Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

На сегодняшний день существует достаточно большое разнообразие данных анализов. Каждый из них дает представление о работе того или иного внутреннего органа человека.

Чаще других делается общий анализ мочи. Он позволяет определить различные показатели, которые помогают составить полную картину болезни.

Одним из важных компонентов мочи является ее удельная плотность. Ее увеличение и снижение может привести к самым различным последствиям.

ul

Плотность мочи – в чем смысл этого показателя?

Под относительной плотностью мочи принято понимать ее удельный вес. В свою очередь, она устанавливается концентрацией имеющихся в ней веществ.

  • К ним относятся мочевина, мочевая кислота, креатинин и разнообразные виды солей.
  • Плотность мочи, в первую очередь, будет зависеть от того, сколько в общем количестве человек выделяет самой урины.
  • Если моча выделяется в большом объёме, то ее плотность будет ниже, а при малом объёме жидкости плотность может значительно увеличиваться.
  • Показатели удельного веса мочи в первую очередь свидетельствуют о нормальном функционировании почек и насколько правильно они могут проявлять свои концентрированные свойства.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

Если у человека диагностируется хроническая почечная недостаточность, то способность к концентрации будет постепенно снижаться.

В медицинской терминологии такое отклонение называется гипостенурия. В данной ситуации плотность мочи будет ниже, чем 1018 гл.

Если концентрация будет полностью остановлена, то осмотическое давление между кровью и плазмой будет одинаковым. Такое отклонение получило название изостенурия. В таком случае плотность мочи будет колебаться в пределах 1010 гл.

  1. Для того, чтобы понять насколько правильно работают почки назначается специальный анализ мочи по Зимницкому или проба Фольгарта.
  2. Эти исследования помогают дать более четкие представления о возможном заболевании.
  3. ul

Каковы нормы в зависимости от возраста и пола?

Норма плотности мочи в каждом возрасте и для каждого пола имеется свои показатели. Именно поэтому это так важно учитывать при расшифровке анализов.

Итак, нормальной плотностью мочи считается:

  • у детей грудного возраста (10 дней от рождения) показатели в пределах от 1008 до 1018 гл;
  • для ребенка, возраст которого составляет от 2 до 3 лет, нормальными считаются цифры, которые будут колебаться в пределах от 1007 до 1017 гл;
  • для детей, возрастом от 4 и до 12 лет, показатели плотности мочи могут находиться в пределах от 1012 до 1020 гп;
  • для детей, возраст которых перешел за отметку 12 лет, а так же для взрослых, нормальными будут считаться показатели, которые будут находиться в границах от 1010 до 1022 гл.

Если по результатам лабораторного исследования обнаруживаются отклонения, то специалист может направить больного за дополнительной консультацией врача нефролога и эндокринолога.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностикаul

Пониженная плотность урины

  • Гипостенурия – состояние организма, при котором относительная плотность мочи будет находиться значительно ниже допустимых границ нормы.
  • Стоит отметить, что на плотность мочи большое значение будет оказывать и тот факт, какое количество жидкости человек выпивает на протяжении суток.
  • Чаще всего низкая плотность мочи может проявляться во время протекания таких заболеваний:
  • сахарный диабет;
  • размягчение отечных тканей и воспаленных инфильтратов (бывает после того, как человек перенес сильный воспалительный процесс);
  • развитие дистрофии в результате длительного воздержания от пищи, а так же при недостаточном употреблении питательных веществ;
  • пиелонефрит хронического характера;
  • нефрит в хронической форме протекания;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • развитие нефросклероза (когда ткань в почках преобразуется в соединительную);
  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • неправильное использование мочегонных средств;
  • если больной пьет много воды.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

  1. Он позволить следить за состоянием показателей.
  2. И в случае необходимости принимать скорейшие мероприятия по устранению возникшей проблемы.
  3. ul

Увеличение плотности мочи

Гиперстенурия является абсолютно противоположным состоянием гипостенурии.

При ней отмечается увеличение плотности мочи в значительной степени от допустимых пределов. Такое состояние диагностируется в случае превышения показателей 1,030 гл.

Повышенная относительная плотность мочи может проявляться по следующим причинам и во время протекания таких заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • наличие нефротического синдрома при гломерулонефрите;
  • большие дозы медицинских препаратов (особенно антибиотиков), низкое потребление жидкости;
  • частые диареи, рвоты и сильное потовыделение;
  • токсикоз у беременных женщин;
  • воспалительные процессы в почках и органах мочевыделения.

Для своевременного обнаружения проблемы очень важно следить за состоянием своего здоровья и периодически сдавать анализы мочи и крови.

ul

Сопутствующие симптомы

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

Заметить по внешнему виду больного проявление данных болезней практически невозможно. Приблизительно установить общее самочувствие больного можно только после того, как будет произведен общий анализ мочи (а именно на удельную плотность).

Точные результаты проявления заболевания реально получить только после тщательного медицинского обследования.

При уменьшении и увеличении плотности мочи могут проявляться такие симптомы почечной недостаточности:

  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • изменение цвета мочи (она становится темной, могут появляться кровяные сгустки);
  • боль в области живота;
  • постоянная усталость и вялость;
  • сильные отеки по всему телу.

Спровоцировать развитие гипо- и гиперстенурии может так же наличие эндокринного заболевания, как сахарный диабет.

Тут симптоматика будет кардинальным образом отличаться от болезней почек.

Ведь во время протекания сахарного диабета у больного в результате повышения уровня сахара в крови происходит обильное выделение мочи. Именно это заставляет пить человека много воды и часто ходить в туалет.

Каждое из данных заболеваний очень опасное. Если не приступить к его своевременному лечению, то могут развиваться тяжелые осложнения. При первых проявлениях каких-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

ul

Что делать при выявлении данных отклонений?

При обнаружении гипо- и гиперстенурии больной должен находиться под контролем врача нефролога.

При необходимости стоит регулярно посещать таких специалистов, как педиатр и эндокринолог. Особенно важно это для тех, кто страдает сахарным диабетом. Ведь заболевание очень сильно может усложнить процесс выздоровления.

Обратите внимание

Принцип лечения заключается в том, чтобы определить те внутренние органы, которые находятся под угрозой и что именно провоцирует обильное выделение мочи.

Очень важно назначить те препараты, которые будут способны контролировать первоначальную причину болезни.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

При наличии почечной недостаточности необходимо придерживаться особого режима питания (желательно исключить соленую, острую и пищу с большим количеством различным приправ).

Так же необходимо отказаться от вредных привычек и пытаться сохранять состояние своего здоровья на стабильном уровне.

Для поддержания нормального функционирования почек, специалист может приписать дополнительные лекарственные препараты. Принимать их необходимо строго по рекомендации врача.

При частых случаях возникновения гипостенурии или гиперстенурии необходимо проходить консультации у специалистов и сдавать анализы мочи и крови, не реже, чем раз в 3 месяца.

Данное отклонение может возникать при различных заболеваниях. Для того, чтобы не ухудшать положение очень важно выявить недуг своевременно!

Только регулярное посещение врачей и соблюдение всех необходимых рекомендаций позволит сберечь здоровье и избежать неприятностей подобного рода.

Советуем так же прочесть:

ul

Почему меняется плотность мочи?

Гипостенурия развивается в тех случаях, когда с мочой выделяется больше воды. Причиной этого является усиленное потребление жидкости, спадение обширных отеков, при голодании и дистрофии. Также снижение удельного веса может возникать в случае поражения почек и эндокринных нарушениях:

  • В третьей (полиурической) стадии почечной недостаточности, когда нарушается работа практически всех процессов образования мочи в почках – фильтрации, секреции и реабсорбции. При этом на фоне гипостенурии наблюдается сильное увеличение суточного диуреза (количества выделяемой мочи).
  • Остром интерстициальном нефрите.
  • Несахарном диабете – эндокринном заболевании, которое характеризуется нарушением работы гипоталамуса и гипофиза. При этом наблюдается нехватка гормона вазопрессина, который контролирует поглощение воды в канальцах почек. В такой ситуации плотность мочи падает до 1,004 г/мл и сильно увеличивается суточный диурез (до 10-15 литров в сутки).

Изостенурия говорит от том, что почки практически не работают и прогоняют сквозь себя кровь, отделяя только форменные элементы. При этом моча по составу во многом аналогична плазме крови.

Гиперстенурия говорит о значительной концентрации различных веществ в моче и может наблюдаться в виде двух основных клинических картин:

  • Увеличение удельного веса на фоне олигурии (малого количества выделяемой мочи). Это состояние возникает при поражении почек, образовании отеков, потери жидкости другими путями (усиленное потоотделение, диарея).
  • Гиперстенурия в сочетании с полиурией – увеличением диуреза. Практически единственной причиной такого явления является сахарный диабет – выделяющиеся с мочой глюкоза и кетоновые тела сильно повышают плотность этой биологической жидкости.

В общем анализе мочи удельный вес является важным показателем, отражающим работу почек. Более детально он исследуется в рамках такого анализа, как тест по Зимницкому.

ul

Исследование концентрации сухого остатка мочи

Процесс определения удельного веса мочи прост, однако он требует специального оборудования. Относительная плотность мочи определяется особым прибором – урометром при температуре 15°C и в анализе имеет обозначение SG.

В клинических лабораториях, как правило, используются универсальные урометры. Проводя анализ мочи, удельный вес можно определить в пределах шкалы делений от 1,000 до 1,050. Удельный вес мочи соответствует положению нижнего мениска на шкале урометра.

Физиологические причины изменения плотности урины различны:

  • температурные колебания во внешней среде,
  • испарение воды в процессе акта дыхания,
  • пищевые раздражители (острые, соленые, жирные и жареные продукты),
  • водный дисбаланс.

Вегетативное господство в ночные часы замедляет дыхание и потоотделение. Ночью отсутствует водный фактор, именно поэтому информативнее всего сдавать ОАМ в утренние часы.

Концентрация мочи у женщин в большей степени имеет предрасположенность к различным изменениям и требует большего внимания. Оценка фильтрационной и концентрационной функций почек предполагает целый комплекс анализов. Физиологическое изменение уровня удельного веса урины циклично суточному ритму. Поэтому для полной картины необходимо проводить контроль в течение всего дня.

Проба по Зимницкому может проводиться у ребенка, а также у мужчин и женщин. Такое исследование чаще всего проводят в стационарах, поскольку анализ собирается в 8 временных интервалов в разные емкости. Количество потребляемой жидкости не должно искусственно увеличиваться, иначе результат будет не точным.

Определяется объем каждого образца, урометром определяется удельный вес исследуемого материала в каждой порции (собранной за 3 часа). В норме диурез за ночь не должен превышать 20 — 35% от дневного. Если же количество ночного диуреза увеличивается, возникает состояние, называемое никтурией.

Оно свидетельствует о ренальных или постренальных нарушениях.

Читайте также:  Ренография почек: что это такое, подготовка к исследованию

Повышенная плотность мочи фиксируется при удельном весе более 1030 и говорит о чрезмерной реабсорбции воды. Гипостенурия характеризует снижение удельного веса мочи до 1002-1012. Гипоизостенурия диагностируется при снижении плотности ниже нормы (1010) в течение целых суток с колебанием не более чем на 10. Почки теряют концентрационную способность.

Концентрационная проба проводится при полном исключении жидкости, разрешен прием белковых продуктов. Урина собирается каждые 4 часа в разные тары. Расшифровка результатов происходит аналогично пробе по Зимницкому. Важно, чтобы были соблюдены все правила сбора и исследования урины, а также, чтобы урометр был исправен.

ul

Повышенный удельный вес урины

Удельный вес мочи повышен при заболеваниях разных систем организма человека. Гиперстенурия характеризуется выраженными отеками различных частей тела. Плотность выше нормы определяется при следующих состояниях:

  • потеря жидкости не с уриной (пот, рвота, диарея, кровотечения, массивные ожоги),
  • большие дозы нефротоксичных антибиотиков,
  • травмы органов ЖКТ,
  • тонко- либо толстокишечная непроходимость,
  • болезни системы выделения,
  • эндокринные расстройства с метаболическими нарушениями.

Чаще всего концентрация сухого остатка превышает нормальные значения при почечной недостаточности, гломерулонефрите или пиелонефрите. Также плотность мочи повышена при эндокринных патологиях. Гормоны вазопрессин и альдостерон оказывают основное влияние на задержку жидкости в организме. Таким образом, из-за повышения концентрации сухого остатка формируется высокая плотность мочи.

Когда относительная плотность мочи показывает превышение допустимых значений, можно отметить неспецифичную клиническую картину:

  • уменьшение количества выделяемой урины до олигурии,
  • потемнение ее оттенка,
  • неприятный специфический аромат,
  • отеки,
  • выраженный астено-вегетативный синдром,
  • болезненность в животе или поясничной области.

Плотность мочи у детей, норма которой всегда меньше, чем у взрослых, иногда может повышаться.

Высочайшая для ребеночка потеря жидкости при кишечных инфекциях делает урину более концентрированной, создавая массу неблагоприятных эффектов.

Из детского организма не успевают выводиться все ненужные продукты обмена, приводя к интоксикации неокрепшего организма. Особенно ярко это выражается у грудничков, так как работа большинства их систем еще не совершенны.

ul

Изменения относительной плотности урины у беременных

При беременности показатель концентрационной способности почек может и повышаться и понижаться. Так как обезвоживание у будущих мам в основном наступает при токсикозе, то именно это состояние чаще других увеличивает удельный вес урины.

Если удельный вес мочи понижен по патологическим причинам, то нужно отнестись к этому со всей серьезностью. К таким заболеваниям относится несахарный диабет у беременных и у пациентов с нервными расстройствами.

Анализ мочи при беременности может отличаться маленьким показателем удельной плотности, что это значит? Причин может быть несколько. Во-первых, это снижение почечной функциональности из-за давящей матки и увеличения нагрузки.

Важно

Во-вторых, гормональные перестройки существенно воздействуют на все уровни регуляции, от чего страдает и мочевыделительная система. Эти факторы стремятся понизить плотность путем увеличения выведения жидкости у беременных из организма.

Многие из рассмотренных состояний очень серьезны и требуют особого внимания. Необходимо следить за состоянием своих почек, чтобы не допустить неблагоприятных и даже опасных осложнений.

Удельный вес мочи в норме свидетельствует о хорошем состоянии в первую очередь почек. Отклонение концентрационной способности от нормы, особенно стойкое, требует ряда дополнительных обследований, консультации грамотного нефролога и назначения необходимого лечения. Стоит заботиться о своем здоровье и чаще сдавать анализы, ведь своевременно выявленные нарушения устранить всегда легче.

Источник: https://moipochki.com/diagnostika/chto-takoe-giperstenuriya/

Повышенная плотность мочи: причины и что это означает

При обращении пациента к специалисту с любым заболеванием назначается, прежде всего, анализ мочи на исследование по разным показателям. Это необходимо для максимальной информативности в диагностике заболевания, также этот анализ указывает на состояние различных систем в организме пациента.

 Загрузка …

Урина оценивается по разным параметрам, прозрачности, цвету, примесям и другим показателям. Одним из важнейших значений является плотность мочи, которая при наличии заболеваний или патологий может понижаться или повышаться.

Что означает повышение плотности урины человека?

При росте показателей относительной плотности мочи специалисты на общем анализе в лаборатории обнаруживают в исследуемых образцах растворенные и нерастворимые вещества, входящие в состав выделяемой человеком жидкости.

Чем больше этих компонентов присутствует в составе урины, тем выше ее относительная плотность.

Если на общем исследования в клинической лаборатории выявляется повышенная плотность мочи, в таких случаях пациентам назначают ряд дополнительных диагностических процедур.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

Наиболее распространенным методам исследования относительной плотности мочи является проба Зимницкого, которая позволяет кроме других показателей оценить функцию почек, их концентрационную и мочевыделительную способности.

Эта методика диагностического анализа позволяет выяснить плотность мочи, собранной в определенный период времени в течение суток.

На увеличение плотности исследуемого образца также указывает проведенный общий анализ, чаще всего выявляющий изменение нормальных параметров.

Утренняя порция выделенной пациентом жидкости, которая копилась всю ночь в его организме, не исследуется. Сбор биоматериала начинается со второго мочеиспускания после пробуждения и далее.

Необходимо осуществлять забор жидкости каждые 3 часа, начиная с 9 часов утра, таким образом, в день пациент собирает 8 порций. Каждая из них в лаборатории исследуется на определенные показатели, в том числе, по превышению нормы плотностью и удельным весом.

При сборе жидкости человеку необходимо придерживаться привычного рациона и обязательно записывать количество принятой жидкости.

Ещё по теме:  Меры профилактики рецидива лейкоплакии мочевого пузыря

Что означают показатели плотности на анализах?

Получив на руки результаты из лаборатории люди задаются вопросом – повышена относительная плотность мочи что это значит? Если после анализов выясняется повышенная плотность урины (выше 1,035), ставят диагноз гиперстенурия. Это явление означает превышение допустимых показателей удельного веса выделенной жидкости.

В клинической медицине есть нормирующие показатели, которые зависят от возраста пациента:

  • у грудничков первые 10 дней жизни – от 1,008 до 1,018;
  • у детей до 3 лет эти показатели от 1,010 до 1,017;
  • в возрасте 4-5 лет показатели меняются от 1,012 до 1,020;
  • для взрослого человека норма значений находится в пределах от 1,010 до 1,025.

В течение суток показатели плотности колеблется. Причины носят физиологический характер – в утреннее время они более высокие за счёт отсутствия поступления свежей жидкости в течение ночи и концентрацией урины в организме. В дневное время удельная плотность самая низкая, поскольку жидкость выделяется самых больших объемах.

Почему повышается плотность мочи?

Повышению плотности и удельного веса урины способствуют несколько факторов, которые различаются для детей, беременных женщин и взрослых людей. Отклонения могут быть как физиологического характера, так и патологического.

Патологические причины связываются с развитием заболеваний в организме, а физиологические зависит от временных факторов жизнедеятельности человека в виде повышенного потоотделения, приема существенного количества жидкости и так далее.

Гиперстенурия у женщин в положении

У женщины, вынашивающей ребенка, возникает токсикоз, который является допустимым показателем при этом особенном для ее организма состоянии. Именно токсикоз является причиной гиперстенурия, поскольку в системах жизнедеятельности задерживается жидкость, что связывает со специалистами с гестозом. Наличие гестоза особенно провоцирует повышение плотности мочи.

Гиперстенурия у детей

У ребенка удельный вес урины повышается при заболеваниях почек и изменениях в почечной ткани. Довольно часто в детском организме появляются кишечные инфекции или происходит интоксикация из-за затяжной рвоты или диареи.

Ещё по теме:  Как выполняют УЗИ мочевого пузыря?

При этих процессах происходит сильное обезвоживание всего организма у ребенка, что повышает плотность мочи. Удельный вес урины сильно повышен в первые дни грудничка, но врачи указывают на физиологические причины этого отклонения, в течение суток анализы приходит к  допустимым показателям.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

Гиперстенурия у взрослых

У взрослого пациента повышение плотности выделяемой жидкости происходит по ряду факторов. Клиническая практика выявила наиболее частые причины:

  1. Развитие протеинурии и выделения в моче белка;
  2. Повышенные показатели глюкозы, что часто бывает при сахарном диабете. Это состояние специалистами называется глюкозурией;
  3. Недостаточность почек, гломерулонефрит, нефрит, цистит и другие инфекционные патологии;
  4. Курс лечения медикаментами, которые выводятся организмом наружу слишком интенсивно. К таким препаратам можно отнести все антибиотики и мочегонные
  5. Обезвоживание и недостаток жидкости в организме, особенно в случаях, когда пациент принимает в сутки очень мало воды;
  6. Обезвоживание резкого органического типа, связанное с нахождением в жарком помещении, с сильным потоотделением, рвотой и продолжительной диареей.

По большому счёту плотность мочи одинакова для всех пациентов вне зависимости от возраста и пола. Для выявления первопричин нарушения следует сделать анализ на пробу Зимницкого, который также укажет на существующие проблемы с почками и исследует их функционал.

Пониженная удельная плотность

При сильном снижении удельной плотности урины относительно допустимых показателей возникает гипостенурия, когда нижние границы удельного веса значительно опускаются относительно нижних границ нормальных показателей. Это состояние у пациента бывает у человека, который стал существенно увеличивать суточный объем жидкости в любом виде – соков, воды или чая. Мужской пол часто злоупотребляет пивом, что отражается на плотности мочи.

Также могут оказывать влияние патологии, которые присутствуют в организме:

  • сахарный диабет;
  • восстановление инфильтратов отеков после воспалений;
  • низкокалорийная диета с малым количеством витаминов и ферментов, дистрофия;
  • пиелонефрит в хронической стадии;
  • интерстициальный нефрит, гломерулонефрит;
  • превышение дозировки мочегонных препаратов;
  • чрезмерный прием жидкостей в течение суток.
Читайте также:  Как болят почки у женщин: симптомы и признаки, от чего возникает боль

Ещё по теме:  Причины появления солей мочевой кислоты в моче

Гипо- и гиперстенурия вызывают массу негативных последствий для организма, что требует её своевременного выявления и лечения. Диагностика проводится по методу Зимницкого, а также на общем анализе.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

Действия при изменении плотности урины

Лечение проводится в стационаре или же амбулаторно при контроле нефролога или эндокринолога, а также педиатра в случае болезни у детей. Нередки случаи, когда гиперстенурия сопровождает сахарный диабет, поскольку высокая глюкоза в крови провоцирует потребление большого объема воды, что нарушает работу почек и органов мочевыделительной системы.

Пациент при этом заболевании должен строго следовать всем рекомендациям врача, чтобы не вызывать осложнений и проблем с лечением. Медикаменты, назначаемые доктором, направлены на эффективное устранение причины этой болезни с минимальным воздействием на остальные системы организма.

В случаях почечной недостаточности необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету и придерживаться основных правил здорового образа жизни. Из рациона исключают пряности и соления, копчености и острые продукты, которые раздражают органы и препятствуют оттоку жидкости. При хронической стадии необходимо каждый 2-3 месяца сдавать кровь и урину на анализ.

Как долго сохраняются следы наркотиков в моче?

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика
Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/chto-eto-znachit-kogda-povyshena-otnositelnaya-plotnost-mochi.html

Что такое гиперстенурия

Гиперстенурией называется состояние повышения плотности мочи свыше 1030 г/л. Показатель относительной плотности определяется концентрацией растворенных в моче веществ.

Известно, что с мочой почками выводится более 150 химических соединений. Часть из них при накоплении в крови представляет опасность для организма.

Другие – участвуют в поддержке осмотического баланса крови, кислотно-щелочного равновесия, поэтому излишки сбрасываются в мочу.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностикаНаиболее часто гиперстенурия сопутствует сокращению производства мочи, когда почками вырабатывается менее 500 мл за сутки (олиго- и анурия). Но отождествлять эти нарушения нельзя.

Из химии нам известно, что повысить концентрацию раствора можно двумя путями:

  • уменьшением воды при неизменном сухом остатке;
  • увеличением содержания в растворе веществ с высоким удельным весом.

Третий вариант – смешанный. В живом организме эти процессы регулируются, и только патология может вызвать нарушения.

Когда происходит потеря воды?

Снижение объема жидкой части мочи возможно в виде рефлекторной реакции на ее потерю:

  • при обильном потоотделении в жару или лихорадящих состояниях;
  • массивной кровопотере;
  • токсикозе беременных;
  • плазмопотере при распространенных ожогах кожи;
  • длительной рвоте или поносе;
  • резком уменьшении приема жидкости.

Патологический механизм повышенной реабсорбции воды связан с нарушением экскреции солей натрия в почечных канальцах. Задержка натрия ведет к одновременному прекращению вывода сцепленных с ним молекул воды.

При развитии сердечной недостаточности количество мочи уменьшается, поскольку жидкость переходит в отеки.

В этом случае имеют значение следующие механизмы:

  • превышение уровня венозного давления над артериальным коленом капилляров;
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки;
  • спазм приводящих артерий почечных клубочков в ответ на ишемию органа и кислородное голодание;
  • усиленная активация антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона надпочечников.

Какие вещества максимально влияют на гиперстенурию?

Из фильтруемых через базальную мембрану веществ самой большой массой обладают белок, глюкоза, мочевина. Установлено, что потеря каждых 3 г белка на литр мочи повышают плотность на единицу, а переход в мочу 10 г глюкозы вызывает рост показателя на 4. Каким же образом эти вещества оказываются в моче?

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностикаБелковые молекулы не попадают у здорового человека в первичную мочу. Причина в их слишком значительном размере. Щели в мембране недостаточны для прохода протеинов. Наличие в моче белка – показатель разрушения нефронов почки.

Электронная микроскопия демонстрирует при разном увеличении проходящие сквозь мембрану молекулы протеинов

Этот процесс происходит:

  • при инфекционном и аутоиммунном гломерулонефрите;
  • интерстициальном нефрите за счет сдавливания и ишемии почечных клубочков воспаленной интерстициальной тканью;
  • в запущенной стадии пиелонефрита, когда воспаление и отек переходит с чашечно-лоханочного пространства на корковый слой;
  • амилоидозе почек с блокадой амилоидным веществом фильтрационной работы мембраны.

Глюкоза – энергетический источник для получения калорий, очень важное вещество для организма. Почему же оно выводится?

При поражении канальцевого аппарата пороговые концентрации не имеют значения. Даже при более низком содержании сахара в крови он выделяется с мочой. Признаком почечной глюкозурии является нормальный показатель глюкозы в крови. Роль эндокринной регуляции заключается в нарушении усвоения тканями (потере чувствительности к инсулину) глюкозы в связи со сбоем гормонального влияния.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностикаТакая глюкозурия называется внепочечной и всегда происходит на фоне высокой гипергликемии (повышенного сахара крови)

Мочевина среди азотистых веществ занимает ведущее место, на нее приходится 75% всего остаточного азота. Она содержится и в крови, и в моче. Рост концентрации в моче происходит параллельно.

Имеют значение:

  • повышенный белковый распад (травмы, послеоперационный период);
  • лихорадящий период инфекционных болезней;
  • передозировка Аспирина, Хинина;
  • применение в терапии кортикостероидов;
  • атрофические процессы в тканях и мышцах;
  • некоторые виды отравлений;
  • воспалительные болезни органов мочевыделения (особенно пиелонефрит, нефриты);
  • гепатиты и цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • авитаминозы.

Особенности показателя гиперстенурии у детей

В детском возрасте почки достигают своего полноценного функционирования к 2–3 годам. До этого срока судить по плотности мочи о состоянии гиперстенурии необходимо с учетом своих нормативов и превышения их верхней границы.

Возраст ребенка Верхняя граница нормальной относительной плотности в г/л
новорожденный 1018
6 месяцев 1004
12 месяцев 1010
2 лет 1017
от 3 до 5 лет 1020
в 7–8 лет 1022
12 лет 1025

Основные заболевания, сопровождающиеся гиперстенурией

Гиперстенурию обнаруживают при наблюдении пациентов со следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • при выраженном нефротическом синдроме в случае гломерулонефрита, интерстициального нефрита;
  • токсикоз, осложняющий течение беременности;
  • сердечная декомпенсация с нарастающими отеками;
  • поражения желудка и кишечника с частой рвотой и поносом;
  • в шоковом состоянии;
  • на стадии олиго-анурии хронической почечной недостаточности;
  • инфекционные болезни с высокой температурой;
  • синдром обезвоживания (крово- и плазмопотеря, физическая нагрузка в жару, длительное отсутствие питьевой воды).

Врачам известно аналогичное изменение плотности мочи при лечении пациентов антибиотиками, кортикостероидами, на второй день после пиелографии.

Как проявляется гиперстенурия?

Изменение плотности мочи не имеет специфических признаков. Повышение отмечается при измерении разными лабораторными методиками или обычным урометром.

Однако, заболевания, которые сопровождаются гиперстенурией могут сопровождаться своими типичными симптомами:

  • болевой синдром (разные по интенсивности и характеру боли в пояснице, в животе, над лобком);
  • тошнота, рвота;
  • частый, жидкий стул;
  • жажда;
  • кожный зуд;
  • отеки на лице, ногах, асцит (увеличение живота за счет скопления жидкости);
  • дизурический синдром;
  • потеря веса;
  • повышение артериального давления, судороги;
  • шоковое состояние с обмороком, падением давления;
  • сухость языка и слизистых, язвы в полости рта;
  • желтушность кожи и склер.

Как доказать патологию лабораторным путем?

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностикаЧеловек может предположить у себя гиперстенурию при малом выделении мочи, ее интенсивной оранжево-коричневой окраске. Наиболее часто для получения достоверных данных применяется методика Зимницкого. Пациенту предлагается помочиться в 6 часов утра и далее собирать мочу с промежутками в 3 часа в течение суток. Каждую из восьми емкостей необходимо подписать (поставить время). Дополнительно подсчитывается общий суточный диурез, учитывается количество выпитой жидкости.

Замер относительной плотности при пробе Зимницкого дает восемь показателей

  • О гиперстенурии судят по превышению норматива в большинстве проб.
  • Какие лабораторные показатели помогают в выяснении причин?
  • Приведенный перечень заболеваний дает весьма широкие возможности для диагностики.
  • У пациента необходимо проверить:
  • общий анализ мочи и крови;
  • сахар крови, белковые фракции и общий белок;
  • печеночные тесты, билирубин;
  • остаточный азот, креатинин, мочевину крови;
  • сахар мочи;
  • биохимический состав мочи (белок, мочевина, глюкоза).

Пациентов со стойкой гиперстенурией необходимо проконсультировать с эндокринологом, урологом, нефрологом.

Возможно, понадобится:

  • сдать кровь на более специфические реакции по определению гормонов, электролитного состава;
  • проверить на УЗИ почки и печень;
  • оценить скорость клубочковой фильтрации;
  • провести ангиографию почек;
  • по ЭКГ рассмотреть предположение о сердечной декомпенсации.

К такому признаку, как гиперстенурия нельзя относиться несерьезно. Он может указывать на скрытое течение заболевания, начальную стадию. Поэтому необходимо выявить точную причину и по рекомендации врача изменить питание, потребление жидкости, провести профилактическое лечение.

Источник: http://peredacha24.ru/urology/chto-takoe-giperstenuriya.html

Причины повышения плотности мочи

Лабораторное исследование мочи, неотъемлемая составляющая современной диагностики. Одной из разновидностей таких анализов, является анализ мочи на ее удельную плотность. Отклонение этого параметра от нормы, может указать на причины того или иного заболевания, что крайне важно при диагностике.

О чем говорит удельный вес мочи?

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

  • Мочевины;
  • Мочевой кислоты;
  • Креатинина;
  • Калия, натрия в виде их солей.

Относительный удельный вес мочи напрямую связан с ее количеством, выделяемым за один раз и с частотой опорожнения мочевого пузыря. Моча, выделяемая часто и большими порциями, имеет низкую плотность и наоборот, малые порции показывают высокую концентрацию. Относительная удельная концентрация урины – надежный индикатор здоровья почек, а точнее, способности их к концентрации. Например, причины снижения относительной плотности урины могут крыться в болезнях вызывающих недостаточность почек, сопровождаемых снижением их фильтрирующих и абсорбционных свойств. Такое состояние именуют гипостенурией. Если же концентрация урины увеличена, говорят о гиперстенурии.

Нормальные показатели плотности мочи

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

Для людей зрелого возраста и подростков 13 и более лет, показатели нормы удельной плотности мочи колеблются между 1010 и 1020 г/ литр.

Отклонения от этих норм, дает повод пройти, как минимум, консультативное обследование у эндокринолога и нефролога для выяснения причины.

Удельная плотность выше нормы

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

  • Сахарный диабет;
  • Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • Обезвоживание по причине диареи, рвоты, сильного перегрева организма или недостаточного употребления жидкостей;
  • Большие дозы антибиотиков и других медпрепаратов;
  • Токсикозы, включаю токсикоз при беременности;
  • Воспаление мочеполовой системы.

Симптоматика гиперстенурии:

  • Резкое уменьшение разовых порций выделяющейся мочи;
  • Изменение оттенка урины в сторону темных тонов, зачастую с вкраплениями сгустков;
  • Возникновение болезненных ощущений в животе;
  • Хроническая слабость и апатичность;
  • Общая отечность без видимой локализации.
Читайте также:  Клюква для почек при пиелонефрите, лечении мочекаменной болезни

Удельная плотность занижена

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

  • Диабет (сахарный);
  • Регенерация отечных инфильтратов по окончанию воспалительных процессов;
  • Малокалорийный рацион с недостатком ферментов и витаминов, приводящий к дистрофическому состоянию;
  • Затяжной пиелонефрит;
  • Хронические формы почечной недостаточности;
  • Нефросклероз – заболевание, которое провоцирует изменение структурной ткани почек (образование узлов);
  • Гломерулонефрит;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Прием мочегонных средств с нарушением рекомендаций врача;
  • Чрезмерное увлечение напитками.

Как гиперстенурия, так и гипостенурия способны вызвать серьезные негативные последствия, поэтому желательно выявить ее на ранних стадиях. Эти состояния поддаются диагностике относительно легко, с помощью исследования урины общим методом и по схеме Зимницкого, поэтому, людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит регулярно проходить обследование.

Как поступить при отклонениях удельной плотности мочи от нормы?

Такие состояния желательно лечить в стационаре или как минимум при постоянном контроле врача – эндокринолога, нефролога или педиатра.

Пациентам с сахарным диабетом, при малейших намеках на изменение плотности урины, стоит особенно ответственно отнестись к советам доктора, поскольку диабет способен спровоцировать стремительное развитие событий и серьезно затруднить излечение.

В этом случае, очень важно диагностировать причину патологии на ранней стадии развития и незамедлительно приступить к ее устранению.

Принципиально, лечение этого заболевания не отличается от любого другого, так как тщательное диагностирование выявляет причину, то есть больной орган, создающий проблемы всему организму, и позволяет в дальнейшем назначить комплекс лечебной тактики. Назначаемые препараты должны воздействовать, в первую очередь, непосредственно на первоисточник проблемы и как можно меньше влиять на здоровые органы.

Если проблема в почечной недостаточности, обязательный фактор успешного излечения – щадящая диета и здоровый образ жизни.

Рацион должен быть лишен острых, копченых, подсоленных блюд и содержать по возможности меньше кулинарных пряностей. Отказ от табакокурения и алкоголя даже не обсуждается.

Медикаментозное лечение, в случае его неизбежности, должно проводиться строго по рекомендациям лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

Если явление гипостенурии или гиперстенурии наблюдается у пациента в хроническом цикле, то такие пациенты состоят на учете у врача и требуют системного обследования раз в три месяца с обязательной сдачей анализа мочи и, возможно, крови.

Совет

Довольно часто, гиперстенурия при сахарном диабете является побочным его признаком.

Особенность этой патологии – повышенный уровень в крови сахара, который приводит к усиленному мочевыделению, а это, в свою очередь, требует потребления большего количества жидкости для восстановления водного баланса. В конечном счете, это может привести к нарушениям работы почек и всей мочевыделяющей системы.

Если у пациента сахарный диабет, то лечение представляет собой контроль за состоянием сахара в крови, регулярный осмотр у нефролога с соблюдением всех его рекомендаций. К сожалению, заболевание это хроническое и неизлечимое, поэтому можно лишь контролировать его течение, во избежание побочных эффектов в виде нарушения работы почечной системы.

Источник: http://www.mymocha.ru/povyshennaya-plotnost-mochi/

Протеинурия

Протеинурия – состояние, при котором с уриной выводится количество белка, значительно превышающее норму. Это не самостоятельная нозологическая единица – это своеобразный симптом, который в большинстве клинических ситуаций указывает на прогрессирование патологий почек. В норме за одни сутки с уриной выводится до 50 мг белка.

Выявить протеинурию самостоятельно невозможно. Повышенную концентрацию данного вещества в урине можно выявить только посредством проведения лабораторных анализов. Стоит отметить, что данное состояние в одинаковой мере может возникать как у взрослых, так и у детей. Не исключена также протеинурия при беременности.

Этиология

Причины прогрессирования протеинурии у пациентов довольно разнообразные. Но стоит отметить тот факт, что они одинаковы как у взрослых, так и у детей. Как правило, основной причиной возникновения протеинурии являются патологии почек и мочевыделительной системы в целом.

Протеинурия прогрессирует на фоне таких недугов:

Причиной возникновения протеинурии также может стать гипертоническая болезнь. Часто она проявляется на фоне гипертонического криза. К причинам повышения концентрации белка в урине у детей и взрослых относят уретрит, сахарный диабет, наличие злокачественного поражения жизненно важных органов (сердца, мозга, лёгких и прочее).

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

Протеинурия у детей

Разновидности

В зависимости от связи с патологиями:

  • функциональная протеинурия;
  • патологическая.

В зависимости от источника:

  • постренальная;
  • ренальная. Подразделяется на канальцевую и клубочковую;
  • преренальная или переполненная.

В зависимости от состава:

  • селективная протеинурия;
  • неселективная.

В зависимости от степени выраженности:

  • микроальбуминурия;
  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая.

Функциональная протеинурия может возникнуть у пациентов с абсолютно здоровыми почками. В случае её развития концентрация белка в урине повышается выше нормы на 50 мг (в целом за сутки с мочой выделяется 1 грамм белка). В этом случае повышение белка имеет изолированный или переходящий характер и редко когда сочетается с цилиндрурией, эритроцитурией, лейкоцитурией.

Типы функциональной протеинурии:

  • ортостатическая протеинурия. Чаще выявляется у людей в возрасте от 13 и до 20 лет. У детей диагностируется редко. При ортостатической протеинурии наблюдается повышение концентрации белка в урине до 1 грамма за сутки. Что примечательно, данный симптом пропадает в положении лёжа;
  • лихорадочная. Повышение белка выше нормы наблюдается при лихорадочных состояниях. Обычно такое наблюдается у детей и людей преклонного возраста. Как только температура тела снижается до нормальных показателей, уровень белка в моче также возвращается к норме;
  • напряжённая. У детей возникает редко. Обычно она проявляется при повышенных физических нагрузках и исчезает сразу же, как нагрузки будут возвращены к норме;
  • повышение белка при ожирении;
  • физиологическая. Обычно наблюдается у женщин во время вынашивания ребёнка;
  • идиопатическая преходящая.

Гиперстенурия: причины, симптомы и диагностика

Виды протеинурий

Симптоматика

Протеинурия уже сама по себе является симптомом некоторых патологических состояний у детей и взрослых. Выявить её наличие можно посредством проведения лабораторной диагностики. Самостоятельно определить наличие у себя такого состояния довольно сложно, так как симптомы скудны.

Указывать на развитие протеинурии могут такие симптомы:

  • отёк век (особенно в утреннее время). Данный признак чаще наблюдается у детей;
  • на урине появляется специфическая «пенка» беловатого цвета;
  • в урине можно заметить осадок или «хлопья», имеющие белый или сероватый окрас.

При обнаружении у себя таких признаков следует незамедлительно отправиться в медицинское учреждение на приём к нефрологу или урологу для проведения комплексной диагностики. Важно помнить, что протеинурия — не болезнь, а признак, указывающий на то, что в теле человека развивается какая-либо патология.

Диагностика

Во время проведения диагностики важно не только выявить повышенную концентрацию белка в урине, но и выявить истинную причину этого. Врачу нужно будет уточнить, какой именно Стандартный план диагностики:

  • осмотр;
  • сбор анамнеза и оценка симптомов;
  • анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бакпосев мочи;
  • анализ крови;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • суточная протеинурия.

Лечебные мероприятия

Лечение будет назначено только после того, как врач выявит истинную причину повышения концентрации белка в урине. Ведь лечить нужно не протеинурию, а недуг, её спровоцировавший. Поэтому в план лечения пациенту включают такие фармацевтические препараты:

  • антикоагулянты;
  • антибиотики. В план лечения их добавляют в случае обнаружения инфекционного очага;
  • гипотензивные лекарства используют для коррекции АД;
  • препараты, содержащие активные вещества, снижающие отёчность;
  • антивоспалительные средства;
  • противоопухолевые средства используют для лечения опухолевых процессов доброкачественного и злокачественного характера.

В план лечения также обязательно входит диетотерапия. Основывается она на таких принципах:

  • в рацион питания обязательно включают тыкву, пареные овощи, свеклу, фрукты;
  • следует исключить из дневного рациона продукты, содержащие белок;
  • уменьшить количество потребляемой соли;
  • больше потреблять молока и молочную продукцию.

Лечение патологии проводится в стационарных условиях, чтобы медицинские специалисты могли контролировать состояние пациента. При необходимости план лечения может корректироваться.

Многие пациенты отдают предпочтение средствам народной медицины, так как считают их более натуральными и безопасными.

Но стоит помнить, что для лечения любого недуга принимать их можно только после согласования со своим лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Анафилактический шок (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Анафилактический шок – тяжёлое аллергическое состояние, представляющее угрозу жизни человека, которое развивается вследствие воздействия на организм разных антигенов.

Патогенез данной патологии обусловлен реакцией организма мгновенного типа, при которой происходит резкое поступление в кровь таких веществ, как гистамин и другие, что вызывает повышение проницаемости кровеносных сосудов, спазмы мышц внутренних органов и другие множественные расстройства.

Вследствие этих расстройств падает АД, что ведёт к недополучению мозгом и другими органами должного количества кислорода. Все это приводит к потере сознания и развитию множества внутренних нарушений.

… Артериальная гипертензия (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Что такое артериальная гипертензия? Это болезнь, для которой характерны показатели артериального давления выше отметки 140 мм рт. ст. в этом случае пациента посещают головные боли, головокружение и чувство тошноты. Устранить все возникшие симптомы может только специально подобрана терапия.

… Блефарит (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Обратите внимание

Что такое блефарит? Это патологический процесс, сопровождающийся воспалением различных краёв век. Представленное заболевание считается самым распространённым среди всех имеющихся патологий глаз. Кроме этого, блефариты очень плохо поддаются лечению.

… Блефароспазм (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Блефароспазм — состояние, при котором происходит рефлекторное (непроизвольное) сокращение век. Длительное время патологический процесс причислялся к психиатрическим расстройствам. При заболевании больному сложно разомкнуть веки из-за спазма, присутствует ярко выраженная светобоязнь.

… Вирусный конъюнктивит (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Вирусный конъюнктивит – это наиболее распространённое заболевание, обусловленное инфекционным поражением конъюнктивы глаза. Этот недуг может протекать в эпидемическом или же эпизодическом виде. Чаще всего этот вид конъюнктивита развивается на фоне ослабления иммунной системы. Поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и маленьких детей.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1442-proteinuriya-simptomy

Ссылка на основную публикацию