Кишечная палочка escherichia coli в моче: лечение антибиотиками, причины

КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА В ЕКАТЕРИНБУРГЕ Опытный врач. Возможен прием в субботу и воскресенье. Стоимость от 900 р. Клиника Потенциал Здоровья , г. Екатеринбург, ул. Техническая 14/2 (рядом рынок Таганский ряд ), тел. (343) 223-02-02, 366-20-10 Спросить у врача on-line бесплатно

Кишечная палочка (Escherichia coli, или E. coli) относится к микроорганизмам, так или иначе присутствующим в организме человека. Она участвует в пищеварении, способствует подавлению некоторых бактерий, помогает создать здоровую миклофлору.

Обратите внимание

Однако место кишечной палочки – в кишечнике, и если она появляется в другой среде, то может стать причиной различных заболеваний.

Именно поэтому, если обнаружена в посеве мочи Escherichia coli, а взятый через неделю анализ подтвердил результат, то необходимо внимательно обследовать органы мочевыделительной системы.

Что означает кишечная палочка в моче

Кишечная палочка escherichia coli в моче: лечение антибиотиками, причины

Если бактериальный посев мочи выявил кишечную палочку, это повод тщательно обследовать пациента на предмет инфекций мочевыводящих путей. Могут быть выявлены такие заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит и даже хронический простатит. С появлением E. Coli в моче связаны до 80% инфекций органов мочевыделения, восходящим путем достигающих почки или мочевого пузыря.

Лечение кишечной палочки в моче

Лечение кишечной палочки в моче включает в себя различные мероприятия:

Лечение цистита антибиотиками

Антибиотики при цистите показаны лишь в том случае, если воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря имеет бактериальную природу. В любых других случаях их назначают для профилактики возможной бактериальной инфекции или не назначают вовсе.

При выборе антибиотиков при воспалении мочевого пузыря следует учитывать следующие факты:

  • Уропатогенные микроорганизмы обладают высокой чувствительностью к антибактериальным средствам;
  • Уропатогенные микроорганизмы имеют низкую антибиотикорезистентность (устойчивость к их действию);
  • В моче создаются высокие концентрации активных веществ, то есть, период полувыведения антибиотика против цистита будет длительным;
  • Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря вводятся перорально (через рот);
  • У этих препаратов отмечен высокий профиль безопасности, то есть, риск возникновения нежелательных реакций сводиться к минимуму;
  • Соотношение цена/качество оптимально.

В настоящее время, ввиду длительного использования тех или иных групп препаратов, бактериальные клетки научились противодействовать губительным эффектам антибактериальных средств. Из-за развития такой устойчивости, снизилось терапевтическое действие некоторых групп антибиотиков для лечения цистита. К таким лекарственным средствам относят:

  • Ампициллин. Примерно в 30 % случаев циститов, вызванных кишечной палочкой (одним из самых распространенных возбудителей воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря) отмечается устойчивость к действию этого вещества. Кроме того, у него очень короткий период полувыведения, что делает неудобным прием, а, следовательно, и невозможность создания высокой концентрации активного компонента в моче;
  • Ко-тримоксазол (Бисептол). По данным разных авторов, устойчивость кишечной палочки к этому средству достигает от 18 до 65%. Ко-тримоксазол обладает также тяжелыми нежелательными реакциями;
  • Цефалоспорины I поколения (Цефалоридин, Цефрадин, Цефазолин. Цефадроксил, Цефалексин и другие) обладают узким спектром действия и невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных микроорганизмов;
  • Нефторированные хинолоны. Эта группа антибактериальных средств уступает фторированным хинолонам по спектру действия, кроме того, некоторые антибиотики этого ряда имеют короткий период полувыведения и не создают высоких концентраций действующего вещества в тканях. Они также обладают способностью часто вызывать нежелательные реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и негативно воздействуют на кровь (вызывают гематолитические реакции);
  • Нитрофураны (Фурагин. Фурадонин). Применяются они главным образом для длительной профилактики. Нитрофураны часто вызывают негативные побочные реакции.

Длительность приема антибактериальных средств при остром цистите составляет обычно 3 или 7 дней, что зависит от наличия факторов риска. Если они присутствуют, то продолжительность лечения, соответственно, увеличивается. К факторам риска относят:

  • Возраст более 65 лет;
  • Продолжительность заболевания более 7 суток;
  • Рецидив цистита;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Цистит у представителей мужского пола;
  • Использование спермицидов и диафрагм в качестве средств контрацепции.

Преимуществами короткого трехдневного курса лечения цистита антибактериальными препаратами являются:

  • Высокая степень комплаентности (приверженности пациента) к лечению;
  • Меньшие материальные затраты на лекарства;
  • Низкая частота возникновения нежелательных побочных реакций;
  • Снижение вероятности развития устойчивых микроорганизмов.

Основные группы препаратов, применяемые для лечения циститов:

  1. Средства первого ряда – фторхинолоны для приема внутрь. Левофлоксацин назначают пить по 250 мг 1 раз в сутки, Норфлоксацин назначают по 400 мг 2 раза в сутки.

Преимуществом фторхинолонов является:

  • Широкий спектр их противомикробного действия (в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры);
  • Высокая бактерицидная активность (способность уничтожать бактерии);
  • Медленное развитие устойчивости;
  • Выраженное последействие;
  • Высокая биодоступность;
  • Длительный период полувыведения (удобный режим дозирования – одна или две таблетки в сутки);
  • Высокая способность к проникновению в разные ткани (почки, предстательную железу, мочевой пузырь).
  1. Альтернативные средства для лечения острого цистита:
  • Амоксициллин/Клавуланат по 375 мг три раза в сутки;
  • Нитрофурантоин по 100 мг три раза в сутки;
  • Фосфомицин три грамма однократно.

Для лечения циститов у беременных и кормящих женщин, а также у подростков средствами первого ряда являются цефалоспорины второго и третьего поколений:

  • Цефиксим по 400 мг один раз в сутки;
  • Цефуроксим по 250 мг два раза в сутки;
  • Амоксициллин/Клавуланат по 375 мг три раза в сутки.

Альтернативными средствами служат:

  • Нитрофурантоин (Фурадонин) по 100 мг три раза в сутки;
  • Фосфомицин три грамма однократно.

Этой группе пациентов противопоказаны Фторхинолоны и Ко-тримоксазол .

Для профилактической противомикробной терапии циститов препаратами выбора являются Фторхинолоны и Нитрофураны. Прием медикаментов показан:

  • Однократно после полового сношения в случае, если имеют место рецидивы после коитуса;
  • В случае обострений хронического цистита дважды за полгода или трижды за год (прием низких доз антибактериальных средств длительное время);

При редких рецидивах цистита (допускается самостоятельный прием препарата при явлениях дизурии (нарушении мочеиспускания)).

Вам также будет интересно:

Чем опасна Escherichia coli? Что делать, если в моче была обнаружена эшерихия коли?

Escherichiacoli или кишечная палочка является грамотрицательной бактерией, которая может поражать организм, вызывая при этом различные заболевания кишечного тракта, мочевой системы и половых путей. Палочка может присутствовать на кожных покровах и слизистой человека как вариант нормы .

Симптомы кишечной палочки в моче

Среди основных симптомов поражения мочеполовых путей кишечной палочкой называются следующие :

  • проявление воспалительных процессов, наиболее часто появляются цистит и пиелонефрит;
  • дополнительно происходит расстройство кишечника;
  • время от времени появляются ноющие или тянущие боли в животе;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • зуд внутри влагалища, мочеиспускательного канала или уретры.

В большинстве случаев бактериурия протекает бессимптомно. Именно поэтому, если у вас есть подозрения на патогенное распространение кишечной палочки, стоит сдать анализ мочи посредством катетаризации .

Нормы анализа мочи на Escherichia coli

Для определения количества и опасности кишечной палочки в урине используется следующая шкала :

  • если показатель меньше 10 в 3 степени –норма ;
  • если показатель равен 10 в 3 степени – наличие инфекций и возможное последующее развитие цистита или уретрита;
  • при показателе 10 в 4 степени #8211; возможноналичие инфекций и пиелонефрита;
  • при результате 10 в 5 степени может быть диагностирована бактериурия в скрытой бессимптомной форе .

Анализ на кишечную палочку в обязательном порядке соотносится с общим, только после этого можно трактовать его значения и назначать лечение.

Эшерихия коли в моче у взрослого

Кишечная палочка в моче у взрослого может спровоцировать ряд серьезных заболеваний. По проведенным исследованиям, 80% больных простатитом получили его в результате патогенного роста грамотрицательных бактерий. У женщин распространение кишечной палочки может вызвать не только цистит и уретрит, но также стать причиной воспаления слизистой влагалища и дисбактериоза.

Иногда распространение бактерий становится настолько серьезным, что вызывает эндометриоз. Этот процесс сопровождается сильными болями и проблемами с зачатиями малыша. Постепенно поднимаясь вверх, бактерии провоцируют воспаление яичников и яичек, что иногда требует даже оперативного вмешательства .

Наличие инфекции при беременности

Во время вынашивания малыша бактерии коли опасны не только для матери, но и для малыша, так как они могут передаться ему во время родов. Как и в любой другой момент, во время беременности кишечная палочка может спровоцировать дисбактериоз влагалища. воспаление слизистой, цистит, воспаление почек и мочеточников.

Опасность таких процессов не только в их воздействии на плод, но и в тех лекарственных препаратах, требующихся для устранения болезней.

Чтобы уберечь себя от заражения, обязательно каждый день меняйте белье, подмывайтесь чистой водой в конце дня, мойте фрукты и овощи.

Придя с улицы, обязательно используйте антибактериальный гель или просто вымойте руки с мылом.

Бактерии в моче у ребенка

Ребенок заражается кишечной палочкой из-за плохой гигиены или употребления невымытых фруктов и овощей. Чаще всего в мочу бактерии попадают с каловых масс, следы которых могли остаться на половых органах.

В большинстве случаев заражение проходит бессимптомно и не вызывает проблем. Но иногда у детей начинает развиваться цистит и уретрит. которые проявляются дополнительно резями в животе и при мочеиспускании.

При отсутствии лечения инфекция поднимается вверх и поражает почки, что может спровоцировать пиелонефрит и гломерулонефрит .

В моче у грудничка

Как и у детей, у грудничков кишечная палочка появляется из анального отверстия или во время прохождения через родовые пути матери. Чтобы избежать осложнений после родов, стоит обязательно воспользоваться уросептиками до начала родовой деятельности. Стоит также правильно подмывать малыша.

При чрезмерном распространении эшерихий у грудничков может возникнуть воспалительный процесс в мочеполовой системе и почках. Это может привести к развитию хронического пиелонефрита и воспалению слизистой половых органов .

Лечение Escherichia coli

В тех случаях, когда появление эшерихии коли в урине не спровоцировало развития инфекций и воспалительных процессов, не проводится какого-то специального лечения. Врачи просто рекомендуют придерживаться правильного питания и пить большое количество воды и морсов, употреблять кисломолочные продукты .

Обязательно налаживается личная гигиена, исключается анальный половой акт. Наиболее часто для устранения эшерихии выбираются аминогликозиды, фторхинолы, бактериофаги и амоксициллиновая группа лекарственных средств.

Беременные и больные. ждущие операции и имеющие воспалительные процессы в мочеполовой системе, проходят небольшой курс терапии, включающий в себя антибиотики, уросептики и мочегонные препараты. Все это можно комбинировать с народной медициной.

Читайте также:  Лечение аденомы простаты без операции: препараты, как лечить, можно ли вылечить

Лечение народными средствами

Порошок мумие

Принимать вещество следует в течение 30 дней перед основными приемами пищи. Все необходимо принимать 1,5 г мумие. разделенных на три приема. Запивается вещество стаканом чистой воды. Если проглотить порошок сложно, его можно развести в жидкости или приобрести таблетированную форму вещества. Через месяц использования обязательно делается пауза .

Настой донника

В равных количествах смешать донник лекарственный с цветками мать-и-мачехи, а также золототысячника.

Травяную смесь разделить на несколько порций по столовой ложке и каждую порцию готовить отдельно по необходимости. Для этого ее заливают 250 мл кипятка и варят еще 10-15 минут.

Сразу с огня процедить отвар и пить его по 5-6 раз в течение суток по несколько глотков. Одна столовая ложка растительной смеси – суточная доза. Курс лечения 15-30 дней.

Череда лекарственная

Столовую ложку измельченного растения необходимо залить стаканом теплой кипяченой воды. Емкость с травой ставится на водяную баню, где отвар варят в течение 15-20 минут. После этого процедите жмых через марлю и принимайте полученную жидкость три раза в сутки. Череда оказывает быстрый противовоспалительный и антибактериальный эффект. Курс терапии – две недели.

При выявлении кишечной палочки в моче стоит попросить дополнительного исследования органов малого таза и мочеполовых путей. Это позволит исключить возможные серьезные заболевания, вызывающие сильные осложнения и воспаления.

Источники: http://urolog.pw/st/lechenie-kishechnoy-palochki-v-moche, http://pro-cistit.com/lechenie/konservativnoe/lechenie-antibiotikami/, http://medickon.com/analizyi/mocha/esherihiya-koli-v-moche.html

Источник: https://luchshijlekar.ru/mochevoj-puzyr/antibiotiki-ot-kishechnoj-palochki-v-mochevom.html

кишечная палочка в моче лечение

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'кишечная палочка в моче лечение' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2016-01-26 11:50:49

Спрашивает Лиля:

Добрый день. Беременность 8-ая неделя. в моче обнаружена кишечная палочка. чем это опасно? Врач назначила Аугментин 1 таблетка 2 раза в день. не вредно ли это плоду? и есть ли какие-либо методы народной медицины по лечению кишечной палочки в моче. В целом состояние удовлетворительное. Тошнота есть, живот болит почти каждый день, вздутие живота, стул регулярный. Заранее спасибо за ответ!

28 января 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Лиля! Народными методами кишечная палочка не лечится, антибиотик назначен правильно и этого пути следует придерживаться. Самолечением, тем более при беременности, заниматься недопустимо.

2011-09-12 09:36:35

Спрашивает Светлана:

Важно

2 года пытаюсь пролечить кишечную палочку в моче и цервикальном канале(3 вида палочек: стрептококк, энтерококк, ешерели коли), после лечения(с чувствительностью на антибиотики, комплексное, уколы) одна палочка замещает другую, замкнутый круг.На всём этом фоне цистит постоянно. Есть ли у меня шансы после 7 курсов с антибиотиками?

25 октября 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Светлана! В данном случае от антибактериальной терапии может быть больше вреда, чем пользы. Дисбактериоз (а это именно дисбактериоз) лечится методом замещения и восстановления нормальной микрофлоры при обязательной коррекции иммунологических нарушений, приведших к нарушению состава микрофлоры. Берегите здоровье!

2010-11-13 07:54:53

Спрашивает Ирина :

добры день! в прошлом году был выкидыш на 8 неделе. поставили диагноз — Тонсоплазмоз, который мы успешно вылечили. врач попросил сдать бакпосев мочи и обнаружилась кишечная палочка в моче. скажите пожалуйста, на сколько она опасна при беременности, какой курс лечения, длительность и можно ли ее убрать без антибиотиков?

03 декабря 2010 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день. Кишечная палочка лечится антибитиком по бакпосеву. Так что пусть вам врач назначит и при том что антибиотик нужно применять только после 12 нед и только разрешённый при беременности.

2010-01-25 12:24:38

Спрашивает МАРИНА:

Здравствуйте!В марте 2009 года переболела гнойной ангиной с лечением антибиотиком Аугументин — 8 дней. Через две недели — болезненное мочеиспускание с примесью крови.По результатам узи(хронический цистит) и анализам мочи и крови врач уролог назначил Монурал, Гатибакт — 8 дней, фурамаг по 1т-3р/д 10 дней, почечный сбор.Лечение убрало лишь острую боль.Обратилась к гинекологу.В мазках обнаружили-герпес и уреоплазму.Пролечила Вильпрофеном-8 дней, Миратин -8 дней в/в, иммунофан, микожинакс, протефлазид +обработки влагалища перекисью водорода, октенисептом, йодом.Дискомфорт в мочевом продолжался.Гинеколог сказала, что нужен бакпосев мочи.Обнаружили энтеррокок фикалес 10 в 7 степ. Еще течении года я по антибиотикограмме пропила Норфлоксацин, ципролет, еще фурамаг, фурадонин, травяные сборы.Итого 5 антибиотиков за 1 год,кучу уросептиков, а результатов никаких.По последним анализам нечипоренко Л-750, Э-1000, Ц-0.Общ.ан. мочи- прозр, сл.кислая, белок н/о, ацетон+,эп.пл-0-2 в п.з,Л-2-8 в п.з, оксалаты.В почечном комплексе увеличен креатинин — 112,8 при норме до 106. По результатам узи :стенки мочевого не уплотнены, не утолщены, внутренние контуры ровные, четкие. просвет-мелкодисперсные включения.По узи почек — возможное удвоение правой почки (это я так понимаю врожденная аномалия и я уже раз 7 за свою жизнь делала узи — ничего подобного не было)Цистоскопия-признаки гимморогического цистита.Детский врач нефролог у которого я параллельно лечила ребенка( с той же кишечной палочкой в моче что и у меня) сказала, что можно пропить Аттоксил-10 дней по 2г-3 р в/д.Уролог — хирург предложил лечь в стационар — 1 антибиотик проколоть, другой пропить, промывать мочевой пузырь (хотя сам не отрицал что можно занести еще инфекцию) и физ процедуры. И как он сказал: «может быть поможет»!!! Сил больше нет. Меня постоянно беспокоит дискомфорт и жуткие обострения особенно после полового акта.Хочу добавить главное.У меня уже 3,5 года хронический кандидоз -который после антибиотиков и цитостатиков уже просто не прекращается.Скажите пожалуйста может ли кандидоз быть причиной хронического цистита и не поддаваться лечению из-за него?Можно ли вылечиться без антибиотиков? у меня иммунитет и так сильно снижен.

Скажите пожалуйста сколько

27 января 2010 года

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:

Добрій день.Кандидоз может быть причиной таких изменений как у Вас, поскольку лечение таким количеством антибактериальных препаратов не проходить просто так. Думаю что уролог прав — Вам лучше пролечиться стационарно, инстиляциями мочевого пузыря (при правильном выполнении никакой дополнительной инфекции Вы не получите), кроме этого добавить физпроцедуры, и, конечно, лекарства.

2008-01-24 22:23:28

Спрашивает Ира:

Здравствуйте! У меня была обнаружена уреаплазма. Врач гинеколог сказала сделать DUO с антибиотикограммой для назначения лечения — результаты Обнаружена (> 10^4 CCU/мл), До этих анализов осеннью я попала в больницу с острым пиелонефритом, бакпосев МОЧИ показал тогда наличие кишечной палочки Escherichia coli.

Кололи антибиотики 2 раза в день 9 дней и выписали с больницы. Потом я сдавала бакпосев мазка на микрофлору с анитибиотикограммой и тут снова вылезла эта кишечная палочка Escherichia coli — 10^3, То есть получаеться, что окончательно кишечную палочку я не вылечила.

Теперь вопросы: Правильно бы было бы лечить уреаплзаму вместе кишечной палочкой? И какому лечению отдать предпочтение? Что все таки вызвало пиелонефрит? Уреаплазма или кишечная палочка? Сейчас страдаю уретритом, который создает конкретный дискомфорт и честно говоря уже замучалась…

Совет

Возможно ли что уреаплазма вызвала пиелонефрит, а не кишечная палачка?? Что мне лечить? Заранее спасибо!

01 февраля 2008 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Здравствуйте! Теперь ответы. Нет, не правильно. Уреаплазма вообще не требует лечения, а применение антибиотиков ранее и в будущем в Вашем случае просто противопоказано. Все Ваши заболевания вызваны бактериями кишечной группы, а кишечная палочка – лишь одна из них.

2016-03-17 14:19:35

Спрашивает Анна:

Добрый день нашли в мазке стафилоккок 10 4,1. В моче Стафилоккок 10 в 3 степени, кишечная палочка 10 в 1 степени. Поставлен диагноз дизбиоз. Было проведено лечение антибиотиками Левофлоксацин, назначены свечи гепферон, витамины, пробиотики вагилак и другие. В чем причина? почему лечение не помогает? и нужно ли подовому партнеру проходить лечение?

05 апреля 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Анна! При дисбиозе влагалища антибиотикотерапия не назначается, т.к. она еще более обостряет дисбактериоз. Вам достаточно применения пробиотиков. Половому партнеру лечения не требуется.

2016-02-10 00:59:11

Спрашивает Катя:

Здравствуйте, я начала встречаться с молодым человеком ( 24 года). Четыре года назад он лечился антибиотиками от уретрита, вызванного устойчивым штаммом кишечной палочки ( E.coli). Пролечился успешно. Несколько месяцев назад опять заболел уретритом, нашли E.coli в моче.

Опять пропил курс антибиотиков ( в обоих случаях антибиотики назначал врач). Никаких анализов по окончанию лечения не делал, сейчас вроде чувствует себя хорошо. Возможна ли передача бактерии от него ко мне во время полового акта? Меня настораживает, что не все бактерии могли погибнуть от антибиотика.

Какие болезни потенциально может вызвать E.coli у женщин в случае передачи? Заранее спасибо за ответ.

23 февраля 2016 года

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:

Здравствуйте,Катя! Существует много разновидностей кишечной палочки (КП). Обычно для кишечника присутствие КП это норма. Благодаря КП образуется витамин К. КП препятствует размножению вредных микробов в кишечнике. Но некоторые ее разновидности патогены и вызывают различные заболевания.

Обратите внимание

Например, цистит, аднексит (воспаление придатков), пиелонефрит, диарею. Даже могут вызывать воспаление легких, а у новорожденных — менингит.

Чтобы КП не привела к различным заболеваниям необходимо следить за состоянием кишечника и всего желудочно-кишечного тракта, особенно, печени и желчного пузыря. Кроме того, во время лечения антибиотиками, необходимо применять лакто и бифидобактерии, чтобы не нарушать микрофлору кишечника.

И еще совет для Вашего друга! Пусть сдаст на все инфекции,передающиеся половым путем, возможно дело не только в кишечной палочке. С уважением, Каринэ Эдуардовна

2014-04-13 18:21:40

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте! У меня 23 неделя беременности. Бак. посев из влагалища показал присутствие кишечной палочки 10в5 и золотистого стафилококка 10в5. Причем Кишечная палачка раннее (на 18 неделе) обнаруживалась в моче и была пролечена недельным курсом ампициллина 1тХ4р.д. Гинеколог исходя из анализа на чувствительность к антибиотикам прописал пить снова антибиотики: сначала хемомицин (1день 4т.,2-5день по 1тХ2р.д)от золотистого стафилококка,затем опять ампицаллин (7дней 1тХ4р.д.) от кишечной палочки. P.S. из симптомов были обильные выделения из влагалища желтого цвета с неприятным запахом похожим на нашатырь Вопрос: 1) подскажите пожалуйста корректен ли такой курс лечения? на сколько опасен хемомицин на таком сроке для плода 2) корректно ли что гинеколог назначает ампацилин второй раз от одной и той же бактерии 3) неопасно ли последовательно пить два разных антибиотика, учитывая что хемомицин довольно долго выводится из организма 4) курс лечения я уже начала, но на будущее хотела бы понимать, есть ли альтернатива этому курсу с использованием не антибиотиков, например бактериофагов, или после лечения антибитиками помогут только более сильные антибиотики? очень боюсь повторных рецедивов. возможно есть способы их избежать?

Читайте также:  Солитарная киста левой и правой почки: причины и лечение

17 апреля 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Виктория. Вам необходимо совместное лечение толковых и ответственных акушер-гинеколога и инфекциониста. Описанный Вами план лечения вызывает некоторые сомнения.

С уважением, Ю.Сухов.

2014-01-06 16:51:59

Спрашивает Алла:

Здравствуйте! У меня 14 неделя беременности. В начале беременности был цистит, пропила канефрон 3 месяца. Но сегодня была на узи почек и мне сказали, что цистит остался и нужно его долечить. Еще и кашель больше недели уже. В больнице послушали, все нормально, хрипов нет.

По результатам бакпосева мочи найден Streptococcus agalactiae 10'3, в мазке нашлась кишечная палочка. Врач прописала Аксеф. Но я боюсь пить, не опасен ли этот антибиотик на таком сроке? Врач настаивает на срочном лечении до формирования плаценты.

Может ли стрептококк быть причиной и кашля? Как повлияет антибиотик на ребеночка?

28 января 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

В данном случае инфекция может принести больше вреда, чем антибиотик. Вы знаете когда сформируется плацента и не знаете, что инфекция может вызвать инфицирование плода, невынашивание беременности?…. Лечение назначается для того, чтобы Ваша инфекция не нанесла вреда, поэтому лучше послушайте своего врача.

Задать свой вопрос

Источник: https://www.health-ua.org/tag/28110-kichechnaya-palochka-v-moche-lechenie.html

Причины появления эшерехии коли в моче: пути передачи инфекции и ее профилактика

Escherichia coli

Этот микроорганизм впервые был выделен немецким бактериологом Эшерихом из испражнений человека. Позже у него была обнаружена способность продуцировать токсины. В прошлом века были детально изучены свойства эшерихий. И они были разделены исследователями на типы. Некоторые из этих бактерий вызывают эшерихиозы.

Как передается инфекция

Болезнетворные виды таких микроорганизмов способны спровоцировать инфекционно-воспалительные болезни органов ЖКТ, мочевыделительной и половой системы у пациентов женского и мужского пола.

Различные группы таких микроорганизмов, неспособные вызвать развитие заболевания, обитают в человеческом кишечнике, представляя собой часть естественной микрофлоры организма. Кишечная палочка е. coli в моче здорового человека выявляется в следующих случаях:

  • При неправильном сборе урины.
  • При нестерильной посуде для анализа.
  • При травмировании органов мочеполовой системы.

Бактерии е. коли в таких случаях при ослаблении иммунитете могут стать причиной заболеваний в организме человека. Заражение кишечной палочкой обычно происходит неполовым путем.

Инфицирование этим микробом возможно только посредством перехода штамма из одного органа в другой. Все инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт, вызываемые этим микроорганизмом, передаются через зараженную воду, пищу или при контакте. Механизм заражения — фекально-оральный.

Заболевания, вызываемые Escherichia coli

Болезнетворные виды палочек coli у детей могут спровоцировать возникновение патологий ЖКТ и гемолитико-уремического синдрома. Кишечные инфекции могут вызывать воспаление толстой кишки, при котором появляется кровь в фекалиях, и воспаление тканей тонкого кишечника.

Склеиваясь с эпидермисом толстой кишки, Escherichia coli усиленно размножаются и выделяют токсины, вызывающие функциональное расстройство. У зараженного человека кал становится жидким и водянистым.

Кроме того, заражение проявляется повреждением сосудов внутренней оболочки толстого кишечника. Это ведет к развитию инфекционного воспаления толстой кишки, грозящего ее омертвением.

Важно

Если бактерии оказываются в абдоминальном пространстве, развивается перитонит. При попадании в систему мелких сосудов они поражают различные структуры организма, вызывая воспаление желчевыводящих путей, почек и даже молочных желез.

Энтеропатогенные микроорганизмы в основном вызывают кишечные инфекции у младенцев в возрасте до одного года. Часто вспышки заболевания регистрируются в ДОУ, роддомах и детских стационарах.

Микроорганизмы передаются малышам контактно-бытовым путем через руки рожениц и работников детских учреждений и с недостаточно простерилизованным медицинским инструментарием.

Кроме того, палочка способна вызывать пищевые токсические инфекции у новорожденных младенцев, которые не употребляют грудное молоко. Она может оказываться в молочных смесях, если в процессе их приготовления не соблюдались санитарно-гигиенические нормы. Кишечная палочка в моче у ребенка не должна обнаруживаться. Она может стать причиной серьезных проблем с почками.

У детей старше года и у взрослых кишечная палочка вызывает патологические процессы, которые проявляются по типу «болезни грязных рук». Заражение обычно происходит через загрязненную еду и питье. Пик заболеваемости приходится на летний период, когда возрастает число случаев употребления некачественной воды и испорченной еды.

Основные виды заболеваний

Кишечные инфекции могут вызывать осложнения и приводить к развитию таких заболеваний, как воспаление мочевого пузыря, отит, менингит и заражение крови. Чаще такие патологии возникают у пациентов со слабой иммунной системой.

Гемолитические кишечные палочки способны спровоцировать тяжело протекающие инфекционные недуги у детей старше года и взрослых пациентов. Эти патологии проявляются симптомами воспаления слизистой оболочки и стенок толстого кишечника.

Инфекция также способна вызвать синдром ГУС, для которого характерно нарушение функции почек, вплоть до невозможности выделять мочу, уменьшение числа красных кровяных телец и гемолитическая анемия.

Совет

Также инфицирование почек способно стать причиной развития нефритов у пациентов любого возраста. Помимо этого, инфекция может вызывать заболевания репродуктивной системы. Заболевания мочеполовой системы могут развиваться вследствие инфицирования не только патогенными, но и условно непатогенными видами микроорганизмов.

Обычно при их попадании в половые органы развиваются такие воспалительные процессы, как воспаление уретры, циститы и пиелонефриты. У мужчины такое инфицирование в дальнейшем может стать причиной заболеваний половой системы (хронического воспаления простаты, яичек и их придатков).

Попадание кишечной палочки в женское влагалище может вызвать воспалительные процессы в репродуктивной системе. Обычно она является причиной вагинита или вульвовагинита. Если заболевание не лечить, возбудители могут подняться в матку и яичники и, соответственно, привести к развитию аднексита и эндометрита.

При попадании из маточных труб в брюшную полость инфекция может послужить причиной перитонита.

Бактериурия

Бактериурия — наличие патогенной микрофлоры в моче, в том числе и Escherichia coli. Она может являться признаком воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Если появление кишечной палочки в моче сопровождается дополнительными симптомами (повышенная температура, озноб, боли в пояснице), это может указывать на развитие пиелонефрита. Болезни почек и гинекологических органов, вызванные кишечной палочкой, могут продолжаться годами и почти не поддаваться лечению.

В большинстве случаев при воспалении слизистой толстого кишечника, вызванном эшерихией, развивается геморрагический колит. Токсины в сосудистом эндотелии провоцируют развитие ДВС-синдрома, при котором происходит нарушение свертываемости крови.

Кожа становится очень бледной, и на ней появляются синяки. В сосудах почечных клубочков и канальцах нарушается кровообращение, и они закупориваются тромбами. В них откладывается фибрин, они некротизируются, и развивается почечная недостаточность.

При этом резко сокращается количество урины, которая со временем вообще прекращает выделяться. Токсины повреждают эритроциты. В результате развивается специфический вид желтухи, кожа при которой приобретает оттенок цедры.

При грамотно выбранной тактике лечения у большинства больных функция почек восстанавливается. Но у 1/3 пациентов процесс осложняется развитием ХПН, которая может стать причиной летального исхода. В половине случаев в острый период заболевания может диагностироваться отек головного мозга. Смертность от этого эшерихиоза может составлять до 7 % от общего числа выявленных заболеваний.

До появления клинической картины вышеописанного эшерихиоза в моче может наблюдаться белок и эритроциты, а также отмечаться выраженная анемия.

Обратите внимание

У грудных детей в кале часто обнаруживают гемолитическую кишечную палочку. Это указывает на патологический процесс, потому что это патогенные микробы, вызывающие токсикоинфекции.

Но если у грудничка такая патогенная флора все-таки обнаружилась, с назначением антибактериальной терапии стоит подождать и сначала оценить состояние ребенка.

Если он нормально развивается, его не нужно лечить. Терапия потребуется только в том случае, если появятся симптомы кишечной бактериальной инфекции.

Если в анализах грудного младенца обнаруживает лактозонегативная палочка, лечить ребенка также не требуется, если он развивается в соответствии с возрастом. Если малыш теряет вес, врач должен будет назначить ему лечение.

Симптомы Escherichia coli

  • схваткообразные боли в животе;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • головные боли;
  • жидкий водянистый стул;
  • рвота.

При поражении мочевыводящей у больного могут появиться  следующие симптомы:

  • учащенное или непроизвольное мочеиспускание;
  • редкое мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • отечность;
  • гипертермия;
  • почечная недостаточность
  • повышение температуры;
  • боли внизу живота;
  • болезненное затрудненное мочеиспускание;
  • выделения из уретры или вагины;
  • дискомфорт во время интимной близости.

Escherichia в моче

  • частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные);
  • болевые ощущения и зуд половых органов;
  • общая слабость;
  • незначительная гипертермия.

У беременных женщин признаками наличия в моче кишечной палочки могут стать проявления тяжелого токсикоза. У мужчин при такой патологии диагностируются эректильные расстройства, боль при семяизвержении, бесплодие, уменьшение или увеличение размера яичек.

Также бактериурия может протекать бессимптомно. Особенно это характерно для беременных женщин. Поэтому, начиная с третьего месяца, все будущие мамочки должны ежемесячно сдавать мочу для бакпосева на e. coli. Размножение бактерий при отсутствии терапии может приводить к возникновению серьезных патологий беременности.

Если кишечная палочка в бакпосеве находится в количестве 10 в 5 степени, врач может диагностировать бактериурию в скрытой форме, которая при наличии э. коли протекает бессимптомно.

Лечение

Чем лечить? Принципы и методы лечения те же, что и при дизентерии.

Терапия должна быть комплексной. Это подразумевает соблюдение постельного режима, лечебное питание, длительный сон, лечение, проводимое с целью ликвидации причины недуга (назначение иммуномодулирующих препаратов и средств, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов).

Рацион пациента зависит от стадии заболевания. Сначала диетолог назначает стол № 4 (или № 46), обеспечивающий щадящее воздействие на ЖКТ. После нормализации стула он назначает стол № 4в. Если состояния больного стабилизируется, его переводят на диету № 2.

Читайте также:  Чеснок при простатите: лечение в домашних условиях, польза и вред, можно ли есть

Препараты из группы нитрофуранов, а также производные фторхинолона угнетают действие палочек, а также помогают сохранить в норме кишечную микрофлору.

Также важно восстановить водно-электролитный баланс (особенно если речь идет о поражении по типу холеры).

Для этого проводится регидратационная терапия специальными медицинскими растворами, в особо тяжелых случаях внутривенно вводятся полиионные смеси.

Важным нюансом в терапии заболеваний, вызванных Escherichia coli, является ликвидация воспалительного процесса. Выбор антимикробного медикамента определяется видом инфекции и ее локализацией. Исход терапии часто зависит от основного недуга.

Так, острая инфекция мочевого пузыря у женщин нередко проходит без соответствующей антибактериальной терапии (случаи самостоятельного выздоровления). Напротив, у больного гемобластозом бактериемия, вызванная ETEC, может не поддаваться антибактериальной терапии, если в это же время не удается достичь ремиссии основного заболевания.

Важно

Нет препаратов, одинаково эффективных против всех видов кишечной палочки. Однако ряд лекарственных средств достаточно действенен в отношении основной массы клинически выделенных штаммов. Некоторые из них могут быть довольно устойчивыми, однако эффективными против них продолжают оставаться препараты, содержащие  ампициллин.

Цефалоспорины также дают хороший эффект в отношении этого патогенного микроорганизма. Третье поколение этих средств благодаря способности проникать через гематоэнцефалический барьер используют в терапии менингитов, вызванных этой палочкой.

При тяжелых колитах используются аминогликозиды. Также для лечения заболеваний, вызванных колибактерией, используются препараты тетрациклинового ряда и антибиотики группы хлорамфеникола.

Специальным образом синтезированные штаммы входят в состав фармакологических препаратов, которые применяются при дисбактериозе с недостатком E. coli в ЖКТ. Также при дисбиозе с чрезмерным содержанием кишечной палочки больным назначают пробиотики.

Чтобы излечиться от инфекций, вызванных вирулентной ETEC, специалисты советуют применять комбинированные схемы лечения, включающие несколько фармакологических средств. Но обычно не возникает необходимости назначать более одного препарата.

Профилактика

  1. Проводить гигиенические процедуры женщина должна правильным способом (спереди назад), не допуская переноса патологических палочек из прямой кишки на слизистую гениталий.
  2. Соблюдать общие правила личной гигиены с использованием моющих средств. Тщательно мыть фрукты и овощи перед тем, как употреблять их в пищу. Проводить тепловую обработку мясных, рыбных и молочных блюд. Не пить некипяченую воду из непроверенных водоемов.
  3. Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать тяжелых заболеваний, которые проще предупредить, чем вылечить.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/ehsherekhiya-koli-v-moche

Escherichia coli в моче — диагностика, причины появления

07.08.2018

Эшерихия коли — это микроорганизм, который обитает внутри кишечника человека (норма 106), часто обозначается аббревиатурой e coli.

У здорового человека Escherichia coli в моче не должно быть.

Бактерия бывает вирулентной (вызывает заболевания) и не вирулентной (является частью нормальной микрофлоры человека).

Внутри ЖКТ наличие escherichia coli способствует формированию местного иммунитета, оказывает метаболическое действие.

Если организм ослаблен, не патогенные штаммы escherichia coli в моче усиленно размножаются, оказывая пагубное воздействие на состояние микрофлоры. Минимальный инкубационный период у патологии 3 дня.

Причины появления e.coli в моче

Причиной возникновения escherichia coli в моче становятся следующие факторы:

  1. Неправильная подготовка к сбору биоматериала, которая возникает из-за неосведомленности пациента.
  2. Основная причина проникновения кишечной палочки — недостаточная гигиена наружных половых органов, которая может стать причиной перемещения микроба из анального отверстия внутрь половых органов.
  3. Воспалительные процессы мочеполовой системы, травмы мочеполовых путей (цистит, вагинит, уретрит).
  4. Заболевания мочеполовой системы.
  5. Перемещение возбудителя внутри организма. Он может переходить через мочевой пузырь и почки из лимфатических или кровеносных сосудов.
  6. Заражение происходит фекально-оральным путем передачи. Механизм осуществляется через грязные руки, воду.
  7. Передача половым путем.

Симптомы эшерихии коли в моче

Симптомы заражения e coli не явные, не специфические. Признаки характерны для множества заболеваний. Поэтому выявить возбудителя можно только с помощью анализа мочи. Выделяют следующие симптомы размножения e coli в моче:

  • диспепсические явления (диарея, рвота);
  • головокружение, головная боль;
  • появление в моче инородных объектов (кровь, гной, слизь), которые видны человеку;
  • изменения характера мочеиспускания (позывы повторяются часто, но количество урины становится меньше, иногда отсутствует);
  • боль спины, живота, поясницы;
  • во время мочеиспускания или половых актов появляется жжение, зуд;
  • состояние пациента ухудшается (появляется слабость, недомогание);
  • менструации у женщин проходят болезненно;
  • во время вынашивания ребенка, у женщин жжение наружных половых органов происходит постоянно;
  • у мужчин заболевание проявляется болью во время мочеиспускания и эякуляции, яички отекают.

Диагностика наличия бактерий в моче

Для того чтобы диагностировать любую бактерию мочи, используется общий анализ мочи (ОАМ) и бак посев.

С помощью общего анализа мочи можно обнаружить только наличие escherichia coli и его количество на одно поле зрения микроскопа. Лаборант может предположить, что это эшерихия коли в моче по внешнему виду. На инфекцию указывает увеличенное количество лейкоцитов.

Если анализ мочи показывает положительный результат, врач должен подобрать лечение, основываясь на количестве, месте распространения, типу микроорганизма. Для этого используется бактериальный посев мочи, с помощью которого происходит обнаружение микроорганизма.

Бактериальный посев мочи проводится 5-7 дней.

Врач берет образец жидкости и засевает шпателем на питательную среду.

Совет

После того, как бактерия у мужчин и женщин идентифицировалась в бак посеве мочи, проводят анализ на ее чувствительность к препаратам. Так как инфекции лечат с помощью антибиотиков широкой группы, подбирают именно их. Врач исследует, к какому средству у e coli в моче нет чувствительности, к какому – средняя или высокая.

Для расшифровки анализа мочи у женщин, мужчин и детей, идут к врачу. Этих данных достаточно, чтобы поставить диагноз. Для того чтобы узнать на сколько глубоко распространился и развился инфекционный процесс используют УЗИ, МРТ, КТ. У женщин внутри мочеполовой системы она может распространиться на яичники и матку, у мужчин – на яички и простату.

Особенности забора мочи для анализа на e coli

  • за неделю отменить все лекарства, особенно антибактериальные (если это сделать нельзя по состоянию здоровья, сообщить о применяемом препарате врачу);
  • за два дня начать придерживаться диеты, не есть жирное, жаренное, острое);
  • тестирование сдается на голодный желудок;
  • до того, как опорожнить мочевой пузырь подмывают наружные половые органы
  • сразу после сна мочатся внутрь стерильной емкости, использование домашних банок не применимо, так как в ней содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят результат исследования;
  • у женщин перед мочеиспусканием нужно перекрыть отверстие влагалища ватным тампоном, так как из него проникнут бактерии;
  • биоматериал отправляют в лабораторию сразу же, если это сделать не возможно, его хранят внутри холодильника не более двух часов.

Все эти пункты нужно выполнять точно. Если первый результат общего анализа мочи дал положительный ответ на наличие бактерий, тестирование повторяют.

Эшерихия коли в моче при беременности

Во время вынашивания ребенка плод давит на соседние органы. Это приводит к тому, что во время мочеиспускания выделяется не весь объем мочи.

В оставшейся моче происходит рост и развитие бактерий у беременных женщин, поэтому начиная с 1 триместра проводятся анализы мочи на бактериальный посев.

Это чревато болезнями почки (пиелонефрит), воспалением мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (цистит) и влагалища (вагинит). Последний вариант опасен тем, что во время родов ребенок заразится палочкой escherichia от стенок влагалища.

В критических ситуациях появляется риск развития следующих состояний:

  • внутриутробное инфицирование;
  • развитие врожденных пороков развития;
  • недостаточное функционирование плаценты;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • задержка внутриутробного развития;
  • пороки, заболевания, которые появляются сразу после рождения.

Кишечная палочка e coli в моче у ребенка

Кишечная палочка переходит в ЖКТ ребенка сразу после рождения и сохраняется на всю жизнь. E coli в моче у детей появляется при слабой иммунной реакции, вызываемой этим микроорганизмом во время воспаления мочеполовых путей.

После попадания микроба внутрь мочиспускательного канала, он продвигается вверх и прилипает к слизистой оболочке.

Маленькие дети часто не жалуются на боль, поэтому родители не замечают симптомов и палочка попадает внутрь мочевого пузыря и почек.

Главные симптомы наличия E coli в моче у детей, которые помогут натолкнуть родителей на заболевание:

  • жалобы на боль живота, плач во время мочеиспускания;
  • частое повышение температуры тела до субфебрильных значений (37 – 37,5) без видимой причины;
  • частота хождений в туалет увеличивается;
  • моча становится мутной, появляется непривычный запах.

Патология e coli у грудничка

Это состояние наиболее опасно, так как родители не замечают симптомов. Выявлена escherichia coli  у младенца бывает во время профилактической сдачи анализов.

В этом случае врачи назначают более щадящее лечение, без применения антибиотиков, чтобы не навредить здоровью новорожденного.

Лечение Escherichia coli

Для терапии бактерии в моче используется множество методов. Врачи начинают с более щадящих. Если клинической симптоматики не обнаружено, врач назначит средства, укрепляющие иммунитет.

Если наблюдается ярко выраженная симптоматика, применяют антибактериальные средства, к которым у возбудителя имеется чувствительно. Параллельно назначают препараты, улучшающие состояние микрофлоры кишечника.

Если болезнь возникла во время вынашивания ребенка или у самих детей, врач посоветует применение бактериофагов. На чувствительность микроорганизма к нему также можно сдать тест.

Народные средства лечения e coli в моче

Народные средства против штамма кишечной палочки в моче используются в виде отваров, настоев с противомикробным и антисептическим действием. Для этого заваривают на кипятке топинамбур, ромашку, подорожник, мяту. Средства обладают противовоспалительным действием, поэтому снимают симптомы жжения и боли. Минус народных средств в том, что они уничтожают микроорганизм локально.

Если инфекция проникает в мочевой пузырь у женщины или мужчины, используют диету без соли, так как она раздражает стенку слизистой оболочки и благоприятно влияет на развитие кишечной палочки.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к врачу и проведению нужных анализов.

Обратите внимание

Если провести тестирования для подбора лекарственных средств, снизится риск рецидива заболевания.

Escherichia coli в моче — диагностика, причины появления Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/escherichia-coli-v-moche/

Ссылка на основную публикацию