Как собирать анализ мочи по нечипоренко и сдавать сбор на обследование

Иногда результаты общего анализа мочи не в норме, и это является причиной для назначения дополнительных обследований.

Вместе с ними врачи назначают сдать анализ мочи по Нечипоренко, поскольку он даёт более верные результаты по некоторым показателям, чем общий.

Суть и преимущества анализа

Этот анализ назван в честь создавшего его советского ученого — врача Александра Ивановича Нечипоренко. Обычно это обследование назначают для определения болезней мочевыделительной системы.

Преимущество анализа мочи по Нечипоренко в том, что такой анализ более достоверно определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и элементов белка в урине.

Показания к назначению и какие врачи могут назначить

Показания к этому обследованию бывают такие:

• боли при мочеиспускании;
• заметное изменение суточного объёма мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• малая частота мочеиспусканий;
• патологии, которые ведут к болезням почек;
• контроль при лечении почечных недугов и болезней мочевыводящих путей;
• беременность;
• неудовлетворительные показатели общего анализа мочи.

Назначить это исследование может участковый терапевт, гинеколог, нефролог, уролог, хирург и другие врачи.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

При выполнении общего анализа мочи подсчитывают клетки под микроскопом. Когда делают анализ мочи по Нечипоренко, ведется их подсчет в 1 мл урины, что делает показатели более достоверными.

Моча для анализа

От того, как правильно был сдан биоматериал, зависит правильность результатов лабораторных исследований. Во время сдачи этого анализа нужно соблюсти определённые правила.

Если вы его сдаете первый раз, то о порядке его сдачи вам должна рассказать медсестра.

Нужно соблюсти определённые нюансы, для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко мужчине, ребёнку, женщине, так как они несколько различаются физиологически между собой.

Как правильно сдавать

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо придерживаться определённого режима:

• за двое суток до сбора мочи не есть много мяса, грибов. Не употреблять в пищу острое, копченое, жареное. Ограничить потребление сладостей, газировки, крепкого чая и кофе;
• за день до исследования мочи не потреблять продукты, которые могут окрасить урину (свекла, морковь, черника);
• исключить спиртное;
• не употреблять никаких лекарственных препаратов, травяных сборов. Проконсультироваться с врачом насчет отмены лекарств;
• не допускать физических перегрузок, избегать нервных стрессов, не перегреваться.

Как нужно собирать

Предварительно нужно подготовить ёмкость для забора урины: купить специальную баночку в аптеке или использовать другую предварительно простерилизованную сухую ёмкость. Собирают первую утреннюю мочу, обязательно предварительно хорошо подмывшись.

Во время мочеиспускания забирают среднюю часть урины, то есть первоначальная часть струи игнорируется, потом подставляется подготовленная ёмкость и набирается достаточное количество, конец струи тоже упускают.

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых мужчин, им рекомендуется тщательно помыть мылом пенис, гениталии, уделить особое внимание мытью складки крайней плоти, поскольку при наличии половой инфекции она сможет попасть в мочу и повлиять на результаты.

Женщинам не желательно собирать урину при ежемесячных кровотечениях. Но после родов или при некоторых нарушениях кровотечение бывает длительным. Если у взрослых женщин имеется какое-либо кровотечение, то, перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко, во влагалище после гигиенических процедур надо ввести тампон.

Сколько хранить

Урину не хранят больше чем два часа после сбора. Она не должна содержаться при высоких температурах, поскольку в ней начинается брожение, что делает её негодной для дальнейших исследований.

Сдача анализа мочи по Нечипоренко при беременности — как и зачем?

Женщины, ожидающие ребёнка, сдают анализ мочи по Нечипоренко по тем же правилам, что и обычные взрослые женщины.

У беременных по мере роста плода идет давление на почки, что может вызвать плохой отток мочи из организма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление почек и прочие осложнения.
Поэтому у некоторых женщин, ожидающих ребёнка, может наблюдаться нефропатия (поздний токсикоз беременных) — заболевание, которое характеризуется отечностью, выявлением белка в моче, повышается артериальное давление.

Это состояние может появиться во время беременности как у здоровых женщин, так и у женщин с уже больными почками. Если эту болезнь не лечить, она может привести к эклампсии, которая может закончиться комой.

Важно! Для определения наличия отека можно провести такой тест: давить несколько секунд большим пальцем руки на внутреннюю часть голени в области кости. Оставшаяся ямка в месте надавливания говорит о наличии отека. Важным признаком отеков является появившаяся теснота обуви или невозможность снять кольцо с пальца. Скрытые отеки возможно заметить, когда прибавка в весе значительно больше нормативов.
Поэтому беременным с болезнями почек необходимо наблюдение нефролога и контроль за их состоянием. Таким женщинам при беременности выписывают сдавать анализ мочи по Нечипоренко, так как он более точно показывает наличие белка в урине.
При беременности также обязательны: скрининг, анализ крови на ТОРЧ-инфекции, бакпосев мочи, анализ на АФП, анализ мочи по Зимницкому, Д-димер, ХГЧ, коагулограмма, ЦДК, ЭКГ, РАРР-А, фолликулометрия, КТГ, КТР.

Категория пациентов, которым необходимо исследование

Это исследование выписывается для выявления следующих заболеваний:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит;
• простатит;
• опухоли органов мочевыделительной системы;
• инфаркт почки.

Расшифровка и нормальные показатели

Показатели нормы при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у детей, взрослых женщин или мужчин одни и те же.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях

У здорового пациента анализ мочи по Нечипоренко показывает, что все исследуемые частицы находятся в пределах нормы:

• число эритроцитов составляет не более 1000 в 1 мл;
• число лейкоцитов — не более 2000 в 1 мл;
• число цилиндров в 1 мм не превышает 20 единиц.

Превышение нормы означает:

• превышение лейкоцитов (более 2000 в 1 мл) — присутствие воспалительных процессов (воспаление мочевого пузыря или почек, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин и прочее);
• превышение эритроцитов (более 1000 в 1 мл) укажет на заболевания почек или мочевого пузыря, а также на кровотечения в мочевыделительной системе. Это может быть острый гломерулонефрит, синдром нефротического типа, инфаркт почек. При остром протекании гломерулонефрита моча обычно красного цвета;
• превышение цилиндров гиалинового типа сообщает о возможном гломерулонефрите, гипертонии или пиелонефрите. Такие показатели наблюдаются также при принятии мочегонных лекарств, о чем необходимо сообщить врачу;
• превышение зернистых цилиндров сообщает о наличии инфекционных или вирусных заболеваний, например, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Это также может говорить об отравлении свинцом;
• наличие восковидных цилиндров может свидетельствовать об амфилоидозе, нефротическом синдроме или почечной недостаточности;
• наличие цилиндров эритроцитарного типа расскажет о тромбозе вен, гипертензии, гломерулонефрите, почечном инфаркте;
• наличие эпителиального типа цилиндров сообщает об остром канальцевом некрозе, вирусных болезнях, интоксикациях.

Важно! Самые распространённые симптомы заболевания почек: боли (в области поясницы или в боку), отёки, нарушения мочеиспускания (усиление или уменьшение), видимые глазом изменения мочи (помутнение, наличие крови), повышение температуры, скачки давления, изменение кожного покрова (бледность, сухость).

Норма и отклонения у беременных

При анализе мочи по Нечипоренко у беременных рассматривают два показателя — лейкоциты и эритроциты. При расшифровке такого анализа у женщин, ожидающих ребёнка, они зачастую приближаются к предельно допустимым и могут быть несколько выше, чем нормы в таблице у обычных женщин и мужчин.

Если количество лейкоцитов находится в пределах 2000-4000, то у беременной женщины это считается нормой, однако доктор должен контролировать этот показатель и назначать повторные анализы.

Важно! Женщины с болезнями почек, которые хотят родить ребёнка, должны получить консультацию гинеколога и нефролога ещё до зачатия и пройти соответствующее обследование. Для таких женщин при беременности необходима ранняя постановка на учет в женской консультации и на диспансерный учет у нефролога. Помимо плановых наблюдений беременности у гинеколога, они должны регулярно приходить на приём к нефрологу.
Большое количество лейкоцитов (более 4000) в моче говорит о воспалении в почках и мочевыводящих путях. При таких процессах температура тела может повышаться.

Превышение числа эритроцитов (более 1000) бывает при повреждении почечного фильтра, что часто случается при нефритах.

• Если анализ мочи по Нечипоренко у женщин, ожидающих ребёнка, показывает, что имеется белок и повышены лейкоциты, то это сигнализирует о воспалительных процессах в почках.
• Выявление белка (более 10 цилиндров) в моче на позднем сроке беременности предупреждает о возможности позднего токсикоза.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Лабароторные исследования делаются в течение двух часов. Главное — это правильно сдать биоматериал и, как обычно, результаты анализов по Нечипоренко можно забрать на следующий день.

К сожалению, такие явления, как сквозняки, инфекции, вирусы, снижение иммунитета, негативно влияют на мочеполовую систему человека.
В таких случаях назначение анализа мочи по Нечипоренко в комплексе с другими исследованиями является эффективным способом поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Источник: https://agu.life/bok/1218-analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-sobirat-chto-pokazyvaet-rasshifrovka.html

Как правильно собрать и сдать мочу для анализа по Нечепоренко: алгоритм и техника подготовки сдачи анализа

Каждый человек, который имеет предрасположенность к патологиям почек, должен знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Исследование используется, чтобы определить количество содержащихся в урине лейкоцитов.

Сдача мочи таким методом практикуется для выявления инфекционных заболеваний, которые нарушают нормальное содержание форменных элементов в урине.

Диагностика может быть назначена как взрослому человеку, так и ребенку. Она выявит патологии почек и других внутренних органов на ранних стадиях развития.

Подготовка к анализу

За сутки до назначенной даты исследования пациент должен соблюсти некоторые правила и рекомендации, которые позволят получить достоверную информацию о результате анализов.

Потребуется отказаться от употребления спиртных напитков, конфликтов и физических нагрузок. Категорически запрещено употреблять овощи и фрукты, которые влияют на цвет мочи больного. Следует отказаться от использования любых медикаментозных препаратов. Женщинам, у которых наблюдаются дни менструации, потребуется перенести сдачу урины по Нечипоренко.

Как правильно собирать мочу

Как сдать анализ мочи по Нечипоренко

Прежде чем начать сбор мочи, чтобы сдать анализ, пациенту потребуется провести тщательную гигиену половых органов. После пробуждения необходимо посетить туалет и спустить начальные порции в унитаз. Затем поднести контейнер и собрать около 25 миллилитров урины. Окончить также потребуется в унитаз.

Контейнер для урины должен быть подготовлен заранее. Проведите его тщательную дезинфекцию и высушите, чтобы предотвратить попадания сторонних элементов в тару.

Как сдавать мочу на анализ

Знание того, как правильно сдавать мочу поможет получить достоверную информацию о своем организме. Соберите урину в контейнер и поместите его в холодное место. Чтобы добиться герметичности, потребуется подложить ватку под крышку. Такой способ обезопасит тару с уриной, и полученные данные будут правильными.

Доставить мочу в лабораторию нужно не позже, чем через 24 часа после того, как урина была собрана. В противном случае общий анализ покажет отклонения из-за недостаточного количества форменных элементов в урине больного.

Получить дополнительные рекомендации по сбору и сдаче мочи можно у своего лечащего врача.

Стоит заметить, такой анализ может быть назначен абсолютно любому человеку. Чаще всего его проходят беременные женщины, так как патологии почечной области и внутренних органов, могут пагубно сказаться на развитии ребенка.

Процедура может назначаться при трудоустройстве или при прохождении планового медосмотра. Его прохождение обезопасит организм от болезней, которые не проявляются в виде симптомов, так каждый человек получит возможность излечиться от патологий в кратчайшие сроки.

Как сдавать анализ мочи ребенку?

Технология сдачи анализа у младенца не особо отличается от того, как сдавать его взрослому человеку. Ребенку потребуется провести тщательную гигиену половых органов. Нужно наполнить контейнер утренней промежуточной мочой.
Хранить полученную урину нужно в стерильном контейнере, который способен создать вакуум и предотвратить попадание сторонних бактерий. Идеальное место для хранения – это холодильник, но следите за тем, чтобы температура не упала ниже 0 градусов.

Сколько хранить урину

После того, как взрослый человек или малыш собрал урину в контейнер, ее нужно доставить в лабораторию как можно скорее. Так она не потеряет свои свойства и покажет, сколько лейкоцитов находится в моче пациента.

Если такой возможности у больного не наблюдается, урину можно хранить на протяжении двух-трех суток в соответствии со следующими рекомендациями:

• Алгоритм сбора должен быть точным и выполнен по нормам, которые отвечают рекомендациям;
• Моча должна находиться в холодном месте, но температура не должна быть ниже 0 градусов;
• Если исследования проходит мужчина, он должен позаботиться о полной дезинфекции половых органов;
• Отказаться от каких-либо антибиотиков, так как они пагубно повлияют на исход результатов анализа;
• Моча должна сдаваться только в утреннее время суток после пробуждения.

Придерживаясь этих правил, пациент сумеет понять, как сдавать мочу и получить достоверную информацию о своем организме. Правильное хранение позволит хранить урину длительное время без потери ее свойств и качеств.

Также получить дополнительную информацию можно у терапевта, который дал больному направление на сдачу анализов и прохождение комплексного исследования.

Какая норма анализов мочи

После того, как вы подготовились и сдали на проверку урину, она пройдет комплексное обследование и будет вынесено заключение, которое человеку будет передано медсестрой.

В заключении будет написано количество лейкоцитов, обнаруженное в организме пациента. Нормальные значения выглядят следующим образом:

Лейкоцитов должно показывать не более, чем 2 000 000. Нормальным показателем эритроцитов считается не более 1 000 000. Цилиндры не должны превышать отметку в 20 000.

Если в результатах анализов была обнаружена ошибка, вам потребуется сделать следующее:

Обратитесь в клинику и сообщите о том, чтобы была обнаружена ошибка. Терапевт сверит полученную информацию и назначит повторный анализ с использованием специальной пробирки.

Заключение

Сдать анализ по Нечипоренко можно в любой клинике. Чтобы полученные вами результаты имели достоверный характер, собирайте и сдавайте урину по технике, которая была описана в этой статье.

Анализ по Нечипоренко способен выявить огромное количество патологий на ранних стадиях развития. Такая процедура поможет женщинам при беременности, а также их младенцам, которые только недавно появились на свет. Она установит вокруг вашего организма своеобразный «забор» и не позволит заболеваниям оставаться незамеченными.

Данный анализ рекомендуется сдавать на постоянной основе. Так человек избавится от прогрессирования заболеваний и устранит их проявление быстро и безболезненно.

Источник: https://dostami.ru/diagnostika/analiz-mochi/kak-pravilno-sobirat-analiz-mochi-po-nechiporenko/

Анализ мочи по Нечипоренко (как собирать, что показывает, расшифровка)

На ряду с общим анализом мочи (ОАМ), который называют клиническим порой назначают и другие виды диагностических методов, которые скорее вносят дополнительную ясность в общую картину происходящего.

К таким дополнительным методам относится анализ мочи по Нечипоренко.

Основания и причины

Получить подобное направление от врача можно в ряде случаев, например, если:

• ОАМ был плохим или недостоверным (например, обнаружили превышающие порог лейкоциты, или были найдены цилиндры)
• врач хочет перестраховаться и перепроверяет полученные сведения
• появились подозрения на воспаление почек и почечных лоханок (подозрение на пиелонефрит)

При сахарном диабете почка один из тех органов, который, если не контролировать течение эндокринного заболевания, рано или поздно даст сбой. Чтобы это предотвратить и вовремя поставить правильный диагноз проводят подобный анализ, который позволяет вовремя распознать скрытые воспаления мочевыделительной системы и проблемы с почками.

В чем отличие анализа по нечипоренко и общего анализа мочи

Первое и основное отличие состоит в том, что для данного анализа необходима средняя порция мочи.

Средняя порция не содержит смыва из уретры и осадка из мочевого пузыря.

Второе, подсчет элементов, содержащихся в жидкости, ведется особым образом похожим на подсчет кровяных элементов. Более того, то что находят в единичном количестве, изучая образец под микроскопом, например, в результатах ОАМ записывают как: 3 эритроцита в поле зрения, то здесь аналогичный параметр будет выглядеть иначе. Счет ведется от 1000 и более.

Разумеется, изучают не все элементы собранной мочи, а лишь некоторые и рассчитывают их по особой формуле, согласно которой норма:

• эритроцитов: 1×106 в 1 мл
• лейкоцитов до 2×106 в 1 мл
• цилиндров до 0,2×106 в 1 мл

Как собирать и сдавать мочу для анализа

Во-первых, необходимо заранее подготовить специальную тару для сбора. Купить ее можно в аптеке. Стоит недорого в пределах 15 рублей. Цена зависит от объема. Лучше брать примерно на 100мл. Единственное но! Покупайте только стерилизованную, нестерилизованная тара не походит для подобных нужд.

Во-вторых, проведите гигиену половых органов. Лучше всего ополоснуться чистой теплой водой без мыльных средств и тем более без использования антибактериальных. Если все же использовали мыло, то хорошо смойте его водой и вытритесь досуха.

Почему нельзя использовать мыло?

Если в баночку попадет хоть какой-то процент антибактериального, чистящего средства, то часть микроорганизмов, которые возможно находятся в моче, погибнут. Это в значительной степени искажает результаты анализов.

Капля моющего средства уничтожит часть этих бактерий, и вовремя поставить правильный диагноз не преставится возможным.

На самом деле лечить заболевания мочеполовой системы довольно легко. Для таких нужд требуется меньшее количество антибиотиков, но если вовремя не начать лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие органы.

Но не смотря на то, что лечению они поддаются довольно охотно, однако процесс лечения долог. Если раньше срока прекратить принимать антибиотики (например, когда отлегло и полегчало), то в итоге мы получим стойкие бактерии к данному виду антибиотиков. В дальнейшем придется подбирать иной набор лекарственных препаратов.

Чтобы не усложнять себе жизнь придерживайтесь всех советов лечащего врача!

Исказить результаты можно и во время менструации, когда часть крови попадает в анализ. Это дает основание предполагать серьезные проблемы с мочеполовой системой в самой тяжелой форме заболевания. Поэтому, лучше дождаться, когда месячные закончатся, и спустя 2-3 дня после их завершения собрать мочу.

В-третьих, стоит соблюдать специальные правила, когда не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие в себе природные красители, или лекарства с пищевыми красителями: свекла, морковь, черника и прочие фрукты, ягоды, зелень, витамины (например, аскорбиновая кислота в драже). Также нельзя принимать антибиотики, мочегонные средства и прочие лекарства способные повлиять на итоговые результаты.

Более подробно описано в теме:

Как правильно собирать мочу для анализов

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

В отличии от ОАМ нам потребуется взять среднюю порцию первой утренней мочи.

После проведенной гигиены при первом мочеиспускании первые несколько секунд мочимся в унитаз, затем часть мочи собираем в подготовленную тару не прекращая мочиться (подставляем тару под струю). При этом, процесс мочеиспускания должен быть завершен в унитаз, а не в тару. Иными словами, мы должны взять среднюю порцию между первым сливом и последним не прекращая мочиться.

Если мы прекратим мочеиспускание, то в анализ попадут смыв и осадок из мочевого пузыря.

Резонный вопрос возникает при сборе мочи у детей, особенно у грудничков.

В данном случае используется детский мочеприемник и моча собирается полностью. Выделить для таких нужд среднюю порцию будет крайне сложно, и лишние манипуляции с баночками и мочеприемниками негативно скажутся на результатах анализа.

Приходится выбирать из двух зол меньшую. Поэтому, лишний раз по этому поводу не переживайте, ибо в лаборатории учитывают данную особенность сбора мочи у маленьких детей.

Главное, чтобы перед одеванием мочеприемника половые органы ребенка были помыты, и собранная моча переливалась в стерилизованную банку.

Для анализа по Нечипоренко необходимо от 20 до 35 мл мочи.

Сколько хранить

Желательно ее не хранить вообще и сразу этим же утром отнести в лабораторию, так как при хранении особенно при комнатной температуре начинается интенсивный процесс размножения, создающий ложную  завышенную бактериурию. Однако допустимо первичное хранение образца в холодильнике при температуре +4°С, но не дольше 1 — 1,5 часа.

Также не передерживайте образец на сильном морозе, чтобы он не замерз. Кристаллы льда искажают итоговые результаты, ибо разрушают часть клеток, содержащихся в моче.

Расшифровка и нормальные показатели

Как мы уже говорили ранее, при данном виде лабораторных анализов в моче ищут:

Это живые клеточки, которые циркулируют и переносятся вместе с потоком крови. Они участвую в процессе иммунного контроля, и увеличение их числа напрямую говорит о том, что в теле человека происходят какие-то сбои.

В первую очередь это говорит о зарождении или прогрессировании какого-то воспалительного процесса. Если они будут найдены непосредственно в моче, то воспаление зародилось в мочевыделительной системе или в самих почках.

Если было найдено до 20 лейкоцитов в поле зрения, а по анализу мочи по Нечипоренко это до 20.000 лейкоцитов на 1 мл мочи, то говорят о так называемой лейкоцитурии. Если порог превышает 60 лейкоцитов в п.з. (60.

000/1 мл), то имеет место быть пиурия, а это не что иное, как обнаружение гноя в моче. При этом сама жидкость имеет неприятный запах, она мутная и могут быть включения в виде «нитей» или хлопьев.

Это, сами понимаете, уже весьма серьезно и требует незамедлительного лечения, ибо прогрессирует воспалительный процесс, точка локализации которого, находится в мочеполовой системе.

Причем чем больше лейкоцитов — тем серьезнее воспаление!

У диабетиков лейкоцитурия может наблюдаться в том случае, если была повышена концентрация сахара в крови. При таком раскладе ходить в туалет приходится чаще и это дело малоприятное, ибо осложнено неприятными ощущениями в виде зуда в промежности и неприятного запаха.

У мужчин повышение лейкоцитов в моче может быт связано с простатитом, когда в следствии воспаления происходит гипертрофия простаты. У женщин это вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз и т.д.

Что касается детей, то лейкоцитурия может возникнуть в следствии:

• неправильного сбора анализа
• если собирали мочу при наличии опрелостей на теле малыша
• если ребенок аллергик и накануне она разыгралась
• имеет место быть гнилистая инвазия
• если ребенок воздерживается от мочеиспускания (долго терпит и не идет в туалет)

Красные кровяные тельца, выполняющие транспортировочную функцию. Они переносят кислород и питательные вещества, доставляя его до клеток всех тканей и внутренних органов человека.

В моче они могут содержатся в двух видах:

1. неизменный вид (содержат гемоглобин) — представляют собой красный двояковогнутый диск
2. измененный (выщелоченные) — они обесцвеченные, не имеют красного цвета и выглядят как кольца.

Они могут стать такими в результате фильтрации еще в почках, либо под действием повышенной осмолярности, когда соляная концентрация превышает 1200 ммоль/литр. Последнее возможно в результате диабета (сахарного, несахарного), при синдроме Иценнка-Кушинга, гиперальдостеронизме и т.д.

В норме эритроцитов в моче вообще не должно быть, если они есть, то возможно воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, и можно говорить о таких заболеваниях, как: цистит, мочекаменная болезнь, подагра у мужчин и т.д.

Это особые белковые тела. Бывают нескольких видов:

лейкоцитарные — их наличие указывает на прямое инфицирование почек, приводящее к тому же пиелонефриту или к нефротическому синдрому и т.д.

• эритроцитарные — всегда указывают на патологию.
• зернистые — могут содержатся в моче и ее осадке.
• восковидные — они есть в моче людей с тяжелой хронической почечной недостаточностью, у диабетиков при диабетической болезни почек.
• И ряд других цилиндров  различающихся по форме, размерам, плотности и цвету.

 Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

Стоит учитывать еще один существенный момент, согласно которому анализ мочи по методу Нечипоренко имеет серьезную погрешность в 10%.

показатели	норма	последствия при завышении нормы
лейкоциты	1.900 — 2.100 клеток/мл (0-5 в поле зрения)	при лейкоцитурии (повышенное содержание лейкоцитов): инфаркт почки пиелонефрит цистит мочекаменная болезнь плохая интимная гигиена у мужчин: простатит у женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз при беременности: в первые недели, так как организм воспринимает плод, как инородное тело и включаются механизмы естественной защиты, но при сильном и длительном отклонении от нормы возможны серьезные воспалительные процессы. у детей помимо вышеописанного: при аллергии, гнилистой инвазии, опрелостях у грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и имеет место быть ее обратное отведение (при неправильном развитии мочеполового тракта)
эритроциты	900 — 1.100 клеток/мл (0-3 в поле зрения)	при гематурии (повышенное содержание в моче эритроцитов): интоксикация организма острый и хронический гломерулонефрит опухоль почки мочекаменная болезнь пиелонефрит гидронефроз цистит камни в мочевом пузыре прогрессирующий опухолевый процесс в мочевом пузыре или уретре рак предстательной железы у мужчин: простатит у женщин: эрозия шейки матки Спровоцировать выброс эритроцитов в мочу могут следующие состояния: пребывание в очень жарком помещении (временное увеличение эритроцитов в моче) стресс, нервные срывы, частые переживания чрезмерные физические нагрузки злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками пряная, острая пища
цилиндры	до 20 ед/мл гиалиновых	Если обнаружили любые другие (кроме гиалиновых) — это патология. Превышение гиалиновых говорит о зарождении воспаления в почечной лоханке — пиелит. В сочетании с лейкоцитами указывает на бактериальный пиелит, если совместно со всем вышеописанным обнаружили много эритроцитов, то прогрессирует острый гнойный пиелонефрит. Если были найдены другие цилиндры (зернистые, восковидные, эритроцитарные и т.д.), то прогрессируют серьезные патологические процессы, с очагом воспаления в почках. Иными словами, их наличие указывает на: нефроз почечнокаменную болезнь пиелонефрит гломерулонефрит

Какие врачи могут назначить

• терапевт
• врач общей практики
• уролог
• нефролог
• хирург

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Сроки могут быть разными в зависимости от количества пациентов. В среднем лабораторный анализ готовится в течение 7 часов, при учете того, что мочу сперва центрифугируют, а после приступают к ее изучению (внешне практически не оценивают, смотрят на осадок).

На следующий день, как правило, можно забирать результат.

Источник: http://netdia.ru/analizy/analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-sobira.html

Анализ мочи по Нечипоренко: Когда проводят, Сбор мочи, Особенности, Результаты

При подозрении на воспалительное заболевание или патологии мочевыводящих путей врачи всегда предлагают сдать анализ мочи. Лейкоциты обладают высокой подвижностью в тканях и попадают через почки в биологические жидкости при воспалительных процессах. Их количество в моче является диагностическим признаком.

В норме у здорового человека могут обнаруживаться также эритроциты, цилиндры, эпителиальные клетки и соли. Микробов, атипичных клеток в моче быть не должно. Нередко по присутствию раковых клеток можно судят о наличии опухоли в мочевыводящих органах задолго до цитологического обнаружения очага новообразования.

Существуют множество методик анализа мочи по имени авторов:

• проба Томпсона (двухстаканная для мужчин);
• по Каковскому – Аддису (суточные показатели);
• по Нечипоренко (моча исследуется для уточнения общего анализа);
• Зимницкому (пробы мочи за 24 ч);
• Амбюрже (определяют форменные элементы крови);
• Рябинскому и Родоману (подсчитывают бактерии) и другие тесты.

Разберем, что такое анализ мочи по Нечипоренко, как собирать и расшифровать результаты для исключения ошибок, в помощь пациенту.

Когда проводят

По Нечипоренко анализ мочи проводят для уточнения диагноза, сомнительных результатов общего анализа (ОАМ) при отклонении от нормы по количеству эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, для проведения контроля и динамики лечения. При подготовке к сбору биоматериала для лабораторного исследования нужно помнить о некоторых нюансах.

Сбор мочи

В каждом конкретном способе имеются особые условия, о которых пациента должен предупредить врач одновременно с выдачей направления на анализ. Эти правила составляют основу для сбора мочи.

1. Необходима правильная тара. Баночки от детского питания лаборатории последнее время не принимают. Для разных видов анализов в аптеке реализуются специальные контейнеры, готовые к использованию. Если же это условие не обязательное, то стеклянная баночка и крышка должны быть тщательно вымыты моющим средством от следов пищи и прополосканы кипяченой водой, высушены накануне сбора биоматериала.
2. Количество для проведения ОАМ желательно 100-150 мл. Сбор мочи по Нечипоренко проводят в объеме не менее 10 мл.
3. Отбор следует проводить только утром, а точнее – это самая первая порция. Интервал между предыдущим мочеиспусканием должен составлять не менее 4 ч. Нельзя хранить емкость с биоматериалом с вечера. За ночь моча претерпит биохимические изменения, в том числе аммиачное брожение и результаты будут сильно ошибочными.
4. Перед сбором мочи половые органы обязательно тщательно вымыть по всем правилам подмывания.
5. Во время менструации женщинам и после цистоскопии в течение недели следует воздержаться от процедуры, так как в моче обнаружится кровь и результаты исказятся.
6. Краями тары нельзя прикасаться к какой-либо части тела. Особенно к кожным покровам наружных половых органов.
7. Женщине необходимо пальцами одной руки развести наружные половые губы перед и во время мочеиспускания. Мужчинам отодвинуть крайнюю плоть.
8. Первые несколько миллилитров не собираются, не прерывая акт мочеиспускания под струю подставляется подготовленная тара. Переливать из одной емкости (горшок, тазик) в другую нельзя. Это приводит к ухудшению всех показателей. При сложностях забора жидкости (лежачий больной, грудной ребенок) существуют специальные стерильные одноразовые мочеприемники.
9. После окончания сбора анализа банку необходимо закрыть крышкой и отнести ее в лабораторию с направлением не позже 2 часов с момента получения жидкого биоматериала.

По Нечипоренко моча, как собирать правильно: метод подразумевает сбор только срединной порции (именно без самого первого и заключительного объема, слитого мимо тары). Начинать и заканчивать мочиться следует в унитаз. Поэтому количество жидкости будет заведомо меньше, чем для общего для анализа.

По этой же причине сбор материала, анализ по Нечипоренко и ОАМ в один день провести невозможно.

1. Накануне не используйте в пищу продукты с интенсивной окраской (морковь, свекла, клюква). Все, что может подкрасить естественный цвет жидкости следует исключить за день. Такой важный показатель, как запах, может быть замаскирован луком, чесноком, большим количеством специй, съеденными накануне.
2. Не употребляйте соленья, мочегонные препараты и продукты, слабительные, сульфаниламиды, алкоголь. Это создает эффекты заболеваний различных органов и систем. Не меняйте привычный рацион за сутки.

Помните: соблюдение простых правил гарантирует достоверность результатов.

Особенности

А. З. Нечипоренко предложил метод в 1961 г. по подсчету элементов крови в моче не по времени оседания, а в 1 мл после центрифугирования осадка по математической формуле.

Количество лейкоцитов из поля зрения микроскопа умножается на 1000, полученную величину делят на объем мочи, взятой для анализа. Поэтому число лейкоцитов отличается от результатов ОАМ.

Он может быть плохой, в том числе из-за нарушения правил сбора мочи, а уточненный – хороший, что показывает анализ мочи по Нечипоренко.

Метод нашел широкое применение по нескольким причинам:

• нечипоренко проба проста в сборе мочи, так как не требуется определять ее количество за определенное время;
• возможность проведения анализа при небольшом количестве мочи, полученной при катетеризации почки;
• быстрые результаты;
• средняя порция исключает попадание гноя из мочеполовых органов для более точной диагностики источника воспалительного процесса по количеству лейкоцитов.

Результаты

Лейкоциты в количестве 6-8 в поле зрения при микроскопии осадка (ОАМ) указывают на воспаления почек (лейкоцитурию или пиурию). По статистике ложноположительные анализы составляют до 50% от общего числа. Поэтому важно соблюдать рекомендации по подготовке и сбору мочи. Только до 15% пациентов выполняют все пункты правил.

Превышение количества лейкоцитов более 2000 ед. по Нечипоренко свидетельствует о воспалении. Меньше – допустимо.

В норме эритроцитов в ОАМ не должно быть. По Нечипоренко в 1 мл может находится до 1000 форменных элементов, в сутки до 1 млн. Количество 2000 эритроцитов говорит об эритроцитурии, гематурии.

Цилиндры в моче – это свернувшийся в почечных канальцах белок. Норма по Нечипоренко – до 20 ед.

Анализ Нечипоренко ведется в пересчете на 1 мл мочи.

В домашних условиях удобно результат оценивать по таблицам, онлайн ресурсам и брошюрам, где легко сравнивать что отклонение, а что норма (анализ мочи по Нечипоренко проводится всего по трем показателям).

В диагностических лабораториях принято выдавать результаты мочи (анализ Нечипоренко и другие) на следующий день. В режиме Cito (ускоренный вариант проведения анализа) результат будет готов через несколько часов в зависимости от оснащения, загруженности лаборатории, условий договора с пациентом или врачом, экстренной необходимости.

Источники

1. Интерпретация анализов крови и мочи / Г .И. Козинец. – М.: Изд-во «Триада-Х», 1998. ISBN 5-86021-018-3

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/analiz-mochi-po-nechiporenko.html

Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому?

Клиническое изыскание мочи назначается врачами для выяснения всеобщей картины состояния здоровья человека. Данная лабораторная проверка дозволяет оценить микроскопию осадка урины, а также ее физико-химические свойства.

Общий обзор мочи

Существует несколько типов изыскания:

• Общее клиническое обследование;
• Анализ по Нечипоренко;
• Обследование по Зимницкому.

Общий обзор свидетельствует о том, как работают почки. Для этого типа изыскания доля мочи собирается в чистую емкость и на протяжении тридцати минут либо часа доставляется в больницу, потому как продолжительное хранение может привести к изменению свойств биоматериалов и размножению в нем бактерий.

Широкое распространение данного вида проверки состояния мочи обусловлено такими основными причинами:

• возможностью приобретения большого числа информации о состоянии здоровья почек и других мочевыводящих систем;
• элементарностью приобретения биоматериала для клинической оценки;
• невысокими финансовыми тратами на выполнение изысканий.

Общая диагностика состоит из таких изысканий:

• оценка химического состава желтой воды: определение присутствия в ней глюкозы, белка, билирубина, уробилиногена;
• обследование осадка: форменных элементов крови, солевых кристаллов, а также клеток эпителия;
• оценка физических параметров: удельного веса, оттенка, мутности, всеобщего числа суточного выделения желтой воды.

Состав и физические свойства мочи обуславливаются состоянием почек человека и происходящими в организме процессами. Для оценки показателей биоматериалов в больнице применяют особые способы с употреблением современного оборудования.

Для возрастания эффективности и точности обследований обширно в современных больницах применяются автоматизированные способы оценки колляций биоматериалов.

Правила сбора жидкости

Как верно собирать всеобщий обзор мочи? Перед тем как осуществить сбор жидкости, необходимо совершить туалет репродуктивных органов, позже чего собирается средняя доля урины (утренней). В качестве контейнера дозволено применять чистую емкость, в которую поместится не поменьше 50 мл исследуемого материала. При этом контейнер должен плотно закрываться.

Чтобы итоги были сделаны верно, урина должна быть привезена в больницу в течение получаса, максимум часа. Беречь ее неукоснительно надобно в достаточно прохладном месте.

Исследования по Нечипоренко

Такой вид обследования понадобится человеку, если есть сомнения в всеобщей диагностике. Данный вид изысканий дозволит исследовать допустимые нарушения в функционировании мочевыводящих органов.

• Вполне допустимо, что придется сдавать мочу несколько раз, чай при помощи данного способа диагностики врач может проконтролировать производительность назначенного им метода лечения.
• Для точной оценки свойств биоматериалов врача  применяют суточную долю урины и производят  подсчет числа компонентов в ней: форменных элементов крови с подмогой медицинской аппаратуры.
• Приведем нормы оценки показателей урины по этому способу (на 1 мл):

• эритроциты: до 900-1000;
• лейкоциты: до 1900-2100;
• тромбоциты: до 18-20.

Превышение этих показателей подтверждает либо отрицает итоги ранее проведенной диагностики.

Как собирать обзор мочи по Нечипоренко? Для начала проводят туалет репродуктивных органов. Потом сцеживают долю урины: при этом 1-й объем выделяемой жидкости не учитывается, а вот долю утренней вливают в особую емкость. Срок осуществления обзора — не огромнее полутора часов.

Перед тем как собирать суточную долю мочи не рекомендуется употреблять продукты, которые влияют на цвет жидкости. Женщинам невозможно сдавать обзоры во время менструаций и в первые несколько дней позже их заключения.

Сбор жидкости по Зимницкого

Лабораторная проверка урины по Зимницкому является одной из самых примитивных. Как водится, его назначают для проверки правильности функционирования почек человека. Перед тем, как собрать обзор, надобно разобраться в показателях, которые будут оцениваться по итогам сбора.

При проведении проверки, докторами учитывается плотность урины и ее всеобщий объем за 24 часа. Плотность свидетельствует о числе продуктов метаболизма (белков, солей), растворенных в урине. Всеобщий объем выделенной урины является главным параметром. По данным суточного колебания дозволено судить о состоянии не только почек, но и душевно-сосудистой системы.

Какие нормы итогов по Зимницкому?

Во время обследования, оценивается крупное число параметров, следственно стоит определиться с нормами по всему из них:

• количество жидкости за 24 часа ? 1,5-2,0 л;
• плотность ? 1,011-1,026;
• отношение урины, которую выделили почки, к всеобщему объему выпитой воды ? 64-81%;
• объем выделенной дневной жидкости должен превышать объем ночной ? 2/3 к 1/3;
• на протяжении 24 часов объем выделенной жидкости и густота ее обязаны изменяться, к примеру, утренняя урина может быть с плотностью 1,023 на 300 мл, а вечерняя ? 1,013 на 50 мл.

Правила сбора жидкости

Для того дабы результат изыскания был истинным, надобно знать, как необходимо собирать обзор мочи по Зимницкому. Раньше каждого, материал для обследования собирают на протяжении 24 часов. Для этого пациенту дают 8 чистых посудин, в которые следует собирать жидкость всякие три часа.

Самое первое опустошение мочевого пузыря необходимо совершить в 6.00 утра, но эту жидкость в контейнер не собирают! 1-й сбор для обследования должен осуществиться в девять утра. Потом на протяжении 24 часов с промежутком в три часа, вплотную до шести утра дальнейшего дня, мочу собирают в выданные контейнеры.

Кстати, непременно все контейнеры с жидкостью необходимо ставить в холодильник, дабы исключить вероятность химических изменений состава мочи.

Также врачи не рекомендуют употреблять продукты, способные изменить цвет жидкости (морковь, гранат, свекла).

Со взрослыми людьми все больше-менее ясно, но как собрать мочу у новорожденного, если для оценки состояния здоровья малыша требуются лабораторные изыскания?

Инструкция по сбору урины у малыша

Жидкость следует сцедить утром сразу позже сна и до кормления:

• Нужно предварительно подготовить баночку для урины;
• Перед тем как собрать жидкость, малыша надобно подмыть водой удобной температуры с детским мылом;
• Заранее приобретите в всякий аптеке особый мочеприемник для маленьких детей. Он представляет собой особый мешок с липкими стенками. Вследствие этому мочеприемник дозволено безболезненно закрепить на коже ребенка;
• После того как малыш «выдаст» долю урины, ее переливают из мешочка в подготовленный контейнер.

Чтобы итоги были объективными и точными, надобно со каждой серьезностью отнестись к процессу сбора жидкости для изыскания. Чай от того, как вы сумеете положительно собрать мочу на обзор, зависят и показатели, исследуемые в лаборатории.

Если пациентом применялся нечистый контейнер, итоги уж верно не окажутся истинными. Следственно класснее прислушаться к советам, высказанным выше. Чай положительно сделанные обзоры помогут врачу определиться с точным диагнозом, либо легко удостовериться в правильности функционирования почек пациента.

Источник: https://murim.ru/kak-pravilno-sobirat-analiz-mochi-po-nechiporenko-i-zimnitskomu/