Нефроптоз почки (правой, левой): что это такое, симптомы 1, 2 и 3 степени

Информация о симптомах болезни, причинах появления, эффективности лечебных методов поможет справиться с патологией. Нефроптоз правой почки – немного пугающий термин своим замысловатым названием.

Действительно ли недуг так страшен? Попытайтесь предотвратить или победить появление подвижности почки, чтобы последствия не оказались разрушительными для организма.

Как правильно питаться и выбрать лучшие упражнения для исцеления нефроптоза?

Почки здорового человека находятся в почти неподвижном состоянии и расположены на одинаковом уровне. Патология, обусловленная подвижностью одной или двух органов, и есть нефроптоз.

Обратите внимание

Почки смещаются в область живота, паха или таза. Заболевание, встречающееся максимально чаще – это нефроптоз или подвижность правого парного органа.

Больше подвержены опасности женщины, в связи с особым физиологическим строением организма.

Классификация нефроптоза используется врачами всей планеты. Поставить диагноз может только доктор, после сдачи анализов пациентом и проведения УЗИ обследования. Пропальпировать почку крайне сложно, особенно у людей с излишним весом. После надлежащего осмотра, предварительной консультации, доктор должен назначить соответствующий метод лечения, исходя из степени сложности нефроптоза.

Степени нефроптоза

Нефроптоз болезненной правой почки возникает и у взрослых, и у детей. Существует три этапа развития патологии. Каждый этап характеризуется своими особенностями выявления проблемы, признаками и сложностями лечения нефроптоза. Выделяют следующие стадии:

Нефроптоз почки (правой, левой): что это такое, симптомы 1, 2 и 3 степени

Ранняя стадия заболевания, на которой выявить проблему очень сложно. Взрослые люди с излишком веса особенно тяжело поддаются диагностике на этом этапе: определить патологию на ощупь крайне сложно. Почку можно изучить только во время вдоха, иначе она «прячется» в области под правым подреберьем. Вылечить на этой стадии без хирургического вмешательства нефроптоз справа значительно легче.

Диагностировать нефроптоз 2 степени удается проще. В вертикальном положении пациента почка выходит из подреберной области и опускается. В горизонтальном положении она скрывается обратно вверх или ее нужно самому поправить рукой. Последний момент не является болезненным для пациентов. Позиция почки на данной стадии не зависит от дыхательного процесса.

Характеризуется тем, что правая почка опущена, практически в любом положении она выходит из привычной выемки в подреберной области. Такое развитие нефроптоза опасно, чревато более тяжелыми последствиями, дополнительными патологиями. Лечение в этом периоде должно происходить интенсивно, чтобы снизить всевозможные риски для человеческого здоровья.

Причины

Опущение почки происходит в связи с колебанием внутрибрюшного давления, нарушением связок или их растяжением, повреждением почечных выемок. В зависимости от причин различают односторонний или двухсторонний вид заболевания. Причинами того, что правая почка подвержена нефроптозу, являются:

Нефроптоз почки (правой, левой): что это такое, симптомы 1, 2 и 3 степени

  • большой сброс веса за короткий срок вследствие диеты или болезни;
  • повреждение связок из-за слишком высокой нагрузки;
  • травмы в области поясницы, нарушение связок и гематомы;
  • ослабленный тонус брюшной стенки (это касается беременности и послеродового периода);
  • врожденное отклонение в работе связок и структуре тканей;
  • длительный сильный кашель;
  • перенесенный в детстве рахит, влекущий деформацию костей и гипотонию мышц.

Симптомы при опущении почки

Степень выраженности того, что опустилась почка, зависит от стадии развития патологии, чувствительности самого органа, появившихся осложнений. Орган, который переместился, влияет на все остальные близлежащие, включая связки, которыми удерживается. Выход мочи утрудняется, появляются воспаления, влекущие за собой спайки, дополнительные повреждения.

Возможные симптомы нефроптоза:

  1. Боль.
  2. «Миграция» почки чувствуется на ощупь.
  3. Затрудненное мочеиспускание.
  4. Симптоматика болезней других органов.
  5. Раздражение артерии почки, нарушение тканей, впоследствии артериальная гипертензия.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Ухудшенный сон.
  8. Учащенный пульс, отечные процессы, сильная головная боль.
  9. Резкие прыжки артериального давления.

Первая стадия заболевания крайне редко прослеживается. Иногда она сказывается болезненным ощущением в области поясницы после физических нагрузок, прыжков и ношения тяжестей. Боль не слишком сильная, по большей части ноющая в той области, где развивается патологическое состояние. Но начальные моменты, как правило, совсем незаметны, обнаружить поможет только обращение к врачу.

Болезненно протекает вторая степень нефроптоза. Поднять тяжесть невыносимо трудно. Ощущение боли происходит часто, тяжело, возникает не только в пояснице, но и в области живота, таза.

Ухудшается аппетит человека, работа кишечника, появляются проблемы с мочеиспусканием. Почка в этом случае выходит из привычного положения полностью, человек в состоянии её сам вернуть в исходное положение безболезненно.

Нефроптоз слева часто принимают за панкреатит.

Третья степень патологии правой почки практически постоянно болезненна, часто схожа с проявлением аппендицита. Возникают осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, появляются спайки. В этом случае для человека необходимо провести тщательную диагностику, для того чтобы выявить возможные осложнения, предупредить их появление.

Методы лечения

Как лечить почки? Есть ли средство, которое вылечит взрослого и ребенка? Медики, в зависимости от того, на какой стадии диагностирована проблема, подбирают или консервативные методы лечения или прибегают к операции. Для начала это ношение бандажа. Противопоказания по поясу существуют в случае фиксированного нефроптоза. Важно! Надевать ортопедический бандаж нужно на выдохе, в противном случае эффективность ношения снизится к нулю.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) нельзя недооценить: при регулярном выполнении его эффективность очень высока. Гимнастика направлена на ограничение нефроптоза больной правой почки (подвижности), восстановление внутреннего давления брюшной полости, укрепление мышц. Полностью проблему упражнения не исправят, но делать полезную зарядку стоит регулярно для снижения рисков.

Диета

Требуется соблюдение правильного питания. Лишний вес усложняет не только диагностирование болезни, но и ее двустороннее лечение, создавая лишнюю нагрузку. Часто нефроптоз сопровождается тошнотой, рвотой, что обусловлено ослабленным кишечником. Количество вредных жиров, углеводов стоит поубавить из рациона, умерить аппетит, предварительно обсудив этот момент с доктором.

Нефропексия

Нефропексия – это длительное фиксирование почки. Операция проводится, когда лечение консервативно не приносит желаемого эффекта. Лапароскопия (вмешательство посредством брюшных проколов с использованием специальной камеры) менее травматична, происходит практически без потери крови. Риски осложнений на низком уровне, а последующая реабилитация переносится пациентом легче.

Последствия

Не обратившись к врачу, человек сильно рискует. Халатное отношение к почечным болям грозит мочекаменными болезнями, мучительными спайками, артериальной гипертензией.

Беременные женщины рискуют потерпеть самопроизвольные выкидыши или интенсивное развитие болезни после родов.

Самолечение является так же небезопасным, так как верный способ лечения и реабилитации должен назначать только квалифицированный специалист.

Видео про правосторонний нефроптоз

Лечение нефроптоза на ранних этапах поможет избежать попадания на операционный стол и тяжелых последствий.

Как его предотвратить и чем лечить? Видеоконсультации опытных врачей помогут узнать больше о нефроптозе и предпринять первые необходимые меры в лечении.

Весомая польза ношения ортопедического бандажа и использование травяных сборов при правильном подходе повысят перспективы выздоровления.

Как лечить почки

Бандаж при опущении почек

Источник: https://sovets.net/4080-nefroptoz-pravoi-pochki.html

Нефроптоз справа

Нефроптоз или «плавающая» почка, это патология при которой почки находятся ниже необходимого уровня.

Считается, что «плавающая» почка является редким состоянием, но в реальности это не так. По оценкам, около 20 процентов женщин могут иметь подвижную почку, но симптомы имеют лишь малый процент пациентов.

Хотя это состояние обычно обнаруживается в ходе определенного диагностического исследования, связанного с совершенно другими заболеваниями, оно не часто вызывает обеспокоенность у врача, если у пациента нет симптомов.

Причины

Основные факторы риска опущения почки:

  1. аномалии строения почечного ложа и сосудистой ножки;
  2. увлечение диетами, ведущее к истончению жировой прослойки;
  3. снижение силы мышечного корсета;
  4. травмы позвоночника, полостные операции;
  5. ношение избыточных тяжестей.

Классификация нефроптоза

В связи с особенностями расположения почки с правой стороны (низкое положение из-за соседства с печенью) чаще диагностирую правосторонний нефроптоз. Хотя это очень распространенное состояние (встречающееся у одного из пятидесяти человек и даже чаще у женщин), у большинства пациентов оно остается не диагностированным, так как протекает чаще всего бессимптомно. У нефропотоза 3 степени:

  1. 1 степень — нижний полюс почки находится более чем на 1 поясничный позвонок ниже нормы.
  2. 2 степень — опущение почки на 2 и более позвонка.
  3. 3 степень — нижний полюс опущен на 3 и более позвонка.

Симптомы

Нефроптоз проявляется довольно стереотипными проявлениями, которые являются общими для многих состояний:

  1. боль в боку;
  2. подташнивание;
  3. повышение кровяного давления в положении стоя;
  4. наличие крови, белка или обоих в моче.

Однако одним из его ключевых особенностей является то, что пациенты часто отмечают, что выраженность симптомов снижается или проявления исчезают полностью, когда они ложатся или в утренние часы.

Боли беспокоят после физической активности, покашливания, поднятия груза и длятся от пары секунд до суток. Менее выражены в горизонтальном положении или на больном боку. Часто иррадиируют в промежность.

При многолетнем течении заболевания присоединяются неврологические нарушения (возбудимость, неврастения). Пациенты возбудимы, ипохондричны.

Осложнения

В момент выраженного опущения почки, мочевыводящие пути перегибаются, закручивается, развивается задержка отхождения мочи, что может привести к тубулоинтерстициальному нефриту. Иногда воспалительный процесс может иметь острое течение.

Основное осложнение перегиба почечных артерий — вторичное повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивным препаратам.

Диагностика

В анамнезе могут присутствовать факторы риска развития нефроптоза (травмы, операции на органах брюшной полости, снижение веса, беременности, тяжелые роды).  Нефропотоз выявляют с помощью:

  • При физикальном исследовании обращает на себя внимание клиренс АД на 20-40 мм. рт. ст. в вертикальном и горизонтальном положении (у здорового человека она незначительна).
  • При лабораторных исследованиях общем анализе мочи или анализе мочи по Нечипоренко выявляется протеинурия, лейкоцитурия или микрогематурия. Общий анализ крови чаще всего не изменен. Биохимическое исследование крови может быть также неизменным.
  • Инструментальные методы диагностики: ультразвуковое и рентгеновское исследования.
  • УЗИ почек для диагностики плавающей почки обязательно проводить в положении лежа и вертикально.
  • Внутривенная экскреторная урография — радиологический способ диагностики, при котором йодсодержащий контраст вводится внутривенно, а затем с периодичностью в 7 минут оценивается выделительная функция почек (по скорости проникновения контраста в ЧЛС и мочеточники).
  • Дополнительными методами исследования являются изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек, которые позволяют определить местоположение, а ренография — функциональную сохранность подвижного органа. Дуплексное УЗИ почечных артерий позволяют судить о состоянии почечного кровотока.

Лечение

В большинстве случаев выбирают наблюдательную тактику ведения. Лечение консервативным путем начинают при появлении симптомов. К нему относят диету, ортопедическое пособие, массаж брюшной стенки, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение. Применение лекарственных препаратов оправдано лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, уролитиаза, вторичной гипертензии).

  • Основной вид оперативного вмешательства — искусственное закрепление почки или нефропексия.
  • Сейчас данная операция проводится эндоскопическим путем, имеющим ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией: более короткий восстановительный период, меньший объем кровопотери, и риск развития осложнений.
  • При лапароскопии применяют сетчатые протезы, фиксирующие орган в надлежащем положении.
Читайте также:  Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин: лечение, симптомы расстройства

Диета

При данной болезни следует:

  • Особенно важен этот метод лечения при опущении, вызванном снижением веса. Необходимо ограничить содержание раздражающих почку веществ (пряности, специи, копчености).
  • Объем воды составляет не менее 2 л за день. Исключаются крепкие супы, консервацию, сладости. При развитии ХПН ограничивают количество протеина до 20 г в сутки (заменяют его кетоаминокислотами, выпускаемыми в виде таблеток). Следует также ограничить содержание в пище соли и калия.

Также рекомендуют надевать медицинский бандаж нужно в утренние часы, не вставая с постели. Пояс застегивают на выдохе, когда органы брюшной полости находятся в максимально высокой позиции. Снимают пояс перед сном.

Лечебная физкультура

При незапущенном процессе помогает ЛФК, которую необходимо выполнять ежедневно для создания стойкого эффекта:

  1. Ноги согнуть в коленных суставах. Выполнить 10-20 вдохов: на вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть.
  2. Поднятие прямых ног из горизонтального положения.
  3. Подтягивание согнутых в коленных суставах нижних конечностей к передней брюшной стенке (поочередно и вместе).
  4. Кручение ногами выполнять 1-2 минуты («велосипед» лежа).
  5. Лежа на спине упереться ногами в стену и выполнять «шаги» по стене до выпрямления ног.
  6. Упражнение «Ножницы» с поднятыми вертикально ногами — 1-2 минуты.

В этом видео вы узнаете альтернативную гимнастику для поднятия почки.

Профилактика

Состояние протекает чаще всего благоприятно и даже при выявлении в раннем возрасте прогрессирование обычно не наступает.

Профилактика включает устранение причин, приводящих к снижению силы мышечного корсета или связочного аппарата поясницы:

  1. регулярные физические упражнения;
  2. стабильная масса тела;
  3. использование корректирующих поясов при беременности.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/nefroptoz/sprava.html

Что делать при нефроптозе правой почки?

Среди патологических состояний, связанных с почками, особое место принадлежит нефроптозу. Иное название патологии — блуждающая (подвижная) почка.

По данным статистики, чаще развивается нефроптоз правой почки. Состояние серьезное, выраженность симптомов и тяжесть протекания болезни зависит от ее стадий.

Что скрывается под названием «блуждающая почка»?

Нефроптоз почки — это состояние, для которого характерна излишняя подвижность почки (одной или обоих), либо если она опущена.

Нефроптоз левой почки — редкое явление, правая почка подвержена патологическому процессу чаще. Нормальное анатомическое положение почек — подреберье. При нефроптозе почка может смещаться вниз до области живота, в запущенных случаях — области таза.

Существует несколько стадий заболевания:

  • 1 стадия — самая легкая, почка смещается из нормального положения на 1 позвонок вниз (до 2-2,5 см), когда человек находится в вертикальном положении; выраженных проявлений болезни нет, кроме редких тупых болей в поясничной области;
  • 2 стадия характеризуется более выраженными симптомами; почка смещается из почечного ложа на 4-6 см и более, ее можно ощутить при пальпации; боли приступообразные и усиливаются при ходьбе, физических нагрузках; отток мочи затрудняется, поэтому в общем анализе урины появляются лейкоциты и белок;
  • 3 стадия — тяжелая, почка смещается практически до области таза (на 10-12 см), болевой синдром выраженный — боли постоянные и интенсивные, общее состояние нарушено (тошнота, слабость, мигрень).

Чаще нефроптоз диагностируется на 1-2 стадии, когда человека начинают беспокоить боли в пояснице и изменение цвета и запаха мочи. Хотя на 1 стадии никаких тревожащих признаков иногда не возникает.

Умеренный нефроптоз справа характерен для 2 стадии недуга. Почка при этом полностью выходит из подреберья, на 2 позвонка. При положении лежа почка способна занимать прежнее положение.

Умеренный правосторонний нефроптоз сопровождается не только болью при движении и небольших нагрузках, но и появлением приступов колики и обнаружением примеси крови в моче, что связано с перекрутом почечных сосудов и мочеточников.

к содержанию ↑

Симптомы патологии

Начальная стадия недуга протекает бессимптомно, либо с единичными тревожащими симптомами. По мере прогрессирования признаки опущения почки становятся более интенсивными и заметными.

Основные клинические проявления нефроптоза:

  1. болевой синдром — боли ноющие и тупые, либо острые и режущие; место локализации — поясница и область живота;
  2. изменение качественных характеристик мочи — возможно обнаружение включений крови, помутнение, наличие хлопьев и осадка; запах становится резким и неприятным;
  3. развитие диспепсии — тошноты, чувства давления в области живота, запоров или диареи;
  4. ухудшение общего состояния — бледность кожных покровов, слабость, усталость, недомогание.

к содержанию ↑

Причины развития

Среди причин, провоцирующих развитие недуга, выделяют следующие:

  • чрезмерный набор веса или резкое похудение в короткие сроки, при этом возникает растяжение тканей и мышечного каркаса, как следствие — почка не может удерживаться на прежнем положении и смещается;
  • беременность и процесс родов приводят к развитию нефроптоза у 20 женщин из 100; при беременности постоянно растущий плод давит на внутренние органы, приводя к их смещению, почки страдают сильнее по причине анатомического строения и расположения;
  • травмы с воздействием на поясничную зону (падения, ушибы, растяжение мышц и связок) могут спровоцировать опущение почки из почечного ложа;
  • врожденные аномалии в строении почек в редких случаях приводят к нефроптозу;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • искривление позвоночника (сколиоз);
  • пониженное внутрибрюшное давление, обусловленное слабостью мышц пресса.

к содержанию ↑

Чем грозит — последствия нефроптоза

Нефроптоз — серьезное патологическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений:

  • развитие инфекционных поражений почки, в том числе пиелонефрита, что связано с застоем мочи в изогнутых мочеточниках; застоявшаяся моча служит идеальной средой для размножения патогенной флоры и приводит к воспалению почечных лоханок и близлежащих тканей;
  • приступы почечной колики с сильнейшими болями в пояснице, сопровождающиеся побледнением, резкой слабостью вплоть до потери сознания;
  • склероз почечных сосудов из-за недостаточного кровоснабжения, в тяжелых случаях развивается некроз сосудов и острая почечная недостаточность;
  • развитие артериальной гипертонии с периодически возникающими кризами, что связано с нарушением почечного кровотока; при нефроптозе артериальное давление поднимается до высоких показателей и с трудом поддается нормализации.

к содержанию ↑

Что делать — тактика лечения

Тактика действий зависит от степени недуга и интенсивности симптомов. При 1 и 2 стадиях лечение включает консервативные меры:

  1. ежедневное ношение бандажа, изготовленного для каждого больного индивидуально, бандаж помогает фиксировать почку в естественном положении, не давая смещаться вниз;
  2. ЛФК направлена на повышение мышечного тонуса и укрепление брюшной стенки, при крепком мышечном корсете почка не сможет опуститься;
  3. диета с исключением или ограничением соли с достаточной калорийностью особо полезна для больных с недостатком веса — формирование слоя подкожного жира позволяет оставаться почке в почечном ложе;
  4. массаж поясничной области и живота помогает укрепить мышцы и повысить тонус.

Какую диету соблюдать при цистите читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Медицинские препараты

Применение медикаментов обосновано при развитии осложнений.

Самостоятельно препараты для перорального приема помочь в фиксации почки не могут. Назначение лекарств при нефроптозе производится в следующих случаях:

  • при развитии инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия (Гентамицин, Ципрофлоксацин, Азитромицин);
  • при развитии отеков и нарушении диуреза назначают мочегонные, но только под контролем врача, из-за риска возникновения необходимости мочеточников;
  • спазмолитики назначают при выраженном болевом синдроме.

к содержанию ↑

Упражнения при опущении почки

Лечебная физическая культура полезна при разной степени нефроптоза, но выполняться должна под контролем специалиста. Принципы проведения ЛФК при нефроптозе:

  • упражнения проводят натощак, допускается выпить немного воды;
  • обязательна разминка с дыхательными упражнениями;
  • основная масса упражнений проводится в позе лежа или коленно-локтевой;
  • длительность гимнастики не более 15-20 минут.

к содержанию ↑

Народные средства

Народные способы лечения нефроптоза пользуются популярностью, однако применять их необходимо в комплексе с основной терапией.

Популярные рецепты:

  • прием в пищу семени льна — семя льна смачивают водой, посыпают сахаром и подсушивают на раскаленной сковороде, затем едят небольшими дозами 3-4 раза в день;
  • настой луковой шелухи — на 3 ч.л. шелухи берут 400 мл кипятка, смесь настаивают полчаса; полученный настой пьют по 10 мл 4 раза в день до еды;
  • настой птичьего горца — на 30 г сухого сырья берут 300 мл кипятка, настаивают час, пьют по 100 мл перед едой, трижды за день.

В тяжелых случаях (3 стадия с осложнениями) показано хирургическое вмешательство.

С помощью нефропексии удается зафиксировать почку и полностью ликвидировать недуг. Современные методики оперативного вмешательства не так травматичны, восстановление после операции занимает месяц.

Нефроптоз — болезнь, которая может развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте. Проявления ее не всегда яркие, но при любых подозрительных симптомах со стороны почек и мочевыводящих путей необходимо обратиться к врачу. При раннем выявлении патологии ее можно успешно устранить без последствий для здоровья.

Стоит ли носить бандаж при опущении почек? На такой вопрос ответит врач в ролике:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefroptoz/pravoj-pochki.html

Причины, симптомы, стадии и лечение нефроптоза правой почки

Симптомы при нефроптозе правой почки проявляются не сразу, но само заболевание довольно опасно. Оно грозит снижением функциональности органа. В запущенных случаях человек постоянно испытывает сильную боль, тошноту, стремительно худеет. В этой статье рассказывается о причинах заболевания и необходимом лечении на каждой стадии.

Что такое нефроптоз правой почки

Диагноз «нефроптоз правой почки» констатируется, когда исследования демонстрируют ее излишнюю подвижность. Орган при этом начинает опускаться вниз относительно своего нормального положения. Нефроптоз левой почки случается редко, чаще возникает именно нефроптоз правой. Такое явление связано с физиологическими особенностями.

Внутри человеческого организма почки фиксируются с помощью связок. Они образуются из трех частей:

  • диафрагмы;
  • соединительной ткани;
  • мышц живота.

Сама почка располагается внутри фиброзной капсулы, позади находится капсула из жира, а уже за ней — соединительная ткань. Когда появляется воздействие эндогенных или экзогенных факторов, связки ослабевают. Почка начинает двигаться, опускаться под собственной тяжестью, и развивается правосторонний нефроптоз. Левосторонний случается гораздо реже, но некоторые сталкиваются и с этой патологией.

Данное заболевание можно назвать женским, что связано с особенностями организма слабого пола.

Наиболее частыми причинами возникновения нефроптоза становятся осложненная беременность и послеродовые изменения, вследствие которых повышается эластичность почечных связок и снижается тонус брюшной мускулатуры.

Основные признаки заболевания — это боли под ребрами, в спине сбоку, иногда отдающие в низ живота. По мере прогрессирования патологии почка начинает прощупываться.

Читайте также:  Операция на мочевом пузыре у мужчин и женщин, подготовка к ней

Причины возникновения

Физиологической нормой считается расположение правой почки на 1-1,5 см ниже уровня левой. Нефроптоз справа диагностируется при опущении органа на 5 см и более.

Основные причины заболевания — следующие:

  • пониженное давление в брюшине;
  • патология почечных связок;
  • резкое истощение жировой капсулы;
  • травмирование спины и животы.

Внутрибрюшное давление понижается вследствие уменьшения тонуса мускулатуры передней стенки живота. Зачастую причиной этого становится многоплодная беременность.

Истончение жировой капсулы, в которой находится почка, происходит из-за инфекционных болезней, а также при стремительном похудении за счет нерационального питания.

Важно

Нередко почечные связки обрываются вследствие тяжелых травм живота и спины. Одновременно около почки появляются гемангиомы, вытесняющие орган вниз.

Однако все эти причины условные. До сих пор медицина не всегда может объяснить появление нефроптоза. В подобных случаях врачи подозревают влияние наследственного фактора.

Классификация заболевания

Международная классификация нефроптоза основывается на разнице опущения почки. Степеней заболевания всего 3, но точно установить стадию болезни нередко не представляется возможным. Это напрямую связано с телосложением человека. Если пациент худой, врач может пропальпировать почку. Однако при большом количестве подкожного жира орган прощупываться не будет.

Смещение почки в большинстве случаев диагностируется с наступлением второй степени болезни. Орган к этому времени выходит из подреберной области и прощупывается, когда человек стоит. Если же он ложится, почка скрывается, но иногда ее необходимо поправить рукой.

При третьей степени заболевания почка находится в смещенном положении постоянно, и в вертикальном, и в горизонтальном положении тела. В этот период повышаются риски негативных последствий.

Симптомы

Симптомы правостороннего нефроптоза выражаются в зависимости от степени болезни и нарастают в следующем порядке:

  • дискомфорт в правом боку;
  • тянущая и ноющая боль;
  • приступообразная боль.

Когда опущена правая почка, вначале в правом боку наблюдаются боли тянущего и ноющего характера, но вскоре они пропадают.

Спустя 1-2 года болевой синдром возникает в подреберной области справа, становясь ярко выраженным и постоянным. В других случаях он становится приступообразным: его интенсивность то повышается, то снова снижается.

Боль проявляется вне зависимости от положения, которое принимает человек.

Также при нефроптозе зачастую присутствуют запоры и диарея. Иногда к симптомам добавляются холодный пот и бледно-розовый оттенок кожи. Температура тела больного повышается, а аппетит полностью пропадает.

Кроме этого, в разных случаях могут присутствовать дополнительные симптомы:

  1. Учащение сердечного ритма.
  2. Головокружения.
  3. Неврозы.
  4. Апатия.
  5. Нарушения ночного сна.
  6. Тошнота.

Все проявления нефроптоза не являются специфическими, поэтому на начальной стадии человеку бывает трудно заподозрить болезнь. Эти симптомы представляют сложности при диагностике даже для врача, в связи с чем больному необходимо пройти исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • общий анализ крови;
  • общее исследование мочи;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Вначале симптомы выражаются очень слабо или отсутствуют полностью.

Больной может жаловаться на тупые ноющие боли в спине сбоку, они проявляются обычно после физической активности или приступа сильного кашля. Когда человек ложится, болевой синдром пропадает.

С наступлением второй стадии признаки заболевания нарастают, а при третьей боль становится очень сильной, с добавлением тошноты и рвоты.

Методы лечение

Лечение при нефроптозе подбирается индивидуально с учетом характера течения болезни и прогноза, который дают врачи. На первой и второй стадиях возможна терапия консервативными методами, среди них наиболее распространены:

  • бандаж;
  • лечебная физкультура;
  • водные процедуры;
  • диета;
  • медикаментозная терапия.

Больным рекомендуется носить бандаж, который помогает поддерживать нормальное положение почки. Однако при интенсивных болях и наличии осложнений корсет противопоказан.

Целебная гимнастика — обязательный элемент, сопровождающий лечение нефроптоза. Она помогает укрепить мускулатуру поясницы, чтобы не происходило смещение органа.

Делать физические упражнения необходимо без перенапряжения, уделяя им по полчаса в день.

Полезно разводить и сводить руки, находясь в положении лежа, поднимать по очереди прямые ноги, рисовать круги прямыми вытянутыми ногами.

Также при нефроптозе показано лечение гидротерапией. Больному полезно принимать холодный душ, прикладывать целебные компрессы. Помимо этого, рекомендуется проводить массаж живота.

Лечение с помощью специального режима питания назначается для стимулирования образования жировой прослойки, которая будет удерживать почку.

Больным рекомендуется полноценное и разнообразное питание, в котором должны обязательно присутствовать молоко, творог и кисломолочные продукты. Сметану и сливки нужно исключить из рациона.

Также табу накладывается на газировку, сладости, соленья, копчености, консервы и бобовые.

Совет

В период лечения необходимо питаться по 5-6 раз в день, но небольшими порциями, выпивая 1 л жидкости. Потребление соли необходимо ограничить 5 г в сутки. Для улучшения вкуса пищи разрешается использовать лимонную кислоту, корицу, тмин.

Препараты назначают при наличии сопутствующих хронических болезней — например, при артериальной гипертонии, недостаточности почек, пиелонефрите.

Если диагностируется третья стадия заболевания, когда происходит опущение органа ниже трех позвонков, консервативная терапия оказывается неэффективной.

Больному рекомендуется делать операцию — только этот метод поможет укрепить почку и предотвратить ее опущение в дальнейшем. Распространенным методом сейчас является лапароскопия.

Эта операция проводится с помощью трех миниатюрных проколов по 5 мм. Почка укрепляется сеткой, которая удерживает ее в нормальном положении.

Лечение с помощью лапароскопической операции низкотравматично, а процесс восстановления занимает всего пару дней. После этого больной возвращается к привычному образу жизни, а спустя месяц ему разрешают спортивные занятия. Случаи рецидивов нефроптоза происходят редко.

При нефроптозе правой почки симптомы появляются только с наступлением второй степени болезни. Это затрудняет диагностику, в результате чего лечение начинается уже на выраженной стадии. Однако серьезных последствий зачастую удается избежать при условии приема препаратов и соблюдения диеты. В запущенном случае для восстановления нормального положения почки показано делать операцию.

Источник: https://PochkiMed.ru/ptoz/pravostoronniy-nefroptoz.html

Нефроптоз 1 степени, правой почки, симптомы, лечение

  • Нефроптозу 1 степени характерно смещение почки относительно почечного ложе более чем на 2 см.
  • Почечные органы являются подвижными от природы, поэтому их незначительное смещение не вызывает тревоги.
  • К сожалению, в силу определенных обстоятельств случается так, что почечные органы смещаются вниз на несколько позвонков, тем самым негативно отражаясь на состоянии здоровья.
  • Нефроптоз 1 степени справа или слева является начальной стадией заболевания, поэтому, уделив достаточное внимание лечебным мероприятиям, можно восстановить функционирование почек.
  • Нефроптоз 1 степени правой или левой почки является в большинстве случаев приобретенным заболеванием.
  • Хотя врачи обращают внимание и на возможные генетические причины, когда наследственностью предопределены патологические изменения в соединительной ткани.

Нефроптоз первой степени

Почки удерживаются в почечном ложе при помощи нескольких природных «механизмов». В первую очередь почечный орган поддерживает жировая капсула, не позволяя ей смещаться на большие расстояния.

  1. Также способствуют успешному удержанию почек мышцы брюшного пресса и соединительные фасции.
  2. Самой распространенной причиной возникновения нефроптоза почек 1 степени является резкое снижение массы тела, что чаще всего характерно женщинам, желающим иметь модельную фигуру.
  3. С потерей веса сопровождается чрезмерная потеря внутренней жировой прослойки, из которой состоит почечная капсула.
  4. Вследствие такого искусственного истощения почечная капсула становится достаточно слабой, поэтому не способна удерживать почки в природном месте.
  5. Двусторонний нефроптоз 1 степени может быть спровоцирован повреждениями соединительных фасций, что часто случается, когда человек получает травмы, связанные с падением, ударами.
  6. Часто диагностируют правосторонний нефроптоз 1 степени у тех, чья профессиональная деятельность сопряжена с тяжелыми физическими нагрузками.
  7. Нефроптоз правой почки встречается гораздо чаще, поскольку именно почечный орган справа располагается ниже, чем левый почечный орган.

Также женщины чаще подвергаются нефроптозу правой или левой почки 1 степени, это связано с особенностями их анатомического строения организма.

У женщин таз гораздо шире, нежели у мужчин, что благоприятствует возникновению нефроптоза при определенных обстоятельствах.

Кроме этого, одной из причин, провоцирующих опущение почки 1 степени, является беременность и тяжелые роды, поскольку в этот момент женский организм испытывает чрезмерные нагрузки.

Симптомы патологии

Нефроптоз подразделяется на три степени развития, каждая из которых сопровождается характерными признаками.

Начальной стадией является именно нефроптоз почки 1 степени. Что это такое, как с ним успешно бороться должен подсказать только лечащий врач.

Степени нефроптоза

Категорически запрещается заниматься самолечением, поскольку вместо позитивных изменений можно спровоцировать дополнительные ухудшения.

Обратите внимание

При опущении почек на начальной стадии орган смещается относительно своего природного ложе не более чем на полтора позвонка. Такое смещение врач может выявить, проводя пальпацию.

Если же больной занимает горизонтальное положение, почечный орган возвращается в исходное положение.

Часто, что такое нефроптоз 1 степени не знают даже те больные, которые подвержены такой патологии, поскольку начальная стадия опущения почек очень часто протекает бессимптомно.

И все-таки существуют обстоятельства, когда больной может ощущать симптомы, указывающие на нефроптоз 1 степени слева или справа. Что это за симптомы, несложно разобраться, поскольку при смещении органа часто возникают болевые ощущения.

Тянущие боли могут купироваться в поясничной области, а также перемещаться вниз. Боли возникают в основном при физической нагрузке, резком изменении положения тела.

Если больной займет горизонтальное положение, болевые ощущения сразу же устраняются.

Боли могут возникать вследствие того, что при нефроптозе может перекрутиться мочеточник, что становится препятствием для нормального отведения мочи.

Кроме этого, болевые ощущения могут указывать на чрезмерное растяжение нервных окончаний, а также на купирование кровеносных сосудов.

Важно

Игнорировать симптомы нефроптоза 1 степени правой почки нельзя, следует начать незамедлительное лечение, не позволяя патологии перейти на новую ступень, представляющую уже большую угрозу для здоровья человека.

К счастью, нефроптоз 1 степени слева или справа у ребенка наблюдается очень редко, подвержены такой патологии в основном взрослые. В связи с этим они обязаны понимать, что ключ к их крепкому здоровью находится в их собственных руках.

Такая патология, как односторонний или двухсторонний нефроптоз 1 степени, подвергается успешному консервативному лечению, поэтому, следуя указаниям врачей, удается вернуть почечные органы в природное ложе.

Упражнения при нефроптозе

Консервативное лечение предполагает выполнение нескольких мероприятий. В частности, достаточно важно ношение бандажа, который ориентирован на фиксацию почек в анатомически правильном месте.

Бандаж надевается после пробуждения до подъема с кровати. В горизонтальном положении почечные органы всегда занимают правильное положение, поэтому, надевая именно в этот момент бандаж, удается зафиксировать их правильно.

  • К сожалению, игнорируя правила надевания бандажа, можно спровоцировать дополнительные проблемы, зафиксировав почку в неправильном месте.
  • Помимо этого, больным рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и пресса, способствующих успешному удержанию внутренних органов.
  • Лечебная гимнастика должна выполняться не от случая к случаю, а систематически, чтобы достичь высоких позитивных изменений.
Читайте также:  Цисталгия у женщин: лечение, симптомы, ремиссия

Располжение почек

  1. С целью укрепления мышц брюшного пресса, повышения эластичности соединительной ткани показано проведение лечебного массажа.
  2. Если нефроптоз 1 степени был спровоцирован значительным истощением жировой капсулы, врач назначает специальную диету, обеспечивающую ее восстановление.
  3. Безусловно, больному с нефроптозом 1 степени категорически запрещается подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам, рекомендуется перейти на легкую работу.
  4. Более серьезное медицинское вмешательство осуществляется только, если возникли сопутствующие осложнения в виде мочекаменной патологии, пиелонефрита, цистита.
  5. Итак, нефроптоз 1 степени подлежит успешному консервативному лечению, в результате которого можно вернуть почку в почечное ложе.
  6. Для достижения позитивных изменений следует безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.

Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/opushhenie/nefroptoz-1-stepeni.html

Что такое нефроптоз 1 степени, какие признаки, и как лечить заболевание?

Нефроптоз первой степени – патология характеризуется повышенной подвижностью почки, что нарушает анатомическое строение органов мочевыделительной системы. Мигрирующий орган может смещаться со своего анатомического ложа в область живота или таза. На 1 этапе развития заболевания почка в горизонтальном положении возвращается на свое исходное место в поясничной области.

Как правило, нефроптоз почки на начальном этапе развития не вызывает у пациента дискомфорт, в связи с чем диагностируется случайно во время исследований относительно других жалоб.

Что такое нефроптоз и его причины

Почка – парный орган мочевыделительной системы ответственный за выработку и первичное накопление мочи, а также очищение организма от токсических соединений.

Располагаются парные органы в поясничной области, где надежно фиксируются при помощи мышечной ткани брюшной стенки, связок почек и брюшина, а также жировой капсулой.

Как правило, нефроптоз 1 степени развивается в результате ослабления одного или нескольких элементов, которые обеспечивают крепление почек, что может быть результатом:

  • резкого снижения массы тела, что влечет за собой утончение жировой капсулы и постепенное опущение органа;
  • снижения мышечного тонуса пресса в результате стремительного снижения массы тела, многоплодной беременности, продолжительного родового процесса, пожилого возраста;
  • инфекционно-воспалительных патологий органов брюшной полости, в результате чего происходит поражение фиксирующего аппарата почки;
  • травмирования брюшной и поясничной области, которые нарушают целостность почечных связок;
  • операций на органы брюшной полости, которые могут повлечь за собой повреждение и ослабевание связок, мышц и жировой капсулы, удерживающих парные органы в их физиологическом ложе;
  • чрезмерных тяжелых физических нагрузок;
  • патологий в строении мочевыделительной системы;
  • наследственной предрасположенности.

В силу физиологических особенностей строения внутренних органов женщины чаще сталкиваются с патологией, чем мужчины, при этом нефроптоз правой почки диагностируется более чем в половине случаев, что связано с близким расположением печени. Фиксирующий аппарат в этом месте менее развитый, что приводит к развитию нефроптоза справа.

Клиническая картина

Нефроптоз 1 степени справа (слева) носит слабовыраженный характер и не приводит к развитию выраженной клинической картины. Двусторонний нефроптоз носит более выраженный характер.

Характерными особенностями патологии на данном этапе является развитие болевого синдрома в поясничной области и живота со стороны смещенного органа, дискомфорт может усиливаться при физических нагрузках.

Как правило, для утихания боли достаточно принять горизонтальное положение, при котором мигрирующая почка возвращается в свое анатомическое ложе.

Совет

Во время усиления болевого синдрома, который иногда пациенты путают с почечной коликой при уролитиазе, возможно:

  1. изменение цвета кожных покровов;
  2. усиление потоотделения;
  3. тошнота;
  4. рвота;
  5. слабость;
  6. повышение температуры тела.

О развитии патологического процесса также свидетельствуют отклонения от нормы показателей урины. При нефроптозе у больного повышается уровень белка в моче.

По мере прогрессирования болезни нефроптоз почки 1 степени приводит к развитию постоянной клинической картины. У больного отмечается:

  • ухудшение аппетита;
  • расстройство работы органов пищеварительного тракта, что проявляется тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом;
  • постоянный дискомфорт и боль в поясничной области, иррадиирующая в паховую область и живот;
  • бессонница, депрессия;
  • головокружение, тахикардия, рост показателей артериального давления на фоне повышения внутрипочечного;
  • нарушение диуреза.

Диагностика

Нефроптоз 1 степени правой почки или левой диагностируется в ходе плановых осмотров относительно других жалоб пациента, а отсутствие выраженной клинической картины на начальном этапе развития заболевания приводит к сложности диагностики и отсутствию своевременного лечения, что влечет за собой развитие осложнений.

При подозрении на нефроптоз правой и левой почки необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Заболеваниями органов мочевыделительной системы, их диагностикой, лечением занимаются 2 специалиста – уролог и нефролог.

Во время первичного посещения врач проводит сбор анамнеза, в ходе которого важно определить клиническую картину, ее продолжительность. Далее происходит сбор анамнеза: наличие болезней органов мочевыделительной системы в прошлом и других хронических патологий. Важно выяснить наличие травм, хирургических манипуляций на органы брюшного пространства.

На втором этапе диагностических мероприятий проводится пальпация органа в вертикальном и горизонтальном положении. Далее пациент направляется на инструментальное исследование, среди которых наиболее информативным является рентген и УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние органа, определить его локализацию, а также степень смещения относительно анатомического ложе. Безопасный способ исследования, который проводится даже маленьким пациентам.

При недостаточности данных, полученных в ходе УЗИ, специалисты назначают рентгенодиагностику. Для оценки состояния почки, ее работоспособности, определения локализации и смещения проводится экскреторная урография в вертикальном положении.

Метод предполагает введение контрастирующего вещества внутривенно, после чего при помощи рентгенологического оборудования проводится серия снимков в различных плоскостях, что позволяет получить полную картину о состоянии парных органов и патологии.

Обратите внимание

В ходе постановки диагноза важно провести дифференциальную диагностику, так как нефроптоз 1 степени имеет схожую клиническую картину с дистопией.

Последняя патология является врожденной аномалией в строении парных органов, для которой характерно смещение одной или двух почек с их анатомического ложе в грудную клетку, подвздошную область, таз. С этой целью врачи используют ультразвуковую диагностику с допплерографией, которая помогает изучить сосудистую систему парных органов.

В ходе исследования во внимание берется уровень отхождения артерии от аорты, а также скорость кровотока. Для получения полной клинической картины исследование проводится в положении лежа и стоя.

Лечение

Левосторонний и правосторонний нефроптоз 1 степени, как правило, лечится консервативно и предполагает:

  • Ношение специально изготовленного поддерживающего устройства (бандажа), который поможет зафиксировать почку в ее анатомическом ложе. Надевается в положении лежа на выдохе. Этот способ не используется у пациентов со спайками в области парных органов и их поддерживающего аппарата.
  • Массаж на брюшную и поясничную область помогает вернуть почку на место и позволяет натренировать мышцы брюшной полости, что обеспечит более надежную фиксацию органа.
  • Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного аппарата брюшного пресса и спины. Все упражнения выполняются в горизонтальном положении на спине. Эффективной будет дыхательная гимнастика, «велосипед», подъем согнутых и прямых ног, «ножницы». Строго противопоказан бег, езда на велосипеде, растяжка, прыжки, подъем тяжестей.
  • Правильное питание, которое поможет поддерживать нормальный вес и снизит нагрузку на парные органы мочевыделительной системы. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты. Питаться следует часто 4-6 раза небольшими порциями. Исключить следует газированные, сладкие алкогольные напитки, соленья, копчености, жареную, жирную и острую пищу. Ограничению подлежат хлебобулочные изделия, бобовые.
  • Снижение физической активности, в частности тяжелых нагрузок, которые приводят к растяжению связок.
  • Санаторно-курортное лечение.

Односторонний и двусторонний нефроптоз 1 степени предусматривает также регулярное наблюдение у уролога-нефролога, ежегодные ультразвуковые исследования, которые помогут своевременно определить развитие патологии и предупредить развитие осложнений.

Для устранения болевого синдрома во время терапии возможен прием спазмолитических и обезболивающих средств, которые помогут купировать болевой синдром. В случае присоединения воспалительного процесса необходимо сдать мочу для проведения бактериологического анализа. На основании полученных данных врач назначит прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия эффективности консервативного лечения нефроптоза и его развитии используется операция, которая позволяет зафиксировать почки в их анатомическом ложе. Этот метод носит название нефропексия. Основными показаниями к проведению является:

  • нарушение притока крови к парным органам;
  • присоединение инфекционно-воспалительного процесса;
  • дисфункция почки;
  • дальнейшее смещение органа.

Для фиксации почки используются два метода хирургического вмешательства: люмботомический и лапароскопический. Последний малоинвазивный метод обладает значительным количеством преимуществ: хороший косметический эффект, короткий восстановительный период, незначительная кровопотеря, снижает риск рецидивирования патологии, предупреждает развитие осложнений.

Осложнения

Мигрирующая почка на 1 стадии не несет опасности и при своевременной терапии удается остановить развитие заболевания. Однако в 20% случаев может привести к следующим осложнениям:

  1. Гидронефротическая трансформация характеризуется увеличением чашечно-лоханочной системы почки на фоне нарушения отхождения мочи. Под давлением урины происходит нарушение работоспособности органа. Увеличенная почка оказывает давление на соседние органы и также нарушает их функционирование.
  2. Пиелонефрит – воспалительная патология инфекционной этиологии. Поражает чашечно-лоханочную систему и паренхиму почки. При отсутствии своевременной терапии приводит к нарушению диуреза и почечной недостаточности.
  3. Гипертензия. Опущение парных органов приводит к защемлению почечной артерии и нарушению притока крови, что влечет за собой повышение внутрипочечного давления и на его фоне происходит рост показателей артериального.
  4. Чрезмерная подвижность органа может стать причиной застойных явлений, что в свою очередь, влечет задержку и оседание солей в почках – развивается мочекаменная патология.
  5. В период вынашивания плода мигрирующая почка может стать причиной самопроизвольного аборта.

При отсутствии эффективности лечения нефроптоз 1 степени слева и справа перерастает во 2, а позже 3 стадию.

Так, на первом этапе болезни происходит незначительное смещение нижнего полюса органа на один позвонок.

При прогрессировании происходит смещение почки на 2 позвонка поясничного отдела хребта – развивается 2 стадия нефроптоза. При 3 степени происходит опущение парных органов на 3 позвонка и более.

Если на 1 стадии нефроптоза клиническая картина имеет слабовыраженный характер, то 2 и 3 этапе болевой синдром носит постоянный характер, а прочие симптомы нарастают. При 3 степени патологии у больного возможно развитие пиелонефрита, нефролитиаза, гидронефротической трансформации и гипертензии.

Что это такое нефроптоз? Это патологическое смещение почки с ее анатомического ложе.

Болезнь связана с дисфункцией фиксирующего аппарата, что вызвано растяжением связок, утончением жировой капсулы парных органов или ослабления мышечного тонуса.

На первой стадии патология не вызывает дискомфорта, только при физических нагрузках возможно ухудшение общего состояния, возникновение чувства боли в поясничной области со стороны больного органа.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/nefroptoz-1-stepeni-pravoj-pochki-dvuhstoronnij.html

Ссылка на основную публикацию