Почечные показатели в биохимическом анализе крови, почему повышены

Почечные показатели в биохимическом анализе крови, почему повышены

Почки активно участвуют в белковом обмене организма, очищая кровь от азотистых шлаков. Также они регулируют водно-электролитный баланс. Биохимия почек меняется при любых почечных патологиях. Эти изменения так или иначе отражаются на качестве биохимического анализа крови.

Такие изменения описываются в программе ряда почечных синдромов. Они могут проявляться при самых разных патологических процессах в клубочках, интерстиции или канальцах.

  • Биохимия почек: что это такое?
  • Давайте разберем, что входит в понятие «биохимия почек».
  • Обычно пациенты включают в это понятие биохимические показатели анализа крови, по которым врач может судить о функциональном состоянии почек человека.
  • Какие показатели нужно проверить для диагностики почечной патологии?
  • Для определения проблем с почками следует сдать:
  • Общее содержание креатинина
  • Мочевина
  • Мочевая кислота
  • Общий белок, альбумин и белковые фракции

Это основные показатели, которые свидетельствуют о патологии почек.

Функции почек (биохимия) отражается в показателях белка

  1. И его фракций, имеет значение уровень креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, холестерина, показателей калия, хлора, натрия и кальция.

  2. Биохимия крови почки: нефротический синдром
  3. Нефротический синдром дает следующие биохимические изменения: гипоальбуминемию (сниженное содержание альбумина, менее 30 грамм на литр), гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), гиперлипедемия (повышенный уровень липидов). В зависимости от потерь альбуминов выделяют три степени тяжести нефротического синдрома:
  • легкая тяжесть (альбумины сыворотки крови 25-30 грамм на литр)
  • средняя тяжесть (альбумины 20-25 грамм на литр)
  • выраженная тяжесть (альбумины менее 20 грамм на литр)

В случае тяжелого нефротического синдрома, содержание альбуминов в крови может снижаться до 15-10 грамм на литр.

Гипоальбунеминемия (снижение альбуминов в крови) снижает транспортную функцию альбумина. Препятствует переноске лекарственных средств по организму. Приводит к падению онкотического давления. Определяет снижение дезинтоксицирующей функции. 

Падение количества белка в крови вызывает плотные отеки кожи и подкожной клетчатки на лице, ногах и передней брюшной стенке. При нефротическом синдроме совместно с повышенным уровнем жиров и пониженным уровнем белков достаточно часто формируется повышенная свертываемость крови. Это может привести к структурным изменениям почек.

Уменьшить количество выделяемой мочи до анурии, вызывает сосудистый тромбоз и нарастание нефротического синдрома.

Источник:

Биохимия почек анализ

  • Кровь выделяют как отдельную ткань человеческого организма, ее уникальной особенностью является то, что она присутствует во всех органах и других тканях.
  • Поэтому в состав крови входит огромное количество простых и сложных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности того или иного органа.
  • Анализ крови на биохимию позволяет с большой точностью определять наличие и уровень содержания этих веществ.
  • Сравнивая полученные данные и нормальные показатели, установленные опытным путем можно сделать вывод о функциональном состоянии органов, установить характер происходящих в них патологических процессов.
  • При некоторых заболеваниях биохимия крови является единственным способом объективного подтверждения диагноза.
  • Помимо стандартного биохимического анализа, который наиболее часто используется в диагностических целях, возможно определение довольно специфических показателей, используемых в эндокринологии, генетике, педиатрии, спортивной медицине.

Какие существуют показания для биохимического анализа крови?

В большинстве случаев биохимия назначается лечащим врачом стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови может выполняться с диагностической целью или для контроля качества проводимого лечения.

При этом врач индивидуально назначает перечень необходимых показателей, уровень которых нужно определить у конкретного больного.

Это может быть какой-нибудь один показатель, например, глюкоза при сахарном диабете или несколько, к примеру, печеночные пробы (общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, алт и аст) при гепатите. Определение уровня тех или иных биохимических показателей выполняется при следующих состояниях:

  • заболевания гепатобилиарной системы;
  • заболевания почек;
  • патология эндокринной системы;
  • болезни сердца;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • болезни системы крови;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с методами инструментальной диагностики биохимия крови приобретает особую диагностическую ценность, она очень помогает в постановке правильного диагноза при патологии практически любого внутреннего органа.

Как сдавать анализ крови на биохимию?

Для проведения биохимического анализа используется венозная кровь. Забор крови осуществляется из периферической вены, наиболее удобным местом являются локтевая и лучевая вены в области локтевого сустава. При отсутствии доступа к предплечьям (переломы, ожоги и т. д.) взять кровь можно из вены в любом другом месте (кисти, стопы, голени).

Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5 – 10 мл. Перед тем как сдавать анализ, необходимо к этому мероприятию подготовиться.

Подготовка к биохимическому анализу крови заключается в следующем:

  • минимум за 8 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, пить напитки, содержащие сахар ;
  • перед анализом в течение двух суток необходимо воздержаться от употребления алкоголя и очень жирной пищи;
  • накануне исследования, по возможности, избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • анализ сдается до приема лекарственных средств и до проведения диагностических и лечебных процедур (рентгенологическое исследование, физиотерапия и др.).

Нормы биохимического анализа крови (таблица)

Как расшифровать биохимический анализ?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Рассмотрим, что показывает отклонение от нормы наиболее часто определяемых показателей биохимии крови, и для каких заболеваний это характерно.

Общий белок

Общий белок – это совокупность всех протеинов, содержащихся в плазме крови, определение его уровня используется при заболеваниях внутренних органов и крови. Повышение уровня этого показателя наблюдается при следующих состояниях:

  1. обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
  2. острые и хронические инфекции;
  3. онкологические заболевания.

Снижение уровня общего белка происходит при:

  1. уменьшении поступления белка в организм при голодании;
  2. заболеваниях печени;
  3. острых и хронических кровотечениях;
  4. тиреотоксикозе.

Билирубин

  1. Билирубин – желчный пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов.
  2. Обмен билирубина происходит благодаря нормальному функционированию печени, поэтому определение уровня этого показателя имеет большую диагностическую ценность при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и анемиях.

  3. В исследование билирубина входит определение уровня его свободной и связанной фракций. Повышение свободного билирубина бывает при:
  1. острых вирусных гепатитах;
  2. бактериальных поражениях печени (лептоспироз, бруцеллез и др.

    );

  3. токсических гепатитах;
  4. лекарственных гепатах;
  5. новообразованиях печени и первичном билиарном циррозе;
  6. гемолитических анемиях различной этиологии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, приводящих к нарушению оттока желчи: желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Ферменты

Определение активности ферментов является важнейшим диагностическим показателем, на основании которого можно судить о состоянии внутренних органов. Повышение активности ферментов возникает при поражении клеток, из которых состоят органы и ткани. Повышение уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

  1. остром гепатите;
  2. некрозе печени;
  3. инфаркте миокарда;
  4. травмах и заболеваних скелетных мышц;
  5. холестазе и хроническом гепатите;
  6. тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (лдг) характерно для:

  1. инфаркта миокарда;
  2. инфаркта почек;
  3. миокардита;
  4. обширного гемолиза;
  5. эмболии легочной артерии:
  6. острых гепатитов.

Высокий уровень креатинфосфокиназы (кфк) бывает при:

  1. инфаркте миокарда;
  2. некрозе скелетнойх мускулатуры;
  3. эпилепсии;
  4. миозитах и мышечных дистрофиях.

Мочевина относится к группе субстратов, представляет собой низкомолекулярной соединение, синтезируется печенью. Уровень мочевины в плазме крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Повышение ее уровня происходит при:

  1. заболеваниях почек (гломерулонефрите; амилоидозе, пиелонефрите, лечение нефротоксичными препаратами);
  2. сердечнососудистой недостаточности;
  3. массивных кровепотерях;
  4. ожогах;
  5. нарушении оттока мочи;
  6. употреблении в пищу избыточного количества белка.

Снижение уровня мочевины возможно при:

  1. голодании и строгом вегетарианстве;
  2. отравлениях ядами;
  3. беременности;
  4. нарушении синтетической функции печени.

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена некоторых белков. Основная ее часть выводится почками, оставшаяся с калом. Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

  1. почечной недостаточности;
  2. лейкозах, лимфомах;
  3. длительном голодании;
  4. злоупотреблении алкоголем;
  5. передозировке салицилатами и диуретиками.

Сколько стоит биохимический анализ крови?

Стоимость биохимического исследования крови сравнительно невысока, в зависимости от количества определяемых показателей цена может колебаться от 600 до 2700 рублей.

Источник: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/rasshifrovka-biohimicheskogo-analiza-krovi

Почечные показатели в анализе крови

Что делать, если повышены почечные показатели крови? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-нефролог. Чтобы быть здоровым, человеку необходимо периодически посещать поликлинику, сдавать анализы, и врач должен изучать все результаты полученных данных, чтобы вовремя заметить какие-либо негативные изменения и сразу же на них отреагировать.

Источник: https://niias-spb.ru/tsistit/biohimicheskie-pokazateli-pochki.html

4 главных анализа крови для оценки функции почек

Для проверки функционирования почек, врачи назначают лабораторные анализы, которые включают анализы мочи и крови. Узнайте больше об этих анализах и о том, как они помогают оценить здоровье почек.

Сдача анализа крови на мочевину и электролиты: почему это важно?

Анализ крови и мочи входят в число наиболее часто запрашиваемых лабораторных тестов. Эти тесты предоставляют полезную информацию о многих аспектах здоровья. Чтобы понять, почему анализ крови на мочевину и электролиты важен, нужно рассмотреть основы функционирования почек.

Почки ежедневно обрабатывают около пяти литров крови и выделяют около 2 литров лишней воды и отходов из организма в виде мочи. Белки распадаются на более простые вещества — аминокислоты, содержащие азот. Большая часть азота идет на образование мочевины, несколько меньше — на образование креатинина, и незначительная часть — на образование солей, которые тоже выводятся с мочой.

Помимо удаления отходов, почки помогают поддерживать баланс растворенных солей (электролитов), таких как натрий, калий и фосфор в организме, регулируя уровни этих веществ. Поддержание этого баланса необходимо для жизни, потому что избыточные уровни токсичны для организма.

Процедура и результаты анализа крови на мочевину и электролиты

Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, могут влиять на функцию почек. Чтобы узнать, имеют ли заболевания такие осложнения, как почечная недостаточность, необходимо проведение анализа крови на мочевину и электролиты, а также другие тесты. Анализы помогут проконтролировать течение болезни до и после начала лечения.

Концентрация азота мочевины в крови

Тест на содержание мочевины в крови может быть назначен, если врач подозревает наличие повреждения почек. При прохождении курса диализа, он позволит определить эффективность лечения. Тем не менее, это не очень специфический показатель заболевания почек, и его также можно использовать для оценки других состояний, таких как болезнь печени, сердечные заболевания и другие состояния.

Нормальный или контрольный диапазон уровня азота в моче мочевины составляет 7-20 мг/дл (2,5-7,1 ммоль/л).

Обратите внимание

Анализ крови на электролиты

Растворенные соли (электролиты) в крови включают натрий, калий, бикарбонат и хлорид. Почки помогают регулировать их количество, а аномальный уровень в крови любой из солей может указывать на проблему с почками.

  • На уровень электролитов могут влиять и другие состояния, такие как сильная рвота и диарея, сердечные заболевания, прием определенных лекарств, таких как диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • Нормальные значения электролитов в сыворотке:
  • Натрий = 135 — 145 мг-экв/л
    Калий = 3,5 — 5,0 мг-экв/л
    Хлорид = 98-108 ммоль/л
  • Бикарбонат = 22-30 ммоль/л

Другие тесты и маркеры здоровья почек

Анализ на содержание креатинина в крови

Другие анализы крови и мочи также могут помочь обнаружить дисфункцию почек. Например, измерение креатинина, отходов, производимых мышцами, на самом деле является более точным показателем здоровья почек, чем уровень мочевины в крови.

По показателю креатинина можно оценить скорость клубочковой фильтрации, которая отражает то, насколько хорошо почки способны ликвидировать воду и отходы.

Нормальный или контрольный диапазон для креатинина в сыворотке варьируется в зависимости от пола и возраста. Обычно нормальный уровень креатинина у взрослых мужчин составляет 0,5-1,2 мг/дл, а для взрослых женщин — 0,4-1,1 мг/дл.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Хотя анализ крови на мочевину и электролиты полезен, окончательным испытанием функции почек является скорость клубочковой фильтрации, которая измеряет скорость, с которой кровь фильтруется почками для образования мочи.

СКФ медленно снижается с возрастом, но если человек здоров, проблемы не возникает. СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2 в течение как минимум 3 месяцев является признаком хронического заболевания почек.

Если СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2, то это признак почечной недостаточности, которая требует немедленного лечения.

Источник

Источник: http://zdorovye-lyudi.ru/4-glavnyih-analiza-krovi-dlya-otsenki-funktsii-pochek

Мочевина в крови повышена — причины, как лечить

  • Мочевина – нетоксичный побочный продукт белкового обмена.

Мочевина – карбамид — (NH2)2CO — образуется в печени из токсичного аммиака (NH3). Как вторичный метаболит (конечный «шлаковый» продукт обмена аминокислот), мочевина не несёт никаких функций и выводится из организма с мочой.

Мочевина, как и креатинин, фильтруется из крови в почечных клубочках. Если скорость клубочковой фильтрации снижается, то выведение продуктов обмена веществ с мочой замедляется — концентрация мочевины в крови повышается. Причины и лечение такого состояния различны и не всегда связаны с болезнями почек.

Для чего определяют уровень мочевины в крови?

По изменению количества мочевины в крови можно судить об изменениях скорости клубочковой фильтрации (СКФ) – важном показателе функции почек.

Нормальная скорость клубочковой фильтрации: СКФ≈125 мл/мин

На ранних стадиях почечной недостаточности показатели мочевины в крови остаются нормальными. Уровень мочевины повышается только тогда, когда СКФ снижается примерно на ≈50%. Поэтому для ранней диагностикой дисфункции почек вычисляют клиренс креатинина.

Повышение мочевины в крови — поздний маркер прогрессирования почечной недостаточности.

Количество мочевины в крови также отражает баланс между скоростью её синтеза в печени и скоростью её выведения почками.

Норма мочевины в крови у женщин и мужчин

Определение количества мочевины в крови – рутинный биохимический скрининг-тест.

Подготовка пациента:

Никакой специальной подготовки для проведения данного анализа не требуется — кровь (несколько миллилитров) можно сдать в любое время суток.

Нормальные показатели мочевины в сыворотке крови

Группа населения Норма* мочевина ; ммоль/л
Новорожденные 1,4 – 4,3
Дети 1,8 – 6,4
Взрослые ** 2,5 – 8,3
Беременные Может быть немного ниже нормативов
Пожилые Тенденция к увеличению

*- уреазный метод (реакция с диацетилмонооксимом)

**- принято считать, что условная норма мочевина в крови у женщин совпадает с нормой мочевины в крови для мужчин.

Интерпретация результатов б/х анализа крови «на мочевину»

Уровень мочевины в сыворотке крови Патология
Не более 10 ммоль/л (креатинин в норме) Внепочечная патология
10 — 15,9 ммоль/л Лёгкое поражение почек
16 — 27 ммоль/л Почечная недостаточность средней степени тяжести
28 — 35 ммоль/л и более Тяжёлая почечная недостаточность
свыше 50 ммоль/л Тяжёлая почечная недостаточность с неблагоприятным прогнозом.
  • Повышение мочевины в крови у беременных женщин может быть признаком нефропатии гестоза.

Почему повышена мочевина в крови у пожилых людей?

Старение организма зачастую приводит к снижению почечной функции. Возрастное уменьшение СКФ становится причиной умеренного повышения мочевины в крови пациентов пожилого возраста.

Что влияет на показатели биохимического анализа крови «на мочевину»?

Фактор Мочевина в крови
Нефротоксические вещества/лекарства: — Тяжёлые металлы. — Аристолоховая кислота (биодобавка). — Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, амфотерицин В, цефалоспорины Ι поколения (гентамицин, амикацин и др.). — Сульфаниламиды. — Противоопухолевые средства (препараты платины, метотрексат и др.) — НПВС. — Препараты лития, фтор. — Тиазидные диуретики, фуросемид. — Циметидин. — Аллопуринол. — Ацикловир.— Сосудорасширяющие препараты, средства «от давления».

Повышается Приём кортикостероидных препаратов Повышается Высокий уровень тироксина (Т4) Повышается Высокий уровень соматотропина (СТГ) Снижается

Повышение мочевины в крови – причины

Внепочечное повышение уровня мочевины в крови — функция почек в норме

Причина Описание
Высокобелковая диета Увеличенный синтез мочевины в печени опережает её выделение с мочой.
Голод Усиленный распад белка (мышечной ткани) приводит к повышенному  синтезу мочевины в печени.
Желудочно-кишечные кровотечения Кровь, поступающая  в ЖКТ – высокобелковая «пища». Поэтому синтез мочевины в печени увеличивается.
Дегидратация Усиливается реабсорбция мочевины из почечного фильтрата в кровь.

Почечное повышение мочевины в крови — почечная дисфункция/почечная недостаточность

Причины дисфункции почек и снижения СКФ Патология (сопровождается повышением мочевины в крови)
Преренальная патология (структура почек не нарушена) Дисфункция почек из-за снижения объёмов почечного кровотока.
  1. 1. Уменьшение объёма циркулирующей крови: — значительные кровотечения, травмы, хирургические вмешательства;— обезвоживание и потеря соли: тяжёлая диарея, рвота, обширные ожоги и др.
  2. 2. Инфаркт миокарда.
  3. 3. Застойная сердечная недостаточность.
  4. 4. Гипертония/гипотония.
  5. 5. Септический шок.
Ренальная патология Нарушается структура почек, повреждается нефрон.
  1. 1. Гламерулонефрит.
  2. 2. Пиелонефрит.
  3. 3. Амилоидоз.
  4. 4. Диабетическая нефропатия.
  5. 5. Поликистоз почек.
  6. 6. Подагра.
  7. 7. Токсическое поражение почек (лекарства, тяжёлые металлы, яды)
Постренальная патология Блокада фильтрационной способности клубочков «антидавлением».
  1. 1. Мочекаменная болезнь.
  2. 2. Опухоли (злокачественные, доброкачественные) мочевыводящих путей или смежных органов (аденома простаты)

Причины понижения уровня мочевины в крови

Причины Описание
Беременность Увеличивается объём циркулирующей крови, возрастает СКФ и выведение  мочевины с мочой.
Низкобелковая диета Нет достаточного субстрата для синтеза мочевины.
Болезни печени При нарушении функции печени уменьшается синтез мочевины.

Чем опасно повышение мочевины в крови?

Почему при подозрении на нарушение функции почек оценивают уровень мочевины в крови?

Мочевина – нетоксичный продукт. Но повышение её концентрации в крови указывает на почечную дисфункцию, из-за которой в организме накапливаются токсичные метаболиты обмена веществ (аммиак и др.), нарушается гомеостаз.

Почечная недостаточность приводит к «поломке» водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, к вторичным гормональным нарушениям и дисфункции всех органов и систем.

Симптомы и лечение уремии

Уремический синдром – состояние острой/хронической аутоинтоксикации, следствие значительного (менее 30% от нормы) снижения СКФ.

При уремии наблюдаются высокий креатинин и мочевина в крови. Лечение этого состояния должно быть немедленным.

Признаки уремии

  • Головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна.
  • Гипотермия – снижение температуры тела.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Одышка.
  • Нервное беспокойство, переходящее в апатию, спутанность сознания, судороги, иногда кома.
  • Кожный зуд.
  • Анемия.
  • Язвенный гастрит, энтероколит, дистрофия сердечной мышцы, отёк лёгких и другие тяжёлые системные нарушения.

Клинические симптомы при осмотре пациента:

  • Внешний вид: бледность, вялость, невнимательность, сонливость.
  • Кожа: сухая, дряблая, пигментированная. Видны кристаллики соли («уремическая пудра»), следы от расчёсов.
  • Жалобы на боли в теле и суставах (бурситы, синовиты), жажда, нарушение обоняния и вкуса.
  • Признаки сердечной и дыхательной недостаточности.

Лечение уремии

  • Коррекция питания (диета для пациентов с почечной недостаточностью).
  • Гемодиализ.
  • Пересадка почки.

Следует обратиться к врачу, если мочевина в крови повышена. Причины и лечение этого состояния выясняют и проводят специалисты: нефролог, уролог, терапевт-кардиолог.

Читать далее: Общий анализ мочи (ОАМ) — расшифровка и норма для взрослых

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/mochevina-v-krovi-povyshena-prichiny-kak-lechit

Почечные пробы: показания к проведению, норма, расшифровка результатов

Почечные пробы представляют собой комплексное исследование крови, проводимого с целью диагностирования почечных патологий, анализа функции почек, выявления болезней суставов, мышц, эндокринных желез, для наблюдения за динамикой заболевания и контроля за результативностью проводимой терапии.

Почечные пробы

Почечные пробы забираются для трех основных показателей, определяемых при стандартном исследовании почечных тестов, – уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Больная почка не способна эффективно выводить эти вещества, и поэтому их концентрация в плазме повышается, позволяя сделать вывод о развитии почечной патологии.

Показания

Анализ крови на почечные пробы назначают в случаях развития следующих болезней, симптомов или состояний:

  1. Почечные заболевания любой тяжести и в любой стадии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) – с целью отслеживания работоспособности почек.
  2. Наличие таких симптомов, как регулярное повышение кровяного давления, тянущие боли в зоне поясницы, головные боли, «скачки» температуры, отеки лица – с целью исключить вероятное развитие острого воспаления.
  3. Сахарный диабет — чтобы своевременно выявить осложнение — почечную недостаточность.
  4. Почечные патологии у близких родственников – с целью раннего обнаружения возможного заболевания, имеющего наследственный характер
  5. Беременность – для обязательного контроля даже в случае отсутствия симптомов почечных патологий.
  6. Применение медикаментов, повреждающих вещество почки или нарушающих ее работу.

Что показывает?

Целью трех базовых почечных проб является раннее обнаружение болезней почек и недостаточного выделения с мочой продуктов обмена веществ, что наблюдают при многих болезнях.

Три базовых вещества-метаболита, являющихся объектами исследования, следующие:

  1. Креатинин – вещество, которое имеет особенное значение для клеточного энергообмена в тканях мышц, где высвобождается из миоцитов (мышечных клеток), и, транспортируясь в почки, откуда выводится в составе мочи. При поражении почки, способность активно выводить креатинин слабеет, и он накапливается в крови. Поскольку количество вещества зависит от способности почек выделять его с мочой, то по его уровню оценивают их состояние, диагностируя развитие острого воспаления.
  2. Мочевина представляет собой продукт, получающийся при расщеплении белков. По ее количеству в крови оценивают выделительные способности почек. Отклонения чаще свидетельствует о наличии болезней, протекающих длительно.
  3. Мочевая кислота, полностью выводимая с мочой, – это вещество, появляющееся при расщеплении сложных нуклеотидов. Ее увеличение в крови выявляют при развитии болезней, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

Подготовка к анализу

Чтобы при исследовании свести до минимума вероятность ошибки почечных тестов, нужно устранить факторы, способные повлиять на результат, и следовать определенным правилам:

  1. За 12 – 14 дней до взятия проб исключают прием медикаментов (Кортикотропин, Кортизол, Тироксин, Метилпреднизолон) и мочегонных (Фуросемид, Лазикс). Если подобное условие невыполнимо, в лабораторном направлении на почечные пробы указывают название и дозы фармакологических средств.
  2. За 4 – 5 дней до взятия кров соблюдают несложную диету, ограничивающую тяжелые жареные, жирные блюда.
  3. За 1 – 2 дней исключают курение, алкоголь, утомительное физическое напряжение.
  4. Промежуток между утренним взятием проб и приемом еды обычно составляет 10 – 12 часов. При этом пить воду разрешается.
  5. Перед сдачей крови желательно отдохнуть 15 минут.
  6. До забора крови маленьким пациентам (до 5 лет) необходимо на протяжении получаса давать пить несладкую воду (около стакана) маленькими порциями.

Пробы, в зависимости от возможностей лаборатории, готовят за 24 – 36 часов.

Расшифровка результатов

  • Почечная проба крови — количественный тип исследования с выдачей результата в виде цифровых данных, представленных в форме диапазона нормальных значений (референсных).
  • Понятие расшифровки почечных проб включает в себя сравнение данных, полученных после их взятия, со средними показателями нормы для пациентов разных возрастов.
  • Диапазон цифровых величин «нормы» для почечных проб определяются в международных единицах – микромоль на литр (мкмоль/л).

Нормой считаются следующие показатели:

 МужчиныЖенщиныДети до 15 летНоворожденные до 28 днейГрудные дети до года
Мочевина (urea) 2.8 — 8.1 2.1 – 6.7 1.8 – 6.7 1.8 – 5.1 1.4 – 5.4
Креатинин (crea) 44 – 110 44 — 104 27 — 88 12 — 48 21 — 55
Мочевая кислота (uric acid) 210-420 140-350 140-340 143-340 120-340

Отклонения от нормы

Если способность почек выводить продукты-метаболиты в составе мочи нарушается, они аккумулируются в крови, и тогда их количество в ней растет. Отклонение от нормы (увеличенная или пониженная концентрация в плазме каждого метаболита) указывает на вероятное развитие конкретных болезней.

Повышенный или пониженный креатинин указывает на:

Повышенное содержаниеПониженное количество
Длительная недостаточная функция почки при затяжных патологиях:

  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • гипертензия (болезненное состояние практически постоянно высокого давления крови);
  • стеноз (сужение) просвета артерии почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз (множественные кистозные образования в почечной ткани);
Уменьшение мышечной массы при длительном обездвиживании, ампутированных конечностях, дистрофии ткани мышц;
Поражение гепацитов (клеток печени) токсинами тяжелых металлов, наркотическими средствами, лекарствами, испорченными продуктами; Тяжелые заболевания печени, включая цирроз;
Сахарный диабет; Вынашивание плода (1 триместр);
Застойная недостаточность работы миокарда; Кахексия (истощение);
Миастения (патологическая слабость мышц); Использование глюкокортикоидов;
Миозит (воспаление мышечной ткани); Рацион с малым количеством мяса (вегетарианство).
Гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга);
Серьезная дисфункция почек в острой форме, возникающая при угрожающих жизни инфекциях, при массивной потере крови, ожогах, болевом шоке, резком обезвоживании, эклампсии, раковых образованиях, низком притоке крови, перекрытии мочеточников (камень, инородное тело);
Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, гигантизм, акромегалия;
Реперфузионный синдром (при ишемии конечностей и после операций на сосудах);
Повреждение значительной массы мышечной ткани (при синдроме сдавления, падении, авариях, завалах);
Лептоспироз (собачья лихорадка);
Терапия медикаментами, разрушающими почки, такими как: Эналаприл, Тетрациклин, Аспирин, Ибупрофен, диуретики, глюкокортикоиды, антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, Аллопуринол, противораковые лекарства.

Физиологическое отклонение от нормы в сторону повышенной концентрации в крови обнаруживают: при мясной диете, чрезмерных спортивных нагрузках, употреблении анаболиков на основе креатина, старческом возрасте и активном росте в пубертатном периоде.

Возможны следующие патологии при отклонении от нормы показателей мочевины:

Пониженные показателиПовышенное количество
Патологии с повышенным креатинином, включая все формы нефрита; Цирроз, гепатит разного происхождения (вирусный и алкогольный);
Гемолитическая анемия; Злокачественные опухоли;
Состояния, при которых затрудняется кровоснабжение почек, такие как недостаточность сердца, массивные ожоги, шок; Болезни пищеварительных органов, нарушающих всасывание белковых аминокислот:

  • гельминтозы;
  • хронические панкреатит, гастрит;
  • постоперационные состояния при хирургии на кишечнике.
Заболевания, при которых наблюдают аномально высокое расщепление белков: рак, тиреотоксикоз (аномально высокая продукция щитовидных гормонов);
Активизация обменных процессов азота;
Кровотечение в желудке, кишечнике (верхние отделы) при прободении новообразований, язв;
Недостаточность работы надпочечников, обусловленное пониженной циркуляцией крови в почке;
Обезвоживание на фоне истощения, инфекций, диареи.
  1. Увеличение показателей мочевины, не связанное с заболеваниями, наблюдают при рационе, насыщенном белками; длительном голодании, когда белки мышц организм использует в качестве источника энергии на фоне их активного расщепления, что ведет к усилению продукции мочевины; пожилой возраст.
  2. Отклонения от нормы в сторону увеличения может быть обусловлено при вегетарианстве, беременности (у части женщин).
  3. Отклонения от нормы показателей мочевой кислоты указывают на:
    Пониженные показателиПовышенные показатели
    Подагрический артрит; Алкоголизм;
    Острые формы туберкулеза, пневмония, скарлатина; ВИЧ, болезнь Вильсона;
    Воспаления и дисфункции почек, включая хроническую недостаточность; Ожоги большой площади, опухолевые патологии;
    Патологии желчевыводящих путей, печени; Сильный токсикоз 1 триместра;
    Сахарный диабет; Беременность после 32 недели;
    Крапивница, экзема, псориаз; Период менопаузы;
    Состояние ацидоза – кислотно-щелочный дисбаланс с выраженным увеличением уровня кислотности; Детский и подростковый возраст по причине активного потребления белков
    Токсикоз до 32 недель беременности;
    Невропатическая анорексия, голодание;
    Рак крови, анемия из-за дефицита В12;
    Алкогольные, пищевые, лекарственные, химические отравления;
    Рост активности щитовидной железы, дисфункции паращитовидных желез;
    Прием Фуросемида, тиазидов, препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, Леводопы, никотиновой кислоты, Метотрексата

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/laboratornye-issledovaniya/pochecnie-probi.html

Что такое креатинин: норма, чем опасен повышенный уровень

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Что такое креатинин

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Энергетический оборот

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Читатели пишут нам

Спасибо дочке – дала почитать мне интересную статью в сети. Я и раньше слышала про лекарства-пустышки за немалые деньги. Но в этой статье конкретно знающие люди обсуждают проблему нас гипертоников.

В общем, эта статья буквально изменила мою жизнь. Теперь в состоянии ведра таскать целый день. А на выходных спокойно занимаюсь огородом для всей семьи.

Важно

Кто страдает скачками давления и хочет еще пожить активно, чтобы не достал вдруг инсульт или инфаркт, потратьте 5 минут на чтение этой статьи.

Читать статью полностью >>>

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Если креатинкиназа повышена, что это значит

Powered by Inline Related Posts

Уровень креатинина

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употребление пищевых продуктов. В кровеносной системе человека присутствуют 2 вида биологически активных веществ: эндогенное – которое образуется непосредственно в самом организме – и экзогенное (поступающее извне).

Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).

В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.

Норма креатинина в мг/л:

  • новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
  • от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
  • от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
  • от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
  • мужчины от 8,4 до 13,6;
  • женщины от 6,6 до 11,7.

При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения — это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).

Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.

У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.

Чем опасен повышенный креатинин

Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но чем опасно состояние, когда норма креатинина превышена серьезно?

Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.

Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.

Исследование на креатинин

Основная задача анализа крови на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей системы (в большей степени почек). Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается. А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.

Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:

  • Вы являетесь донором почки;
  • У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
  • Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.

Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.

Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.

Проба Реберга

Если креатинкиназа повышена, что это значит

Powered by Inline Related Posts

Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.

Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.

Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.

Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:

  • Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
  • Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
  • Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.

При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост. Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.

Справочно. Несмотря на то, что анализ на уровень креатинина используется давно и достаточно широко, в последнее время медицинское сообщество склоняется к тому, что более точным маркером для выявления заболеваний почек является белок цистатин С.

Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!

Причины отклонения креатинина от нормы

К основной причине увеличения уровня можно отнести усиленную его выработку или ухудшение процесса выведения этого вещества из организма. Однако повышенный креатинин может также встречаться при следующих патологиях:

  • Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
  • Некроз тканей и внутренних органов организма;
  • Почечной недостаточности;
  • Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
  • Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
  • Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
  • Избыточное содержание коры надпочечников;
  • Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
  • Заболевания легочной системы;
  • Длительные лихорадочные состояния;
  • Период вынашивания плода;
  • Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
  • Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.

К снижению содержания этого компонента приводят:

  • Голодание;
  • Период вынашивания плода;
  • Длительное лечение кортикостероидами.

Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.

Симптомы при повышенном креатинине

Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:

  • слабость, сонливость, упадок сил;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • тяжелое дыхание.

Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Внимание! Крайне нежелательно заниматься самостоятельно понижение уровня креатинина. Нужно проконсультироваться со специалистом для назначения правильного лечения или соблюдения ограничений в питании. Если высокий показатель является следствием какой-либо болезни, то необходимо бороться с первопричиной развития данной патологии.

Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Копченая и острая пища;
  • Молоко и молочно-кислые продукты;
  • Сыры;
  • Крепкий кофе и чай;
  • Соль и сахар.

В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.

Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефлан, Кетостерил, Леспенефрил и другие.

Также могут быть рекомендованы различные лекарственные сборы и травы, коррекция физической нагрузки.

Совет

При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».

Внимание. Повышенный креатинин относится к первому «звоночку» о присутствии каких-либо серьезных патологий, поэтому необходимо обязательно найти и ликвидировать причину.

Источник: https://serdcet.ru/kreatinin-v-krovi.html

Ссылка на основную публикацию