Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

Гипоплазия почки — это врожденная патология, характерной особенностью которой является недоразвитое строение органа. Частота возникновения – от 0,09 до 0,16% случаев.

Пораженный орган функционирует, но уменьшен в размерах и отличается сниженным на 50 % количеством почечных клеток – нефронов.

В разрезе гипоплазированный орган имеет свойственные здоровой почечной ткани мозговые и корковые структуры и тонкостенную артерию.

Обратите внимание

Порок развития обеих почек встречается достаточно редко. Пациенты, страдающие подобным недугом, имеют тяжелую артериальную гипертензию и в большинстве случаев не доживают до совершеннолетия. Чаще всего диагностируют одностороннюю патологию. Врожденная аномалия обнаруживается как у мужчин, так и у женщин, причем представители сильной половины страдают гипоплазией в 2 раза чаще, чем девушки.

Выделяют несколько форм почечной гипоплазии:

  1. Простую нормонефротическую. Этот вид отклонения характеризуется неизмененным внутренним строением бобовидного органа и незначительным сокращением количества чашечек;
  2. Сочетаемую с уменьшением числа клубочков, почечных долек и общим недобором массы органа (олигомеганефротическая гипоплазия). Пытаясь компенсировать недостающее количество структур, клубочки увеличиваются в размере. Кроме того, наблюдается расширение канальцев, утолщение сосудистых стенок и разрастание соединительной ткани внутри органа;
  3. Осложненную дисплазией – нарушением структурного развития почки.

Почему происходит неполноценное развитие почек?

Основные причины почечной гипоплазии кроются в дисбалансе внутриутробного развития плода. Гипоплазия – не единственное генетическое заболевание почек, которое встречается у человека. Случается, что у пациента диагностируют тазовую дистопию или недостаточное развитие надпочечников.

На формирование органа в пренатальный период оказывают влияние не только внутренние, но и внешние факторы.

У некоторых людей почка не может полноценно развиваться и достигнуть нужного размера из-за генетической предрасположенности.

В этом случае нарушенное кровоснабжение недостаточно развитых мельчайших бластемных узлов препятствует формированию канальцев и гломерул органа, результатом чего становится гипоплазия.

Влияние следующих внешних факторов на организм будущей мамы чревато недоразвитием почки у новорожденного:

  • травмы живота в период вынашивания;
  • воздействие высокой температуры на материнский организм;
  • хронический алкоголизм родителей;
  • курение;
  • облучение ионизирующими частицами.

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

Распространено мнение, что недостаточно развитый правый орган чаще диагностируют у женщин. Считается, что такое отклонение – следствие особенностей анатомического строения тела женщины

Неполноценные почки у младенцев и детей старшего возраста

Врожденное нарушение диагностируется как у взрослых людей, так и у детей. Гипоплазия почки у ребенка в половине случаев сопровождается другими отклонениями в развитии:

Что делать при увеличении почек

  • удвоением второго, относительно здорового бобовидного органа;
  • расположением яичек вне мошонки;
  • гипоспадией (неправильным положением) мочеиспускательного канала – уретры;
  • сужением почечной артерии;
  • экстрофией (выворотом) мочевого пузыря.

Около 30% всех врожденных пороков пренатального развития плода приходится на почечную дисплазию. Ее клинические признаки разнообразны:

  • возникновение диареи и рвоты;
  • симптомы рахита;
  • общая интоксикация организма;
  • длительное повышение температуры тела от 37 до 38 °C;
  • отставание в развитии.

Чаще всего аномалию развития обнаруживают не у новорожденных детей, а у малышей более старшего возраста. Нередко дисплазию выявляют при оформлении ребенка в детский сад или школу, иногда это происходит во время обследования, которое проводится по поводу иного, не связанного с почками заболевания.

Клинические проявления, которыми может сопровождаться почечная гипоплазия у маленьких пациентов:

  • отек конечностей и туловища;
  • регулярное появление крови или гноя в моче;
  • расположение яичек вне мошонки у мальчиков;
  • стойкое повышение АД и головные боли;
  • одутловатость лица (особенно в области вокруг глаз);
  • характерный для нефротического синдрома отек клетчатки и межмышечной ткани;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • появление землистого оттенка кожи.

На отклонения в функционировании почек ребенка указывают и другие проявления:

  • судороги;
  • неутолимая жажда;
  • апатия и слабость;
  • не соответствующее возрасту физическое развитие;
  • болезненное мочеиспускание и ночное недержание мочи;
  • приступы гипертонии;
  • изменение оттенка и консистенции урины;
  • поясничная боль или неприятные ощущения внизу живота;
  • отек конечностей и лица;
  • задержка выделения урины (дизурия);
  • большой объем суточного количества мочи (полиурия);
  • частое мочеиспускание небольшими порциями.

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

Если гипоплазия поражает не более 3-х сегментов почки, младенец в большинстве случаев оказывается жизнеспособным, но сталкивается с развитием стойкой гипертензии

Чем отличается порок развития правой и левой почки

Гипоплазия правой почки практически ничем не отличается от особенностей врожденного порока левого бобовидного органа. Анатомическая специфика правой почки такова, что нормальное положение этого бобовидного органа – слегка ниже левой почки.

В клиническом и функциональном смысле аномалии развития обоих парных органов имеют одинаковые признаки.

Обнаружить, что правая почка развита не полностью, специалист может еще на этапе внутриутробного развития плода или во время первичного осмотра новорожденного.

Важно

Достаточно трудно дифференцировать гипоплазированную почку, т. к. при проведении эхографии пораженный орган напоминает дисплазированный (сморщенный). У некоторых пациентов бывает двусторонняя дисплазия бобовидного органа, которую характеризует неправильное развитие составляющей почки эпителиальной ткани.

Недостаточно развитый орган, в отличие от почки, пораженной дисплазией, сохраняет свои функциональные качества. Единственное отличие здорового парного органа от гипоплазированного – недотягивающее до нормы количество клубочков и чашечек.

Если в организме функционирует здоровая почка, недостаточность больной компенсируется за ее счет. Ввиду наличия подобной особенности, как правило, не требуется специальное лечение гипоплазии находящегося с правой стороны парного органа.

В том случае, если физиологическое отклонение дополняется локализованной в мочевыделительной системе инфекцией, нефропатией или мочевым рефлюксом, требуется адекватный терапевтический курс по устранению этих заболеваний.

Чтобы избежать иных осложнений, левую почку, берущую на себя функции обоих органов, следует тщательно беречь: избегать переохлаждения организма, инфекции и вирусов.

Чтобы качество жизни с одной полноценно функционирующей почкой не ухудшилось, следует придерживаться здорового образа жизни: разнообразно питаться, избегать употребления спиртных напитков, курения и т. д.

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

Концентрационная способность бобовидного органа при односторонней гипоплазии достаточно низкая, однако во время биохимического исследования показатели крови не выходят за границы нормы

Гипоплазия левой почки гораздо чаще сопровождается выраженными клиническими симптомами. Это обусловлено особенностями анатомического расположения левого парного органа. Почка, находящаяся напротив правой, в норме локализуется чуть выше второго бобовидного органа.

Уменьшение размера левой почки, при условии, что правый орган здоров и функционирует за двоих, не требует специального лечения. Больному рекомендуются профилактические осмотры и консультации специалиста. Кроме того, человек, имеющий врожденное почечное отклонение, должен регулярно делать ультразвуковое исследование и сдавать на анализ кровь.

Не стоит пренебрегать обследованиями и визитами к врачу, если генетическая патология не проявляется болезненными симптомами. Отсутствие проявлений не является гарантией того, что травмирование или переохлаждение почки не обернется острым пиелонефритом, стойкой артериальной гипертензией или снижением функциональной способности полноценного бобовидного органа.

Врожденное двустороннее поражение почек имеет неблагоприятный прогноз. В подавляющей массе случаев жизнь пациентов, страдающих гипоплазией обоих органов, заканчивается летальным исходом, т. к.

Совет

недостаточно развитые почки не могут функционировать в полной мере и не подлежат пересадке.

При выраженном поражении обоих органов пациент, будучи ребенком, погибает от сердечной недостаточности или отравлении веществами, которые не выводятся из организма ввиду недостаточной функции почек.

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

Есть мнение, что гипоплазия левой почки – недуг, который чаще поражает мужской организм. Однако не существует точных статистических данных, подтверждающих это предположение

Какие симптомы характеризуют патологию

Одностороннее поражение бобовидного органа чаще всего не проявляется себя какими-либо симптомами. В большинстве случаев отклонение диагностируют в ходе комплексного обследования организма или у пациентов, которые обратились к врачу с жалобами на иное заболевание.

Если солитарный (единственный, относительно здоровый) бобовидный орган полноценно функционирует, дисплазированная почка может никак не проявлять себя в течение всей жизни. Если здоровая пара уменьшенного в размерах органа не полностью справляется с выделительной функцией, больная почка может воспалиться, кроме того, нередки случаи ее поражения пиелонефритом.

Достаточно часто стойкая артериальная гипертензия в детском возрасте – основной показатель проблем с почками.

Нефропатическая гипертензия хронического характера нередко становится показанием для проведения нефрэктомии – операции по полному удалению органа.

Это бывает необходимо в том случае, если ренинзависимый вид патологии не реагирует на медикаментозную терапию и может переродиться в злокачественное новообразование.

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

Неприятные ощущения, сопровождающие гипоплазию органа, могут проявляться в виде поясничных или почечных болей

Диагностика и лечение гипоплазии

Для выявления аномалии развития почек используются визуализирующие методики:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • МСКТ;
  • МРТ.

Также целесообразно сделать общий анализ мочи и провести бактериоскопическое исследование ее осадка.

Врожденное отклонение не поддается полному излечению, однако это не значит, что пациент не проживет долгое время или будет страдать серьезными сопутствующими болезнями.

В том случае, если выделительная функция бобовидного органа сохранена не менее, чем на 30%, пациенту назначают консервативную терапию.

Обратите внимание

Лечение патологии может подобрать нефролог или уролог, опираясь на результаты обследований.

Обычно больному гипоплазией прописывают снижающие кровяное давление медикаменты, уросептики, антибиотики и другие препараты. При отсутствии положительной динамики лечения и наличии одной здоровой почки гипоплазированную удаляют. Такая операция называется нефрэктомией.

Читайте также:  Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин: лечение, симптомы расстройства

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

Развитие хронической почечной недостаточности — показание для проведения гемодиализа с помощью аппарата «искусственная почка». В некоторых случаях требуется трансплантация органа

Вопросы, актуальные для людей, имеющих неполноценные почки

Мужчин, имеющих уменьшенную в размерах почку, а также умеренное нарушение мочевыделительной функции, не берут в армию. Призывник, страдающий осложненной аномалией развития почек, освобождается от срочной службы, т. к. попадает под категорию «ограниченно годен». Молодой человек зачисляется в запас и получает военный билет.

Если в организме полноценно функционирует один бобовидный орган, любая почечная патология не является показанием для того, чтобы у пациента была установлена инвалидность.

В амбулаторной карточке такое отклонение должно сопровождаться пометкой о выраженности хронической почечной недостаточности (при наличии таковой).

Девушки, имеющие гипоплазированную почку, должны знать, что, планируя материнство, нужно предварительно проконсультироваться с урологом и пройти комплексное обследование организма.

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

В течение всей беременности консультировать будущую маму должен не только гинеколог, но и квалифицированный уролог

Одностороннее поражение органа не является противопоказанием к вынашиванию малыша, однако следует понимать, что при этом должен полноценно функционировать второй парный орган.

Женщинам, столкнувшимся с признаками почечной недостаточности, беременность противопоказана, т. к. вынашивание плода в этом случае может закончиться гибелью потенциальной мамы.

Кроме того, рождение здорового ребенка при сопутствующих аномалии осложнениях не представляется возможным.

Резюме

Диагноз «врожденная дисплазия почки» – не приговор. Многие пациенты живут до глубокой старости, причем качество их жизни нисколько не ухудшается. Главное правило – беречь собственный организм и придерживаться здорового образа жизни.

Источник: https://propochki.ru/bolezni/chto-takoe-gipoplaziya

Гипоплазия почки: одна почка меньше другой у ребенка и зврослых

Врождённая патология строения почки, при которой клеточные нарушения отсутствую, но размеры органа далеки от нормы, называется гипоплазией. Помимо уменьшенного размера поражённая почка ничем не отличается от здорового органа и даже может функционировать, как положено.

Гипоплазия почек – это врождённое заболевание, при котором поражённый орган имеет тонкостенный узкий сосуд и все необходимые слои почечной ткани.

У половины детей с гипоплазией диагностируются сопутствующие отклонения – крипторхизм, суженная артерия органа, аномальное расположение мочевого канала, удвоение непоражённого органа, выворот мочевого пузыря.

  • 1 Разновидности
  • 2 Симптоматика
  • 3 Причины
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Профилактика

Разновидности

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенкаВрождённая патология строения почки, при которой клеточные нарушения отсутствую, но размеры органа далеки от нормы, называется гипоплазией

Гипоплазия почек делится на несколько видов:

  1. Простая форма. При ней в недоразвитой почке число нефронов и чашек не соответствует норме.
  2. Комбинация с олигонефронией. В этом случае диагностируется двухстороннее недоразвитие. При этом определяется увеличение почечного эпителия, небольшое число клубочков и канальцев.
  3. Недоразвитие совместно с дисплазией. Недуг дополняется пороками развития почечной ткани.

Симптоматика

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенкаГипоплазия почки у ребёнка очень часто проявляется стойким повышением давления

Если при наличии односторонней гипоплазии второй здоровый орган нормально функционирует, то патология может никак не проявиться на протяжении всей жизни. Если же есть гипоплазия правой почки или левой, а вторая почка не справляется с возложенной на неё двойной нагрузкой, то недоразвитый орган может периодически воспаляться, то есть возникает пиелонефрит, сопровождающийся характерной клинической симптоматикой.

Важно: гипоплазия почки у ребёнка очень часто проявляется стойким повышением давления. В этом случае прибегают к хирургическому удалению, поскольку вылечить медикаментами эту форму недуга не получится.

В некоторых случаях патология может давать о себе знать следующими симптомами:

  • Отставание ребёнка в развитии.
  • Бледная кожа.
  • Постоянная диарея.
  • У детей отекают руки, ноги и лицо.
  • Может повышаться температура.
  • Происходит размягчение костных тканей.
  • Теменные и лобные отделы черепа заметно выступают.
  • Искривление ног.
  • Плоский затылок.
  • Сильное выпадение волос.
  • Вздутие живота.
  • Почечная недостаточность.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенное давление.

Гипоплазия обеих почек у детей до года может приводить к печальным последствиям, поскольку они не могут полноценно функционировать и их нельзя пересадить. Односторонняя патология очень редко проявляется себя характерной симптоматикой, поэтому в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно при проведении УЗИ по поводу другого заболевания.

Причины

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенкаНедоразвитие почки является отклонением в процессе внутриутробного развития

Недоразвитие почки является отклонением в процессе внутриутробного развития. Различные нарушения в процессе их формирования на этапе внутриутробного развития возникают из-за воздействия на женский организм неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Некоторые врачи полагают, что в большинстве случаев причиной недоразвития является воспаление, которое возникает во время внутриутробного развития и вызывается отклонениями в развитии лоханок и клубочков.

Также гипоплазированная почка у плода может появиться из-за неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины. Среди таких внешних причин можно перечислить следующие:

  1. Ушибы и травмы живота.
  2. Воздействие ионизирующего облучения.
  3. Длительное пребывание на солнцепёке.
  4. Курение и приём алкогольных напитков.

Среди внутренних причин, вызывающих данный недуг, можно назвать такие:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Внутриутробный пиелонефрит или это же воспаление, развивающееся у малышей на первом году жизни.
  3. Вторичный воспалительный процесс в почке.
  4. Аномальное расположение плода.
  5. Маловодие.
  6. Закупорка вен в почках.
  7. Инфекционные заболевания у будущих мам.

Диагностика

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенкаПри ультразвуковом исследовании определяется почка, которая уменьшилась в размерах, лоханка с изменённым строением и не больше шести чашечек

При ультразвуковом исследовании определяется почка, которая уменьшилась в размерах, лоханка с изменённым строением и не больше шести чашечек. Что касается мочеточника, то он либо имеет нормальные размеры, либо тоже может быть уменьшенным. Кроме этого, выявляют затруднённый отток мочи, расширение мочеточников и недоразвитие артерии почки.

Гистологическая структура органа будет соответствовать норме для данного возраста. Если недуг характеризуется недоразвитием одной почки, то на УЗИ могут быть обнаружены отклонения в развитии здорового органа, например, его дисплазия или удвоение.

Уменьшение почки в размерах в грудничковом возрасте важно отличать от  вторичных патологических процессов органа, которые могут возникать по причине присутствия хронических воспалительных болезней, а именно:

  • пиелонефрита;
  • стеноза почечной артерии;
  • нефрита;
  • почечной недостаточности.

При таких хронических воспалениях чашечки органа не поражаются. Обычно они становятся меньше, и снижается их число. При обследовании может быть выявлена чрезмерно развитая вторая почка.

Лечение назначается только после проведения следующих диагностических процедур:

  1. УЗИ.
  2. Урография – это рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества.
  3. Ангиография. В этом случае контрастное вещество вводится в крупный сосуд.
  4. Уретеропиелография. Контраст вводится в мочеточник через катетер.
  5. МРТ.
  6. Нефросцинтиграфия – это исследование деятельности почки с помощью радиоактивного материала.
  7. Радиоизотопное сканирование. В этом случае радиоактивный состав вводится внутривенно.

При дифференциальной диагностике важно исключить вероятность сморщенной или карликовой почки. Проведение биопсии в диагностических целях в данном случае малоинформативно.  Лечение при односторонней патологии во много зависит от состояния здоровой почки. Так, заболевание или травма здорового органа могут вызвать почечную недостаточность.

Лечение

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенкаУдаление повреждённого органа (нефрэктомия) проводится только в том случае, если он является причиной повышенного давления

Удаление повреждённого органа (нефрэктомия) проводится только в том случае, если он является причиной повышенного давления. При этом снижения давления нельзя достичь путём использования медикаментов.

Недоразвитие обоих почек или одного органа в большинстве случаев выявляют очень поздно. Лечение может существенно отличаться в зависимости от состояния работающего органа и разновидности гипоплазии. Если двухсторонняя патология выявляется в детском возрасте, то проводится корректировка водного и электролитного баланса, устраняется отравление детского организма азотистыми веществами.

Важно: в случае явной двухсторонней патологии ребёнок обычно погибает от сердечной недостаточности и уремии. В лучшем случае дети с такой патологией могут прожить до 8-15 лет.

Гипоплазия левой почки или правого органа лечится с учётом состояния здоровья пациента. Принцип лечения схож с терапией больных с одной почкой. Если здоровый орган в полной мере справляется с возложенной на него двойной нагрузкой, то никакого особого лечения не требуется.

К медикаментозной терапии прибегают только в случае подозрения на пиелонефрит поражённого органа. Некоторые врачи сторонники удаления недоразвитого органа даже на фоне здоровой второй почки.

Причиной такого радикального лечения является негативное воздействие патологии на иммунитет в целом и второй здоровый орган.

Важно

Дети с односторонней патологией ставятся на диспансерный учёт. Их систематически обследуют и лечат при малейших отклонениях в работе почек. Во взрослом возрасте двухсторонняя патология лечится удалением органа.

Пациента переводят на гемодиализ до момента пересадки ему донорской почки. Как видите, специального лечения этого недуга не существует. Важно постоянно наблюдать за состоянием обоих органов и в случае необходимости использовать лечение и корректировку их работы.

В случае отказа здоровой почки может возникнуть почечная недостаточность.

Профилактика

Больные с недоразвитием с одной стороны должны соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Постоянно проходить обследование в медицинском учреждении.
  2. Придерживаться назначенного врачом диетического питания.
  3. Соблюдать оптимальный режим употребления жидкости.
  4. Проводить ежедневную гигиену наружных половых органов.
  5. Своевременно лечить инфекционные заболевания, чтобы не допустить попадания возбудителя болезни в поражённый орган.
Читайте также:  Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин, алгоритм установки катетера

Что касается беременных женщин, то ещё в процессе вынашивания малыша они могут сделать многое, чтобы предупредить развитие этой опасной патологии.

Для этого с самого начала беременности женщина должна отказаться от употребления спиртного и курения. Она должна полноценно и сбалансированно питаться. Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Беременной нужно избегать инфекционных болезней и регулярно посещать врача.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/gipoplaziya-pochek.html

Гипоплазия почек

Гипоплазия почки — редкая патология, относящаяся к врожденным нарушениям. Основной характеристикой этого отклонения является изменение клеточного строения органа, препятствующее его нормальному развитию.

Пораженная почка отличается меньшими размерами, вследствие чего снижается и ее функционирование. По статистике заболевание чаще всего диагностируется у мальчиков, у девочек нарушение встречается в 2 раза реже.

Из-за чего возникает заболевание

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенкаБольшинство специалистов придерживаются мнения, что основной причиной гипоплазии почки у детей является патология внутриутробного развития. Неправильное формирование органа у плода возникает вследствие воздействия негативных внешних и внутренних факторов, сказывающихся на женском организме. Также гипоплазия почки у ребенка может возникнуть вследствие внутриутробного воспалительного процесса, вызванного нарушениями в зачатках клубочков и лоханок.

У некоторых женщин также имеется генетическая предрасположенность к данному заболеванию, при этом формированию каналов и тканей органа будет препятствовать нарушенный кровоток недоразвитых бластемных узлов.

Спровоцировать поражение почек у ребенка могут и такие внешние факторы, как:

  • получение ударов и ушибы в область живота при вынашивании ребенка;
  • воздействие на женский организм повышенных температур (именно поэтому медики предупреждают, что беременным опасно находиться длительное время под прямыми солнечными лучами);
  • курение. Вероятность развития недуга увеличивается, если будущая мама выкуривает больше 5 сигарет в день;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • неправильное положение плода, приводящее к сжатию некоторых частей тела;
  • воздействие ионизирующих частиц;
  • недостаток околоплодных вод;
  • перенесение инфекционных заболеваний во время беременности.

Существует распространенное мнение, что гипоплазия почек — болезнь, поражающая в основном женщин (благодаря анатомическим особенностям), но последние клинические исследования подтвердили, что данная теория ошибочная.

 Формы гипоплазии

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

В зависимости от того, насколько сильно поражен орган и как изменена его структура, медики различают 3 формы заболевания:

  1. Простая. Орган уменьшен в размере не больше, чем на 1/3. Количество основных функционирующих элементов чашечек снижено.
  2. Совмещенная с уменьшением количества клубочков и почечных долей. При этой форме масса почки будет существенно уменьшена. При попытке компенсировать недоразвитие, организм увеличивает размер клубочков. При такой патологии стенки сосудов становятся более толстыми, канальцы расширяются, а соединительная ткань, находящаяся внутри почки, начинает разрастаться.
  3. Осложненная форма. Самый редкий тип, при нем структура почки полностью нарушена.

С какой бы формой недуга не столкнулся ребенок, он в любом случае будет негативно сказываться на его дальнейшей жизни и требует лечения.

Симптоматика заболевания

В редчайших случаях гипоплазия правой почки или левой может протекать практически незаметно. Но это бывает лишь когда здоровая почка полностью берет на себя всю нагрузку и начинает работать с двойной активностью.

В этом случае мочевыделительная система ребенка будет функционировать должным образом, какие-либо явные отклонения также не будут наблюдаться.

Если гипоплазия поразит сразу 2 органа, симптомы болезни начнут проявляться уже через несколько месяцев после рождения.

У малыша при этом будет наблюдаться:

  • периодическое повышение кровяного давления;
  • отечность лица;
  • задержка психического развития, рост и масса тела могут не дотягивать до нормы;
  • хрупкость костей. При гипоплазии у многих малышей кости недостаточно твердые, что приводит к искривлению ног и появлению большого живота. Затылочная кость будет в несколько раз тоньше, чем у здорового малыша;
  • появление признаков хронической почечной недостаточности;
  • частая тошнота и периодическое повышение температуры тела без видимых причин.

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

У новорожденных малышей гипоплазия одной почки будет протекать незаметно до определенного возраста.

Первые признаки могут возникнуть только при двусторонней гипоплазии:

  • частый понос и рвота;
  • симптомы ренальной недостаточности;
  • нарушение врожденных рефлексов, например, хватательного и опорного;
  • постоянное повышение температуры (значение будет варьироваться от 37 до 38 градусов);
  • интоксикация организма, вызванная недоразвитием почек и ослабленной работой мочевыделительной системы.

В более зрелом возрасте (3-5 лет) патология характеризуется следующими симптомами:

  • частая отечность лица. Излишняя жидкость будет задерживаться в организме практически всегда;
  • энурез — непроизвольное ночное выделение мочи;
  • непроизвольные кратковременные судороги;
  • постоянна жажда;
  • проблемы с мочеиспусканием. Ребенок может испытывать слишком частые позывы в туалет, также урина может выводиться слишком маленькими или, наоборот, обильными порциями;
  • задержка физического развития;
  • периодические боли в области поясницы и внизу живота.

При появлении нескольких признаков требуется немедленно посетить врача, поскольку отсутствие своевременного лечения может стать причиной затрудненного лечения.

Как проходит диагностика

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенкаПри обращении в клинику с подозрением на гипоплазию, медик не только полностью осмотрит малыша и расспросит родителей и симптомах патологии, но и назначит пройти следующие инструментальные обследования:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Рентген.
  3. Магниторезонансная томография.

Такое комплексное обследование дают медику возможность понять общую клиническую картину, так как органы можно будет просмотреть визуально, изображение будет выводиться на монитор. Практически всегда назначается общий анализ мочи и проводится исследование осадка на наличие бактерий.

В настоящее время полностью вылечить почку от гипоплазии невозможно, но если бобовидный орган будет функционировать хотя бы на 70%, добиться положительного эффекта поможет и консервативная терапия.

Врач назначается в зависимости от того, какие результаты обследования были получены, лечением патологии в большинстве случаев занимается уролог, реже — нефролог.

Возможность лечения

Если гипоплазия почки не влечет за собой осложнений и не сопровождается воспалительным процессом, медики советуют не прибегать к радикальному лечению (хотя споры по этому вопросу до сих пор не утихают).

Если недуг имеет стандартные характеристики, терапия может проводиться следующими методами:

  • если работоспособность органа сохранена хотя бы на треть и серьезные отклонения не выявлены, оптимальным вариантом будет проведение щадящей медикаментозной терапии. Основными действующими медикаментами при этом являются антибиотики и препараты, препятствующие развитию воспалений. Нередко назначаются средства для понижения артериального давления;
  • если левый или правый орган работает менее чем на треть, но вторая почка целиком здорова, обычно назначается нефроэктомия — операция, в ходе которой недоразвитый орган удаляется;
  • в случае недоразвития обоих почек у маленького пациента появляются проблемы с обменом веществ, также начинает развиваться почечная недостаточность. Единственном способом лечения при таком осложнении является подключение пациента к искусственному органу (в медицине это называется гемодиализ), но большинство врачей рекомендуют не рисковать и сделать трансплантацию органа.

Чаще всего малышам назначают консервативную терапию, операции проводят лишь в крайних случаях.

Медикаментозная терапия

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенкаПосле того, как гипоплазия левой почки или правой будет подтверждена, и медик выявит, в каком именно участке локализуется очаг поражения, подбирается метод лечения.

Если болезнь поразила только одну сторону органа, для улучшения состояния пациента и урегулирования деятельности органа выписываются следующие препараты:

  1. Антибиотики.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Таблетки, предназначенные для расширения сосудов.
  4. Мочегонные.

Увидев такой внушительный список лекарств, многие мамы начинают переживать за здоровье своих детей, так как большинство медикаментов имеют множество побочных эффектов. Специалисты сразу предупреждают, что гипоплазия — намного более опасное состояние и, если игнорировать и не блокировать его, исход может быть летальным. Угроза жизни ребенка намного выше, чем вред от препаратов.

Меры профилактики

К сожалению, устранить этот тяжелый недуг сегодня не представляется возможным. Но если строго соблюдать врачебные рекомендации и следить за здоровьем малыша, болезнь может и не привести к возникновению серьезных осложнений, ребенок при этом сможет прожить полноценную жизнь.

Для этого нужно придерживаться следующих советов:

  • ребенку требуется вести здоровый образ жизни и как можно больше находиться на свежем воздухе;
  • нельзя допускать переохлаждений (особенно спины и поясницы);
  • родителям придется следить за водным обменом малыша;
  • рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли (а лучше вообще от нее отказаться);
  • необходимо избегать механических повреждений.

Какой бы опасной не была гипоплазия почек, дети также могут с ней жить.

Главное при этом периодически посещать медика и не запускать болезнь.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/gipoplaziya-pochki.html

Гипоплазия почки (правой и левой) у ребенка: как вырастить почку

Виды

Гипоплазия почек (ГП) бывает односторонней, двухсторонней и солитарной. В последнем случае ребенок рождается с одной патологической почкой. Данная аномалия развития наиболее опасная, так как орган испытывает двойную нагрузку.

Двухсторонняя гипоплазия может протекать по типу олигонефронии (разрастается соединительная ткань, но количество нефронов и клубочков недостаточное) или дисплазии (неправильно развивается почечная ткань, снижается функционирование органа).

Причины

Гипоплазия почки появляется из-за недостаточной развитости почечной ткани, а также нарушения кровоснабжения плода. Эти нарушения возникают в результате воздействия неблагоприятных факторов еще во время беременности:

  • употребление женщиной спиртных напитков, наркотических веществ, курение;
  • травмы живота, другое механическое воздействие;
  • неправильное положение плода в матке;
  • маловодие;
  • перенесенные инфекционные или вирусные заболевания (грипп, токсоплазмоз, краснуха);
  • злоупотребление тепловыми процедурами (баня, сауна);
  • радиационное облучение;
  • наследственные нарушения.
Читайте также:  Члс почек: что это такое, ее удвоение и расширение (левой и правой почки)

Симптомы

Симптоматика гипоплазии почек у ребенка во многом зависит от ее разновидности. При одностороннем недоразвитии органа симптомы и вовсе могут отсутствовать.

При гипоплазии правой почки, левая берет на себя большую часть функций. Если она справляется со всем объемом задач, то ребенок не ощущает неприятных признаков. Он даже на протяжении жизни может не догадываться, что у него есть какие-либо врожденные дефекты.

Если патологическая почка работает совсем плохо, появляются такие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • отеки конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожи;
  • хроническая диарея;
  • субфебрильная температура;
  • отставание в физическом и умственном развитии по сравнению со сверстниками;
  • симптомы рахита (вздутие живота, выступание лобных и теменных участков черепа, искривление ног, мягкая костная ткань).

Данная симптоматика может проявляться с первых дней жизни младенца.

Существенного отличия, какой орган поражен — левый или правый поражен, нет. Важную роль играет течение патологии.

Симптоматика утяжеляется при наличии сопутствующих патологий мочевыделительной системы, а также при воспалительных процессах. Двухсторонняя гипоплазия, даже при нормальном строении почек, проявляется острой почечной недостаточностью.

Особенности течения заболевания

Существует 2 пиковых периода выявления патологии, когда ее симптомы могут быть наиболее выраженными – неонатальный период (новорожденность) и возраст старше 7 лет.

У новорожденных

Дети с ГП рождаются со сниженными антропометрическими характеристиками, достаточно маленьким ростом и весом. Чаще они имеют отягощенную болезнями мочевыделительной системы наследственность.

ГП сопровождается массой патологий неонатального периода:

  • энцефалопатия;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • вегетососудистые дисфункции;
  • конъюгационная желтуха;
  • гнойно-воспалительные заболевания;
  • гипотрофия;
  • недоношенность.

У ребенка старшего возраста

Малыши до 3 лет отличаются от своих сверстников низкой массой тела и небольшим ростом. Это является следствием задержки внутриутробного развития и гипоплазии почки.

Из-за незрелости органа состояние малышей тяжелое. Критичным для детей с двухсторонней ГП считается возраст 1-3 лет. На этот период приходится наибольшее количество летальных случаев. До более старшего возраста доживают малыши с односторонней гипоплазией.

Характерным симптомом гипоплазии почек у ребенка до 7 лет являются частые респираторные заболевания, гипотония, немотивированные подъемы температуры тела до субфебрильных показателей. У детей старше 7 лет развивается артериальная гипертензия, реже – гипохромная анемия.

При беременности

Более чем в половине случаев беременность протекает с осложнениями:

  • выраженный токсикоз на ранних сроках;
  • хроническая внутриутробная гипоксия;
  • угроза прерывания;
  • поздний гестоз;
  • анемия у женщины;
  • гестационный пиелонефрит.

Лишь в 17% случаев беременность протекает нормально. Большая часть малышей с ГП рождались у мам старшего возраста.

У взрослых

Взрослых с двухсторонней гипоплазией встретить невозможно, а вот пациенты с одной почкой могут прожить достаточно долго, но они нуждаются в гемодиализе. Им необходимо придерживаться строгой диеты, соблюдать здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача.

Диагностика

Гипоплазия почки чаще всего диагностируется именно на первом месяце жизни (почти в 30% случаев). Иногда подозрения о малом размере органа возникают еще во время беременности.

Из всех случаев ГП более 50% составляет двухстороннее поражение, около 24% -левостороннее и 20% — правостороннее.

Проводится дифференциальная диагностика с дисплазией и сморщенной почкой. Применяются следующие инструментальные методики:

  • экскреторная урография;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • динамическая нефросцинтиграфия;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансное сканирование;
  • ангиография.

Обязательно делается общий анализ мочи и бак посев урины. Врач изучает семейный анамнез, течение беременности.

Лечение

Односторонняя гипоплазия почки, которая никак себя не проявляет, лечения не требует. Если функции пораженного органа сохранены хотя бы на 30%, то за ребенком ведется наблюдение, время от времени проводится обследование. При возникновении симптомов проводится симптоматическое лечение.

Если патологическая почка функционирует плохо, ее удаляют. Нефрэктомия оправдана тем, что недоразвитый орган плохо влияет на здоровый. Он является очагом инфицирования, способствует неблагоприятному иммунному воздействию.

Гипоплазия почки (правой или левой), что это такое у ребенка

При двухсторонней ГП не обойтись без хирургического вмешательства. Проводится операция по трансплантации здоровой почки. Пациент пожизненно находится на гемодиализе.

Осложнения

Из-за уменьшенных размеров почки возможны следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • нефросклероз почечной ткани с трансформацией в хроническую почечную недостаточность;
  • инфекционные заболевания.

При двухстороннем недоразвитии органа часто малыши погибают в первый год жизни. Максимальная продолжительность жизни составляет 8-15 лет. Почки не справляются с положенными на них функциями. Дети умирают от сильнейшей интоксикации организма на фоне почечной недостаточности.

Стоит отметить, что при односторонней гипоплазии со временем также происходит снижение почечных функций, в результате чего развивается почечная недостаточность.

К сожалению, статистика среди детей с ГП печальная. Около 19% новорожденных умирает в первые месяцы от легочно-сердечной недостаточности. Причиной смерти еще 30% малышей становятся инфекционные заболевания, особенно распространен сепсис и гнойный менингит. До 55% малышей умирает от почечной недостаточности.

Процент выживаемости детей с ГП очень низок.

Профилактика

Специальных профилактических мер не существует. Поскольку ГП всегда является следствием патологий беременности, то нужно предупреждать болезнь именно на этом этапе.

Женщине необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, беречься от инфекций и вирусов. Важной профилактической мерой является регулярное обследование у специалистов.

Жизнь ребенка с врожденной гипоплазией почки родителям обойдется недешево. Лечение дорогостоящее и не всегда эффективное. Чтобы малыш родился здоровым, стоит позаботиться об этом еще на этапе планирования беременности.

Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/anomalii/gipoplaziya/

Гипоплазия почки у ребенка: причины, симптомы и лечение

Процесс внутриутробного развития достаточно сложен. За 40 недель маленькой клеточке предстоит проделать огромную работу и трансформироваться в самостоятельный организм. Иногда система дает сбой, и ребенок рождается с патологией. Одной из таких врожденных аномалий является гипоплазия правой или левой почки.

Гипоплазия почки — врожденная патология

Что такое гипоплазия почки, и по каким причинам она возникает у детей?

Когда одна из почек новорожденного намного меньше нормативных показателей, речь идет о гипоплазии. Как правило, такой орган выглядит как здоровый и нормально функционирует. Человек может очень долго не подозревать о гипоплазии и выяснить это случайно во время медицинского обследования.

Данное заболевание может сопровождаться:

  • увеличением размеров здоровой почки;
  • экстрофией мочевого пузыря;
  • измененным положением мочевого канала;
  • сужением артерии почки;
  • у мальчиков возможно неопущение одного яичка в мошонку.

Основные причины уменьшения правой или левой почки:

  1. Внешние факторы, воздействующие на женщину в период беременности. Это прием лекарств, курение, употребление алкоголя или наркотиков, радиационное облучение, инфекционные заболевания, длительная компрессия матки при токсикозе, физические травмы живота.
  2. Внутренние факторы: генетическая предрасположенность, внутриутробный пиелонефрит, тромбоз вен почек, неправильное положение плода, маловодие.

Симптомы патологии

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Симптомы заболевания могут отсутствовать, если почка нормально функционирует и справляется с двойной нагрузкой. Об отклонениях в развитии правой или левой почки можно узнать только после детального обследования организма.

При патологии возможны такие симптомы, как недержание мочи и диарея

Когда нормально развитый орган перестает справляться с работой, в обеих почках может начаться инфекционный процесс (пиелонефрит). Кроме того, показанием к обследованию почек на гипоплазию является наличие следующих симптомов:

  • отеков лица, рук и ног;
  • диареи;
  • бледности кожных покровов;
  • повышения артериального давления;
  • высокой температуры тела;
  • слабости;
  • постоянной жажды;
  • недержания мочи, болезненного мочевыделения;
  • болей в пояснице.

Постепенно может развиться почечная недостаточность с повышением концентрации мочевины и креатина в крови. При отсутствии лечения у ребенка нарушается функционирование головного мозга, что в дальнейшем проявляется задержкой развития, нестабильностью эмоциональной сферы.

Особенности лечения гипоплазии почки у ребенка

В период лечения заболевания очень важно пить достаточно большое количество чистой негазированной воды

Вылечить гипоплазию невозможно. На данный момент средств, способных вырастить аномальный орган до нужных размеров, не существует. Все врачебные действия направлены на стабилизацию состояния больного в тех случаях, когда это необходимо.

Если здоровая почка функционирует нормально, специального лечения не требуется. Ребенка ставят на учет и наблюдают за его состоянием. Для предупреждения развития осложнений необходимо:

  • соблюдать диету и питьевой режим;
  • следить за гигиеной половых органов;
  • вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания.

При развитии пиелонефрита проводят комплекс мероприятий, направленных на подавление и устранение инфекции (рекомендуем прочитать: пиелонефрит у детей — что это такое?). Медикаментозное лечение назначается и при повышении артериального давления. Когда почечная недостаточность прогрессирует, пациента переводят на диализ (аппаратное очищение крови от токсинов).

Часто специалисты рекомендуют удалить больную почку. Это поможет избежать появления инфекционного процесса в недоразвитом органе и исключит возможность его негативного влияния на здоровую, нормально функционирующую почку. Однако в детском возрасте такие операции стараются не проводить без крайней необходимости.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/gipoplaziya-pochki-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию