровождается ярко выраженными симптомами. Особенности строения женского организма приводят к тому, что прекрасная половина человечества страдает от нефроптоза почки чаще мужчин.

Хорошо развитые мышцы брюшной полости мужчин являются надежной опорой для почек, предупреждая их опущение. Даже если и происходит смещение органа, то оно незначительно.

Обратите внимание

Врачи выделяют всего 6 причин, способных спровоцировать развитие нефроптоза. Точное определение причины позволяет повысить эффективность лечения.

Знание причин используется специалистами и для своевременной профилактики блуждающей почки:

  1. Беременность. Растущий плод требует пространства. Природа изначально предусмотрела возможность смещения органов малого таза и брюшной полости женщины в период вынашивания ребенка. Одновременно с подобной перестройкой происходит и повышение нагрузки на брюшные мышцы. С каждой новой беременностью риск развития нефроптоза увеличивается.
  2. Понижение тонуса брюшных мышц. Изменение обычно возникает как следствие многоплодной беременности. Оно не опасно, но ведет к снижению внутрибрюшного давления.
  3. Врожденные отклонения в связочном аппарате почки.
  4. Травмы в области живота или поясницы, провоцирующие появление околопочечных гематом или повреждающие связки почек. Отек окружающих тканей заставляет правую почку изменить свое положение.
  5. Генетическая предрасположенность. Человек находится в группе риска, если у нескольких его кровных родственников нефроптоз почек уже диагностирован.
  6. Резкое сокращение объема жировой прослойки. Подобное явление чаще наблюдается у женщин из-за их необдуманного желания быстро похудеть. Резкая потеря массы тела, связанная с диетами (в редких случаях с инфекцией), оставляет почку без надежной опоры.

Врачи указывают на то, что иногда точно определить причину нефроптоза невозможно.

https://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/nefroptoz-pravoj-pochki.html[/notphone]

Заболевание развивается медленно, поэтому его симптомы приобретают яркость только в запущенных случаях. При первой степени опущения правой почки больные жалуются на периодически появляющееся неприятное ощущение в правом боку.

Нефроптоз, перешедший во вторую стадию, заставляет человека забеспокоиться о причине появления кратковременных тянущих болей.

Они постоянно усиливаются, приобретая яркость. При третьей стадии болевой почечный синдром уже явно выражен. Он локализуется в области поясницы и под ребрами.

Дополнительно на развитие заболевания указывают симптомы:

  • Снижение аппетита;
  • Раздражительность и проблемы со сном;
  • Повышенная температура тела;
  • Повышение артериального давления;
  • Головокружения и головные боли;
  • Общая слабость;
  • Холодный пот;
  • Приобретение кожными покровами бледно-розового окраса;
  • Расстройства пищеварения.

Симптомы только указывают специалисту на возможный диагноз. Подтвердить его или опровергнуть позволяет проведение дополнительной диагностики.

  • На ранних стадиях заболевания клиническая картина смазана и может совпадать с проявлениями многих заболеваний, например, аднексита, холецистита, острого аппендицита.
  • Для подтверждения правостороннего нефроптоза, определения его запущенности помимо опроса больного и пальпации живота используются дополнительные методики.
  • Пациенту необходимо пройти лабораторное обследование и получить заключение по результату инструментальной диагностики.
  • В лаборатории исследуется:
  • Кровь на общие показатели и биохимический состав;
  • Моча.

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

  1. Ангиографию сосудов органа.
  2. Рентгенографию. Она проводится в горизонтальном и вертикальном положении для точного определения опущения почки.
  3. Ультразвуковую допплерографию сосудов органа и УЗИ почек. Обследование требует проверки в вертикальном и горизонтальном положении.
  4. КТ и МРТ.
  5. Сцинтиграфию.
  6. Ренографию.
  7. Экскреторную урографию.

Рекомендуемые лечебные упражнения

Регулярное выполнение простых упражнений помогает укрепить мышцы пресса и спины. Достигнутый эффект в борьбе с нефроптозом можно сохранить только включением лечебной физкультуры в привычный образ жизни.

Гимнастика сразу после еды из лечебной превращается в опасную.

Занятия начинают с обязательной разминки, разогревающей мышцы. На лечебную гимнастику уделять до 25 минут ежедневно. На первом этапе выполняются не больше 10 упражнений с небольшим количеством повторов.

Постепенно  можно разнообразить набор упражнений и увеличить количество повторов. Все движения выполняются с усилием и в медленном темпе, сильные скручивания и резкие движения противопоказаны.

Для лечебной гимнастики при нефроптозе используются 4 исходных положения:

  1. Лежа на спине. Основными упражнениями считается поднятие выпрямленных ног вверх на вдохе и их опускание на выдохе; классический «велосипед»; «ножницы». Используя в качестве опоры стопы и плечи, высоко поднимают таз. Сжимание коленями мячика. Для уже тренированного тела добавляют упражнение «березка», представляющую собой стойку на плечах, и «плуг», при котором выпрямленные ноги поднимаются вверх и заводятся за голову, чтобы коснуться пола.
  2. Лежа на животе. Выпрямленные ноги плотно прижать друг к другу, руки развести в стороны и выполнять одновременные подъемы рук и ног. Поднимать одновременно с правой рукой левую ногу, затем с левой рукой правую ногу.
  3. Лежа на боку. Поочередно выполнять махи ногой. Имитировать ходьбу. Приподнимать одновременно руку и ногу, удерживать несколько секунд, а затем повторять упражнение для другого бока.
  4. Стоя на четвереньках. Прогиб спины, затем ее выгибание. Удержать равновесие, подняв правую руку и левую ногу. Повторить упражнение для левой руки и правой ноги.

Появление головокружения или потемнения в глазах на любом этапе выполнения лечебной гимнастики требует немедленно прекратить выполнять все упражнения.

Возвращаться к лечебной гимнастике можно не ранее, чем на следующий день. Если же неприятные симптомы повторяться, то следует немедленно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Терапия при 1 степени патологии

При 1 степени нефроптоза правой почки она спускается на высоту полутора поясничных позвонков на вдохе. В этом положении ее нижнюю границу удается определить при пальпации.

При выдохе орган возвращается на место в зону правого подреберья. 1 степень нефроптоза позволяет ограничиться консервативным лечением.

В его основе лежит ношение специального бандажа. Индивидуально изготовленный бандаж фиксирует почки в неподвижном состоянии. Для получения нужного эффекта его следует надевать утром перед подъемом с постели.

Пояс плотно стягивается в момент выдоха и фиксируется. Применение такой методики является поддерживающим способом, не позволяющим почке опускаться. Непосредственно лечение проводится путем массажа, лечебной гимнастики и соблюдения диеты.

Выбор бандажа следует доверить специалисту. Фиксация почки в новом месте в результате спаечного процесса является абсолютным противопоказанием к ношению бандажа.

Лечебная гимнастика, направленная на укрепление соответствующих мышц, должна сопровождаться исключением чрезмерных физических нагрузок и массажем. Используют санаторно-курортное лечение с гидротерапией.

Правильное питание считается залогом любого лечения. Если же блуждание почки связано с резкой потерей массы тела, то рекомендуется довериться лечащему врачу при составлении меню.

Видео

Лечение при 2 стадии

При этой форме заболевания нижний уровень почки спускается со своего естественного места на расстояние 2 и более поясничных позвонков.

Занятие человеком вертикального положения непременно приводит к опущению почки. В лежачем состоянии правая почка самостоятельно возвращается на место либо ей можно помочь, вправив рукой.

Подход к лечению строго индивидуальный. Врачи пытаются ограничиваться консервативными методами.

Важно

Но при наличии осложнений или запущенности заболевания единственным выходом становится оперативное вмешательство.

Оперативное лечение нефроптоза 2 степени своей задачей имеет длительную фиксацию почки. Нефропексия это помещение почки в ее естественное анатомическое ложе с последующей фиксацией.

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

Проведение полостной операции допустимо, но применяется только в крайних случаях.

Рекомендуемое питание

При нефроптозе больному следует контролировать потребление белков, натрия и фосфора. Натрий организм получает вместе с поваренной солью и консервированными продуктами.

Его главная опасность в способности задерживать жидкость. Она же провоцирует появление отеков и повышение артериального давления.

Для полноценной работы организма необходимы белки. При их обмене в организме остаются компоненты для строения клеток и их полноценной работы, а шлаки вместе с азотистыми веществами выводятся.

Нефроптоз нарушает работу почки. При отсутствии фильтрационной и выделительной функции органа все шлаки остаются внутри, вызывая токсическое отравление.

Полностью исключать белок из рациона опасно, ведь от этого перестанут работать и другие системы — и защитная. Его нужно ограничить.

Большинство продуктов содержит фосфор. При его накоплении запускается вымывание кальция из костных тканей. Если процесс вовремя не остановить, то развивается остеопороз.

Нарушение выделительной функции при нефроптозе становится причиной накопления солей, а это повышает и концентрацию фосфора в организме.

Среди наиболее опасных для больного нефроптозом продуктов представители:

  • Копченостей, консервированных продуктов;
  • Мясных и грибных бульонов;
  • Десертов с кремовыми вставками, выпечки;
  • Минеральной воды;
  • Бобовых, особенно горох и фасоль;
  • Газированных напитков.

Недостаточно просто отказаться от вредных продуктов, необходимо еще и полезные употреблять правильно. При приготовлении блюд нельзя использовать поваренную соль, ее добавляют в небольших количествах перед подачей на стол.

В сутки пациенту разрешается съедать не более 3 г. Для раскрытия вкуса и разнообразия меню вместо соли рекомендуется использовать тмин, высушенный укроп или корицу.

От соусов придется отказаться. Столь любимый майонез и даже сметана при нефроптозе представляют опасность.

Совет

Ежедневный рацион должен быть разделен на 5 приемов. Жидкость необходима во время каждой еды, но ее суточный лимит равен 1 литру. Дополнительно больному стоит включить в меню фрукты и овощи.

Цель диеты не ограничить человека в питании, а обеспечить ему полноценное и одновременно разнообразное питание. Для сохранения блуждающей почки на месте важно иметь нормальный вес тела.

Помощь народных средств

Народная медицина рекомендует обжаренные неочищенные семена льна или очищенные семечки тыквы.

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

  1. Спорыш. 3 ст. л. Травы настаивают в 300 мл кипятка. Пьют за полчаса до еды по 100 мл, 3 раза в день.
  2. Луковую шелуху. 3 ч. л. Измельченной шелухи настаивают в 400 мл кипятка. Пьют по 1 ст. л. 4 раза в день.
  3. Стебли кохии венечной. 2 ст. л. Измельченных стеблей настаивают в термосе, залив 300 мл кипятка, не меньше 12 часов. Пьют по 50 мл 3 раза в день за час до еды.
Читайте также:  Почечная недостаточность у детей (острая и хроническая): симптомы и признаки

Чем опасна эта патология

Нефроптоз нуждается в немедленном лечении. Быстро развиваются опасные осложнения.

Возможные осложнения

В результате нарушения оттока мочи, вызванного смещением почки, повышается давление внутри органа. Эти изменения наблюдаются даже у тех пациентов, которые считают симптомы заболевания почти незаметными.

При нарушении нормального оттока мочи может развиться и пиелонефрит. Симптомы этой патологии резко и существенно меняют качество жизни больного. Иногда может потребоваться экстренная помощь медицинского специалиста.

Опущение почки влияет и на артериальное давление, способствуя развитию гипертензии. Она же становится проводником для инсульта.

Нефроптоз часто провоцирует запуск процесса образования камней в почках. Дополнительную опасность несет заболевания для женщин в период беременности. Блуждающая почка иногда приводит к самопроизвольному выкидышу.

Профилактика нефроптоза

  1. Группу риска для нефроптоза правой почки составляют женщины, планирующие в будущем беременность, люди, генетически предрасположенные к заболеванию.
  2. Им следует выполнять упражнения на укрепление мышц спины и живота.

  3. Тренировки должны приносить удовольствие, поэтому не стоит перегружать организм.

Попытки избавиться от нескольких лишних килограммов путем соблюдения строгой диеты, могут стать причиной нефроптоза.

Без консультации опытного диетолога, своего терапевта и уролога «садиться» на диету запрещено.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/nefroptoz-pravoj-pochki.html

Нефроптоз 1 степени, правой почки, симптомы, лечение

  • Нефроптозу 1 степени характерно смещение почки относительно почечного ложе более чем на 2 см.
  • Почечные органы являются подвижными от природы, поэтому их незначительное смещение не вызывает тревоги.
  • К сожалению, в силу определенных обстоятельств случается так, что почечные органы смещаются вниз на несколько позвонков, тем самым негативно отражаясь на состоянии здоровья.
  • Нефроптоз 1 степени справа или слева является начальной стадией заболевания, поэтому, уделив достаточное внимание лечебным мероприятиям, можно восстановить функционирование почек.
  • Нефроптоз 1 степени правой или левой почки является в большинстве случаев приобретенным заболеванием.
  • Хотя врачи обращают внимание и на возможные генетические причины, когда наследственностью предопределены патологические изменения в соединительной ткани.

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

Нефроптоз первой степени

Почки удерживаются в почечном ложе при помощи нескольких природных «механизмов». В первую очередь почечный орган поддерживает жировая капсула, не позволяя ей смещаться на большие расстояния.

  1. Также способствуют успешному удержанию почек мышцы брюшного пресса и соединительные фасции.
  2. Самой распространенной причиной возникновения нефроптоза почек 1 степени является резкое снижение массы тела, что чаще всего характерно женщинам, желающим иметь модельную фигуру.
  3. С потерей веса сопровождается чрезмерная потеря внутренней жировой прослойки, из которой состоит почечная капсула.
  4. Вследствие такого искусственного истощения почечная капсула становится достаточно слабой, поэтому не способна удерживать почки в природном месте.
  5. Двусторонний нефроптоз 1 степени может быть спровоцирован повреждениями соединительных фасций, что часто случается, когда человек получает травмы, связанные с падением, ударами.
  6. Часто диагностируют правосторонний нефроптоз 1 степени у тех, чья профессиональная деятельность сопряжена с тяжелыми физическими нагрузками.
  7. Нефроптоз правой почки встречается гораздо чаще, поскольку именно почечный орган справа располагается ниже, чем левый почечный орган.

Также женщины чаще подвергаются нефроптозу правой или левой почки 1 степени, это связано с особенностями их анатомического строения организма.

У женщин таз гораздо шире, нежели у мужчин, что благоприятствует возникновению нефроптоза при определенных обстоятельствах.

Кроме этого, одной из причин, провоцирующих опущение почки 1 степени, является беременность и тяжелые роды, поскольку в этот момент женский организм испытывает чрезмерные нагрузки.

Симптомы патологии

Нефроптоз подразделяется на три степени развития, каждая из которых сопровождается характерными признаками.

Начальной стадией является именно нефроптоз почки 1 степени. Что это такое, как с ним успешно бороться должен подсказать только лечащий врач.

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

Степени нефроптоза

Категорически запрещается заниматься самолечением, поскольку вместо позитивных изменений можно спровоцировать дополнительные ухудшения.

При опущении почек на начальной стадии орган смещается относительно своего природного ложе не более чем на полтора позвонка. Такое смещение врач может выявить, проводя пальпацию.

Если же больной занимает горизонтальное положение, почечный орган возвращается в исходное положение.

Часто, что такое нефроптоз 1 степени не знают даже те больные, которые подвержены такой патологии, поскольку начальная стадия опущения почек очень часто протекает бессимптомно.

И все-таки существуют обстоятельства, когда больной может ощущать симптомы, указывающие на нефроптоз 1 степени слева или справа. Что это за симптомы, несложно разобраться, поскольку при смещении органа часто возникают болевые ощущения.

Тянущие боли могут купироваться в поясничной области, а также перемещаться вниз. Боли возникают в основном при физической нагрузке, резком изменении положения тела.

Обратите внимание

Если больной займет горизонтальное положение, болевые ощущения сразу же устраняются.

Боли могут возникать вследствие того, что при нефроптозе может перекрутиться мочеточник, что становится препятствием для нормального отведения мочи.

Кроме этого, болевые ощущения могут указывать на чрезмерное растяжение нервных окончаний, а также на купирование кровеносных сосудов.

Игнорировать симптомы нефроптоза 1 степени правой почки нельзя, следует начать незамедлительное лечение, не позволяя патологии перейти на новую ступень, представляющую уже большую угрозу для здоровья человека.

К счастью, нефроптоз 1 степени слева или справа у ребенка наблюдается очень редко, подвержены такой патологии в основном взрослые. В связи с этим они обязаны понимать, что ключ к их крепкому здоровью находится в их собственных руках.

Такая патология, как односторонний или двухсторонний нефроптоз 1 степени, подвергается успешному консервативному лечению, поэтому, следуя указаниям врачей, удается вернуть почечные органы в природное ложе.

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

Упражнения при нефроптозе

Консервативное лечение предполагает выполнение нескольких мероприятий. В частности, достаточно важно ношение бандажа, который ориентирован на фиксацию почек в анатомически правильном месте.

Бандаж надевается после пробуждения до подъема с кровати. В горизонтальном положении почечные органы всегда занимают правильное положение, поэтому, надевая именно в этот момент бандаж, удается зафиксировать их правильно.

  • К сожалению, игнорируя правила надевания бандажа, можно спровоцировать дополнительные проблемы, зафиксировав почку в неправильном месте.
  • Помимо этого, больным рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и пресса, способствующих успешному удержанию внутренних органов.
  • Лечебная гимнастика должна выполняться не от случая к случаю, а систематически, чтобы достичь высоких позитивных изменений.

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

Располжение почек

  1. С целью укрепления мышц брюшного пресса, повышения эластичности соединительной ткани показано проведение лечебного массажа.
  2. Если нефроптоз 1 степени был спровоцирован значительным истощением жировой капсулы, врач назначает специальную диету, обеспечивающую ее восстановление.
  3. Безусловно, больному с нефроптозом 1 степени категорически запрещается подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам, рекомендуется перейти на легкую работу.
  4. Более серьезное медицинское вмешательство осуществляется только, если возникли сопутствующие осложнения в виде мочекаменной патологии, пиелонефрита, цистита.
  5. Итак, нефроптоз 1 степени подлежит успешному консервативному лечению, в результате которого можно вернуть почку в почечное ложе.
  6. Для достижения позитивных изменений следует безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.

Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/opushhenie/nefroptoz-1-stepeni.html

Нефроптоз справа

Нефроптоз или «плавающая» почка, это патология при которой почки находятся ниже необходимого уровня.

Считается, что «плавающая» почка является редким состоянием, но в реальности это не так. По оценкам, около 20 процентов женщин могут иметь подвижную почку, но симптомы имеют лишь малый процент пациентов.

Хотя это состояние обычно обнаруживается в ходе определенного диагностического исследования, связанного с совершенно другими заболеваниями, оно не часто вызывает обеспокоенность у врача, если у пациента нет симптомов.

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

Причины

Основные факторы риска опущения почки:

  1. аномалии строения почечного ложа и сосудистой ножки;
  2. увлечение диетами, ведущее к истончению жировой прослойки;
  3. снижение силы мышечного корсета;
  4. травмы позвоночника, полостные операции;
  5. ношение избыточных тяжестей.

Классификация нефроптоза

В связи с особенностями расположения почки с правой стороны (низкое положение из-за соседства с печенью) чаще диагностирую правосторонний нефроптоз. Хотя это очень распространенное состояние (встречающееся у одного из пятидесяти человек и даже чаще у женщин), у большинства пациентов оно остается не диагностированным, так как протекает чаще всего бессимптомно. У нефропотоза 3 степени:

  1. 1 степень — нижний полюс почки находится более чем на 1 поясничный позвонок ниже нормы.
  2. 2 степень — опущение почки на 2 и более позвонка.
  3. 3 степень — нижний полюс опущен на 3 и более позвонка.

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

Симптомы

Нефроптоз проявляется довольно стереотипными проявлениями, которые являются общими для многих состояний:

  1. боль в боку;
  2. подташнивание;
  3. повышение кровяного давления в положении стоя;
  4. наличие крови, белка или обоих в моче.

Однако одним из его ключевых особенностей является то, что пациенты часто отмечают, что выраженность симптомов снижается или проявления исчезают полностью, когда они ложатся или в утренние часы.

Боли беспокоят после физической активности, покашливания, поднятия груза и длятся от пары секунд до суток. Менее выражены в горизонтальном положении или на больном боку. Часто иррадиируют в промежность.

При многолетнем течении заболевания присоединяются неврологические нарушения (возбудимость, неврастения). Пациенты возбудимы, ипохондричны.

Осложнения

В момент выраженного опущения почки, мочевыводящие пути перегибаются, закручивается, развивается задержка отхождения мочи, что может привести к тубулоинтерстициальному нефриту. Иногда воспалительный процесс может иметь острое течение.

Основное осложнение перегиба почечных артерий — вторичное повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивным препаратам.

Диагностика

В анамнезе могут присутствовать факторы риска развития нефроптоза (травмы, операции на органах брюшной полости, снижение веса, беременности, тяжелые роды).  Нефропотоз выявляют с помощью:

  • При физикальном исследовании обращает на себя внимание клиренс АД на 20-40 мм. рт. ст. в вертикальном и горизонтальном положении (у здорового человека она незначительна).
  • При лабораторных исследованиях общем анализе мочи или анализе мочи по Нечипоренко выявляется протеинурия, лейкоцитурия или микрогематурия. Общий анализ крови чаще всего не изменен. Биохимическое исследование крови может быть также неизменным.
  • Инструментальные методы диагностики: ультразвуковое и рентгеновское исследования.
  • УЗИ почек для диагностики плавающей почки обязательно проводить в положении лежа и вертикально.
  • Внутривенная экскреторная урография — радиологический способ диагностики, при котором йодсодержащий контраст вводится внутривенно, а затем с периодичностью в 7 минут оценивается выделительная функция почек (по скорости проникновения контраста в ЧЛС и мочеточники).
  • Дополнительными методами исследования являются изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек, которые позволяют определить местоположение, а ренография — функциональную сохранность подвижного органа. Дуплексное УЗИ почечных артерий позволяют судить о состоянии почечного кровотока.

Лечение

В большинстве случаев выбирают наблюдательную тактику ведения. Лечение консервативным путем начинают при появлении симптомов. К нему относят диету, ортопедическое пособие, массаж брюшной стенки, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение. Применение лекарственных препаратов оправдано лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, уролитиаза, вторичной гипертензии).

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

  • Основной вид оперативного вмешательства — искусственное закрепление почки или нефропексия.
  • Сейчас данная операция проводится эндоскопическим путем, имеющим ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией: более короткий восстановительный период, меньший объем кровопотери, и риск развития осложнений.
  • При лапароскопии применяют сетчатые протезы, фиксирующие орган в надлежащем положении.

Диета

При данной болезни следует:

  • Особенно важен этот метод лечения при опущении, вызванном снижением веса. Необходимо ограничить содержание раздражающих почку веществ (пряности, специи, копчености).
  • Объем воды составляет не менее 2 л за день. Исключаются крепкие супы, консервацию, сладости. При развитии ХПН ограничивают количество протеина до 20 г в сутки (заменяют его кетоаминокислотами, выпускаемыми в виде таблеток). Следует также ограничить содержание в пище соли и калия.

Также рекомендуют надевать медицинский бандаж нужно в утренние часы, не вставая с постели. Пояс застегивают на выдохе, когда органы брюшной полости находятся в максимально высокой позиции. Снимают пояс перед сном.

Лечебная физкультура

При незапущенном процессе помогает ЛФК, которую необходимо выполнять ежедневно для создания стойкого эффекта:

  1. Ноги согнуть в коленных суставах. Выполнить 10-20 вдохов: на вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть.
  2. Поднятие прямых ног из горизонтального положения.
  3. Подтягивание согнутых в коленных суставах нижних конечностей к передней брюшной стенке (поочередно и вместе).
  4. Кручение ногами выполнять 1-2 минуты («велосипед» лежа).
  5. Лежа на спине упереться ногами в стену и выполнять «шаги» по стене до выпрямления ног.
  6. Упражнение «Ножницы» с поднятыми вертикально ногами — 1-2 минуты.

В этом видео вы узнаете альтернативную гимнастику для поднятия почки.

Профилактика

Состояние протекает чаще всего благоприятно и даже при выявлении в раннем возрасте прогрессирование обычно не наступает.

Профилактика включает устранение причин, приводящих к снижению силы мышечного корсета или связочного аппарата поясницы:

  1. регулярные физические упражнения;
  2. стабильная масса тела;
  3. использование корректирующих поясов при беременности.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/nefroptoz/sprava.html

Нефроптоз

Нефроптоз — патологическое состояние, характеризующееся подвижностью почки, ее смещением за пределы мышечного ложа в результате ослабления структур, поддерживающих почку. Незначительное смещение органа протекает бессимптомно.

В состоянии, сопровождающемся нарушениями уродинамики и гемодинамики, могут наблюдаться боли в поясничном отделе, повышенное артериальное давление, гематурия, воспалительное поражение почечных тканей, развитие гидронефроза, почечнокаменной болезни.

Важно

Для диагностики нефроптоза или опущения почек проводится ультразвуковое исследование, экскреторная урография, контрастное рентгеноскопическое исследование кровеносных сосудов, многосрезовая компьютерная томография, реносцинтиграфия.

При неэффективности методов консервативной терапии нефроптоза назначается хирургическое лечение. Восстановление правильной локализации и фиксации почки оперативным путем носит название нефропексия.

  • Причины развития нефроптоза
  • Стадии развития нефроптоза
  • Симптоматика нефроптоза
  • Диагностика нефроптоза
  • Методы лечения при опущении почек
  • Прогноз нефроптоза, профилактические мероприятия

Физиологической нормой подвижности почки считается смещение органа до 2 см при изменении положения тела. Превышение этого показателя является патологией.

Левая почка располагается примерно на 2 см выше правой, лежащей непосредственно под печенью. У детей до 8-10 лет почки находятся ниже нормальной физиологической границы.

Нормальное топографическое расположение почки обеспечивается почечным ложем, почечной «ножкой», оболочкой органа (в большей степени почечной фасцией), жировой клетчаткой между почкой и надпочечниками, внутрибрюшным давлением, поддерживаемым сокращением мышц живота. При ослаблении фиксирующего аппарата почек развивается нефроптоз.

У мужчин заболевание возникает реже, чем у женщин: 1,5% и 0,1% соответственно. Объясняется это физиологией женского организма — более широкой тазовой областью, низким тонусом брюшной стенки, высокой эластичностью связок.

Причины развития нефроптоза

Нефроптоз — это приобретенное заболевание. Его возникновение обусловлено патологическими изменениями фиксирующего механизма, удерживающего почки в анатомическом ложе. Факторы, способствующие развитию нефроптоза:

  • резкое похудание, в результате чего уменьшается жировая ткань, обволакивающая почку;
  • травмы поясничного отдела или брюшной полости, повреждающие связочный аппарат;
  • повышенные физические нагрузки;
  • заболевания, снижающие упругость соединительных тканей.

Вероятность развития аномальной подвижности почек повышается в следующих случаях:

  • при недоразвитии или отсутствии нижних ребер;
  • при врожденной патологии расположения почек;
  • при астеническом типе телосложения;
  • при изменении пропорций тела в период полового созревания;
  • генетическая предрасположенность к высокой растяжимости соединительных тканей.

У женщин может развиться правосторонний нефроптоз во время беременности и родов. Этому способствуют:

Источник: https://yrologiia.ru/nefroptoz-1.html

Симптомы опущения почки (правой или левой), признаки патологии

При опущении почек причины являются факторами, провоцирующими невозможность связочного аппарата удерживать органы в нужной области организма. К ним относят:

  • гематомы, травмы, ушибы, вызывающие опускание почки. При повреждениях связки удлиняются за счет образования надрывов. Орган фиксируется не надежно. Гематомы же способны смешать почку;
  • сильные физические нагрузки. Под давлением в брюшной полости происходит растяжение связок, результатом чего становится опущение органа;
  • похудение за короткое время приводит к истощению капсулы жира;
  • резкое падение давления в брюшной полости после родов приводит к ослаблению мышц, вследствие чего происходит опущение;
  • в случае наследственной предрасположенности к болезням слабости соединительной ткани, связки растягиваются легко. От этого происходит опущение правой почки или левой;
  • постоянные вибрации приводят к растяжению фасции и связок;
  • сидячий образ жизни приводит к уменьшению тонуса в мышцах брюшной полости. Внутрибрюшное давление падает, и орган опускается;
  • бывает, что почка опущена в результате длительных болезней (цирроза печени, опухолей и прочих инфекций). Когда при туберкулезе, коклюше, бронхите долго не проходит кашель, он провоцирует аномалию из-за опускания вниз диафрагмы.

Причины опущения почки разнообразны, могут быть спутаны с другими болезнями. Поэтому не стоит самим ставить диагноз.

Обращайтесь к врачу, который составит целостную картину заболевания и поможет избавиться от патологии без последствий.

Причины нефроптоза

Учитывая, что вызывают опущение почки причины самого разного характера, снизить риск болезни можно, если внимательно относиться к здоровью. Состояние, которое невозможно контролировать – беременность.

После родов мышцы пресса слабеют, давление в брюшине падает и происходит опущение почки из-за потери опоры.

Есть определенная закономерность – чем больше живот у беременной, тем выше шанс опущения органа впоследствии.

Совет

Другая причина – чрезмерная нагрузка, поднятие тяжестей. Этот фактор можно и нужно контролировать, чтобы не заполучить двусторонний нефроптоз. Из-за нагрузок давление в брюшине растет, связки и фасции почек растягиваются, и орган начинает движение. Еще один фактор – увлечение диетами и резкий сброс веса, когда жировая капсула, служащая поддержкой почки, истончается.

Приступы сильного кашля у больных коклюшем, туберкулезом, бронхитом. Во время кашля диафрагма напрягается, спускается ниже, смещая органы брюшины вниз, включая почки.

Падение с высоты, удары могут испортить связки почек – вызвать надрывы и растяжение, из-за чего почка не фиксируется так надежно, как раньше. То же происходит при гематомах и ушибах поясницы, при которых орган сдавливается и смещается.

Другие причины и последствия в виде нефроптоза: наследственность (болезни, ослабляющие соединительную ткань), малоподвижный образ жизни, цирроз, туберкулез и другие болезни, истощающие пациента.

Опущение почки или нефроптоз, провоцируют различные причины. В состоянии покоя фильтрующий орган неподвижен, но если правая или левая почка смещается на 1–1,5 см во время дыхания или движения, это нормально. Аномалией признается снижение органа более чем на 5 см — это повод начинать серьезное лечение.

Фиксацию парного органа осуществляют связки, фасции и подкожно-жировая клетчатка. Если одна почка находится ниже другой на 5 см и более, причины нужно искать в следующем:

  • стремительное похудение;
  • травма спины;
  • систематический подъем тяжестей;
  • сложная беременность;
  • падение тонуса брюшных мышц;
  • врожденная аномалия в строении почки;
  • почечное ложе.

Это основные причины, по которым происходит опущение почки ниже уровня другой. Нефроптоз чаще поражает молодых женщин астенического телосложения. Причины могут быть следующими: затяжные роды, неоднократные беременности, экспресс-диеты. Все это снижает внутрибрюшное давление, провоцирует падение тонуса и дряблость брюшных мышц.

Частыми причинами патологии становятся травмы и инфекции. Связки почечного аппарата разрываются из-за удара, падения с высоты, сильных вибраций. Инфекция при сниженном иммунитете вызывает тяжелые последствия, провоцируя изменения в соединительной ткани.

Медики выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к развитию нефроптоза:

  • стремительное и резкое похудание;
  • полученные травмы поясницы или области живота. Во время удара могут повредиться связки, которые удерживают почку в забрюшинном пространстве;
  • беременность и роды у женщин. Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает конституционные изменения, характеризующиеся ослаблением мышц брюшной стенки;
  • ожирение и быстрый набор массы тела.

Женщины чаще, чем мужчины страдают данной патологией. Чаще всего нефроптоз наблюдается с правой стороны.

Почка в норме удерживается в области поясницы брюшными связками, мышцами брюшной стенки, фасциями, а также поддерживающей связкой. Жировая капсула почки имеет определяющее значение в поддержании ее правильной позиции.

Движения почки ограничиваются также благодаря наличию околопочечной клетчатки, которая расположена вокруг нее. Но при условии резкого уменьшения количества клетчатки почка может опуститься и даже повернуться вокруг оси.

Связочный аппарат почки может измениться под влиянием нескольких факторов. Наиболее значительное влияние в данном случае оказывает развитие у человека инфекционных болезней, резкая потеря лишнего веса и понижение тонуса мышц брюшной стенки. Нефроптоз также часто развивается как последствие травмы, вследствие которой почка может смещаться из ложа.

Обратите внимание

В качестве причин заболевания следует также отметить врожденную патологию связочного аппарата почки, многочисленные беременности, вследствие которых растягиваются мышцы.

Намного чаще нефроптоз почки диагностируется у женщин, причем, он проявляется в большинстве случаев справа. У субтильных женщин болезнь развивается чаще, чем у тех, кто имеет плотное телосложение.

Более частое проявление болезни у женщин объясняется некоторыми особенностями женского организма. Это более широкий таз по сравнению с мужским, а также тем, что тонус брюшной стенки часто нарушается при вынашивании ребенка и родах.

Правый нефроптоз развивается чаще, так как справа почка в норме расположена ниже, чем слева. К тому же связочный аппарат левой почки сильнее.

Прежде чем лечить заболевание, в процессе диагностики определяется его степень. В зависимости от тяжести болезни назначается лечение нефроптоза. Это может быть как операция в тяжелых случаях, так и специальные упражнения при нефроптозе. Больным рекомендуется не только выполнять ЛФК при этом заболевании, но и носить специальный бандаж.

Специалисты выделяют три стадии заболевания. Нефроптоз 1 степени диагностируется в том случае, если имеет место опущение нижнего полюса на расстояние больше 1,5 поясничных позвонков.

Специалист прощупывает почку на вдохе через переднюю брюшную стенку, а на выдохе она идет в подреберье.

В то же время при нормальном положении почки она прощупывается только у особо худых людей, у остальных ее пальпация невозможна.

Нефроптоз 2 степениопределяют, если присутствует опущение на расстояние более двух позвонков. Почка полностью почка выходит из подреберья, если человек пребывает в положении стоя. В лежачем положении она самостоятельно входит в подреберье, либо ее можно легко вправить рукой.

Важно

Диагноз «нефроптоз 3 степени» ставится пациенту при опущении нижнего полюса почки больше чем на расстояние 3 позвонков. В любом положении тела больного почка выходит из подреберья полностью. Иногда она смещается в малый таз.

Если у больного диагностируется односторонний или двухсторонний нефроптоз, то почка может и постоянно находиться низко, и возвращаться на место. В последнем случае речь идет о «мигрирующей почке».

Нормальное расположение почек – в забрюшинном пространстве, или в верхней части поясничной области.

Они расположены по бокам позвоночного столба, причем правая почка чуть ниже левой, на 10-15 мм, на уровне первого поясничного позвонка.

Следует отметить, что здоровые почки не являются неподвижными; в зависимости от положения тела, вертикального или горизонтального, их опущение на 1-2 см считается физиологичным.

Классификация и степени нефроптоза

Как правило, у большинства пациентов с нефроптозом процесс является односторонним. Опущение правой почки диагностируется наиболее часто, что отчасти можно объяснить влиянием печени. Левосторонняя патология встречается намного реже. Опущение обеих почек (двусторонний нефроптоз) бывает еще реже и связано с определенными врожденными факторами.

Степень заболевания определяется высотой снижения нижнего почечного полюса, их выделяется три:

  • Нижний полюс опускается на высоту 1,5 поясничных позвонка.
  • На 2-3 поясничных позвонка.
  • На 3 и более поясничных позвонков.

Чем больше степень нефроптоза, тем чаще всего значительнее и стадия развития патологии. Но не всегда клинические признаки строго соответствуют степени заболевания, что объясняется как наличием сопутствующих патологических состояний, так и компенсаторными возможностями организма.

Признаки 1 степени патологии

Вторая степень опущения почек характеризуется не только нарушением работы больной почки, но и приводит к нестабильному функционированию других органов.

На данном этапе повышается утомляемость, наблюдается расстройство пищеварения, снижается аппетит.

Впоследствии развиваются воспалительные процессы в больной почке, что приводит к лихорадочному состоянию больного.

Совет

Лечение на второй стадии заболевания заключается в применение противовоспалительных, антимикробных препаратов, ЛФК, диеты, массажа.

На первом этапе заболевания можно обойтись без применения медицинских препаратов, в то время как опущение почек второй степени провоцирует развитие параллельных недугов, характерных при данном заболевании, и без лекарств уже не обойтись.

Для того, чтобы выявить последствия нефроптоза, который протекает на второй стадии, следует произвести комплексное обследование других органов для определения точной картины заболевания:

  • УЗИ внутренних органов брюшной полости;
  • экскреторную урографию;
  • анализы мочи и крови биохимические, общие.

По результату обследования врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

Таким образом, опущение почек — серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Ранняя диагностика заболевания поможет наиболее эффективно, без применения лекарств и операции, без последствий осложнений вернуть почку в анатомическое место расположения и избавиться от недуга.

Популярное на сайте

В медицине выделяют три стадии развития нефроптоза. Рассмотрим каждую из них подробно:

  • первая. Почка находится на своем месте, но при вдохе смешается до 9 сантиметров, ее часть прощупывается в районе нижних ребер. Проявляется тупой болью в пояснице при поднятии из положения лежа;
  • вторая. Когда человек стоит, опущение почки происходит ниже бедер на 2/3. Стоит больному прилечь, как орган возвращается на свое место. При физической активности пациент испытывает боли, по характеру напоминающие колики. Когда человек ложится, боль стихает. Анализ показывает наличие эритроцитов и белка в урине;
  • третья. Почка опускается ниже линии ребер или в малый таз. Боль сильная и постоянная. В результате застоя урины, в ней обнаруживается кровь и слизь.

Причины развития нефроптоза

При опущенной почке последствия самые разнообразные и опасные для здоровья. Профилактика заболевания состоит из принципов ЗОЖ:

  • питание и режим сбалансированные;
  • занятия спортом постоянные;
  • чрезмерные тяжести и сильные нагрузки физического плана исключены;
  • спина всегда ровная;
  • не голодаем;
  • в период вынашивания ребенка носим бандаж;
  • бережемся от травм и повреждений;
  • вес сбрасываем постепенно.

Простые правила помогут любому человеку уберечь себя от нефроптоза

В случае опущения почки симптомы и лечение взаимосвязаны. Признаки влияют на степень развития патологии, а она помогает выбрать определенный вид терапии. Не занимайтесь. Он приведет к усугублению болезни и развитию сопутствующих патологий.

Когда опущена почка, и что делать непонятно, нужно идти к доктору. Только специалист в силах поставить точный диагноз, назначить единственное правильное лечение.

Симптомы

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии нефроптоза. Урологи выделяют три стадии нефроптоза:

  • Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием жалоб и клинических симптомов. При пальпации живота врач может нащупать там почку.
  • Нефроптоз 2 степени характеризуется появлением болей в области поясницы тянущего и ноющего характера. Иногда болевые ощущения протекают в виде приступов, усиливаясь при смене положения тела больного. На осмотре у врача почка свободно прощупывается в области подреберья. В анализе мочи выявляется белок и повышенное содержание красных кровяных телец. Моча мутная.
  • Нефроптоз 3 степени характеризуется сильно выраженными болевыми ощущениями. Дискомфорт и боль беспокоят больного практически постоянно. Параллельно могут появиться проявления диспепсии – тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, нарушения стула. Больной становится раздражительным, жалуется на сильную утомляемость и чувство тревоги. Почка может опускаться в область малого таза. Клинический анализ мочи показывает отклонения от нормы, при этом сама моча мутная и имеет резкий запах.

Мобильная, или блуждающая, почка наиболее интенсивно проявляет себя в вертикальном положении человека. Как только пациент принимает горизонтальное положение, клиническая симптоматика уменьшается или исчезает вовсе. Это зависит от того, какая стадия патологии наблюдается у пациента, последняя ее степень характеризуется болевым синдромом в любом положении.

Нефроптоз: диагностика

Точный диагноз устанавливается лечащим врачом после ряда мероприятий. Изначально анализируются жалобы.

Важно четко обозначить ощущения – болит с обеих сторон или с одной, когда, как сильно. После сбора жалоб врач выполняет прощупывание органа под ребрами, направляет на урографию – процедуру рентгена с контрастным веществом.

Если подтверждается диагноз нефроптоз почек что это такое и как лечится врач подробно объяснит пациенту. Дополнительно может быть назначено УЗИ, но оно не дает нужной информации, поскольку проводится лежа и не может дифференцировать нефроптоз 1 степени справа от 2 степени.

В анализе мочи будут следующие изменения:

  • гематурия (более 10 эритроцитов в пробе мочи);
  • протеинурия (число белка в моче превышает 0,4 г/л);
  • рост числа лейкоцитов может говорить о воспалении почек.

При постановке диагноза огромное значение имеет сбор анамнеза пациента. На приеме больной должен рассказать врачу о перенесенных травмах и ушибах поясничной области, воспалительных и вирусных заболеваниях, самочувствии, периодичности и интенсивности болевых ощущений. Обязательно нужно упомянуть об усилении или стихании боли при смене положения тела и при физических нагрузках.

Врач проводит общий осмотр пациента – пальпирует поясничную область и переднюю брюшную стенку. Пальпацию нужно проводить не только в горизонтальном положении тела больного, но и в вертикальном. Часто именно таким образом удается выявить нефроптоз.

С целью уточнения диагноза врач назначает пациенту пройти дополнительные обследования – рентгенографию и инструментальное исследование. Самым простым и точным способом определения нефроптоза является УЗИ и рентгенография забрюшинного пространства и брюшной полости с введением контрастного вещества внутривенно.

Источник: https://pocki.top/drugoe/ptoz-pochki/

Ссылка на основную публикацию