Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – инфекционно-вирусное заболевание, характерными особенностями которого является резкое появление и стремительное развитие лихорадки, геморрагической сыпи, кровотечений. Поражает сосудистую систему и почки.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Причины

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) является зоонозной инфекцией, которая передается человеку от животных. Возбудителем является хантавирус, который впервые был обнаружен у грызунов.

В зависимости от территории распространения ГЛПС выделяют 2 типа патологии. Возбудителем восточного типа заболевания, который распространен на территории стран Дальнего Востока, является полевая мышь. Данная разновидность опасна, поскольку в 20% случаев заражение заканчивается смертью больного.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Второй тип болезни – западный, распространен на территории европейских государств. Возбудителем является рыжая и красная полевки. Вероятность летального исхода этой формы патологии не превышает 2%.

Передается хантавирус от грызуна к человеку воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает воздух в помещении, где находятся испражнения инфицированных грызунов. Второй вариант заражения – оральный, заражение происходит во время употребления пищи, загрязненной фекалиями грызунов. Контактный путь – вирус передается через прикосновения к инфицированным грызунам, их фекалиям.

Группы риска

В группу риска попадают люди, посещающие лес в период сбора ягод, грибов, трактористы, фермеры, животноводы, лесники и другие люди, работа которых связана с прямым взаимодействием с живой природой.

В группе риска находятся дети и подростки, которые часто бывают в лагерях, домах отдыха, располагающихся в лесу или степи.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом не относится к заболеваниям, которые развиваются в эпидемии. Чаще встречаются единичные случаи инфицирования. При сезонных, коллективных работах с прямым контактом с живой природой могут встречаться случаи заражения групп людей от 10 до 100 человек.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Развитие ГЛПС

Хантавирус попадает в человеческий организм через слизистые оболочки дыхательных или пищеварительных органов. При устойчивой иммунной системе вирус погибает. При наличии хронических патологий различной этиологии, снижении иммунитета вирус начинает размножаться. Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца. В это время отсутствуют какие-либо клинические проявления.

Далее хантавирус проникает в кровеносные сосуды и разносится по организму человека. Развивается инфекционно-токсический синдром, для которого характерно повышение температуры тела до критических отметок. Лихорадка может длиться до трех дней.

  Что такое уремия, причины, симптомы и методы лечения болезни

Обратите внимание

На следующем этапе вирус накапливается в кровеносных сосудах — развивается геморрагический синдром. Этот период называется олигоанурическим и длится от трех до одиннадцати дней.

Поскольку вирус выводится через мочевыделительные органы с уриной, на следующем этапе происходит поражение тканей и сосудов почек. Развивается отечность и воспаление паренхимы почки, что в конечном итоге приводит к острой почечной недостаточности. На данном этапе, в зависимости от типа патологии, заболевание в 2-20% случаев заканчивается летальным исходом.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

После олигоанурии наступает полиурия, которая характеризуется незначительным улучшением состояния больного. Особенностью данного этапа является увеличение объема урины.

Последняя стадия – реконвалесценция. Длится от месяца до 3 лет. Происходит полное восстановление здоровья больного: рассасываются отеки и кровоизлияния, восстанавливается диурез.

Симптомы

В зависимости от стадии, симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом различаются. Латентный период протекает при отсутствии клинических признаков. Редко у больного могут возникать боли и ломота в теле, дискомфорт в горле, вялость, сонливость и быстрая утомляемость.

Начальный период

Характеризуется резким ухудшением состояния. В первой половине дня у больного повышается температура тела до отметки 40 0С, наблюдаются другие признаки интоксикации: бессонница, плохой аппетит, постоянная жажда, заторможенность реакций.

Лихорадка сопровождается повышенной отечностью верхней части тела, особенно головы, шеи и грудной клетки. Происходит изменение кожных покровов: побледнение, сухость, шелушение.

Для данного этапа также характерны обширные и сильные головные боли. Развивается светобоязнь. К середине начального периода нарастают нарушения зрения. Происходят резкие скачки артериального давления, возникает рвота, тошнота, ломота и боли в мышцах.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Олигурический период

Для олигурического периода характерно снижение температуры тела и относительное улучшение состояния больного. При накоплении инфекционных агентов в почках и их сосудистой системе появляются ноющие, резкие, колющие боли в пояснице. Нарастают симптомы интоксикации (тошнота, рвота). При поражении почечных сосудов повышается внутрипочечное давление, что впоследствии приводит к гипертонии.

Для олигурической стадии характерно нарушение диуреза: снижается объем отделяемой мочи, отекают ткани органов. Застой урины создает благоприятную среду для размножения вирусов и бактерий – развивается воспалительный процесс. Впоследствии может развиться почечная недостаточность. В крайне тяжелой форме патологии наступает уремическая кома, которая заканчивается летальным исходом.

На данной стадии ГЛПС развивается геморрагический синдром, для которого характерно появление мелкой красной сыпи на груди, плечах и бедрах. Возникает риск открытия внутренних кровотечений. Развивается односторонний или двусторонний конъюнктивит, происходят кровоизлияния в склеры.

  Что такое нефропатия и как её лечить

При значительном отравлении организма и почечной дисфункции страдает сердечно-сосудистая система – развивается гипертония, гипотония, тахикардия, брадикардия.

Усиливается тошнота и рвота, нарушается процесс дефекации. В кале можно обнаружить кровяные прожилки и сгустки. Дисфункция ЖКТ сопровождается сильными болями в области живота и промежности.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Полиурия

При полиурии происходит увеличение объема суточного объема урины (до 10 л) с преобладанием ночного диуреза. Снижается показатель плотности урины, увеличивается количество белка и цилиндров. Через несколько дней полиурия спадает, показатели мочеиспускания постепенно нормализуются. Восстанавливается работа желудочно-кишечного тракта.

Реконвалесценция

На последней стадии нормализуется диурез, исчезают симптомы интоксикации, происходит восстановление организма. Через месяц общеклинические показатели мочи приходят в норму. Восстановительный период может длиться до 3 лет.

Остаточные симптомы ГЛПС: слабость, снижение выносливости, утомляемость, нарушение аппетита, зудящие дерматиты, чувство сухости во рту.

Осложнения

Геморрагическая лихорадка при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию осложнений, которые связаны с работой мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Азотемическая уремия развивается на стадии олигурии в результате отравления организма токсинами и вредными соединениями. Для данной формы патологии свойственны симптомы интоксикации: частая рвота, икота, отсутствие мочи.

У больного отмечаются расстройства неврологического характера: заторможенность, раздраженность, помутнение сознания.

Важно

Последствия азотемической уремии крайне неприятны, и в большинстве случаев болезнь заканчивается смертью пациента.

Нередки осложнения воспалительного характера: пиелонефрит и пневмония.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Со стороны сердечно-сосудистой системы в период инфекционно-токсического шока часто развивается острая сердечная недостаточность, для которой характерно изменение кожных покровов и учащение сердечных ударов.

При развитии геморрагического синдрома у больного могут происходить кровоизлияния в околопочечную клетчатку, в забрюшинное пространство и гипофиз.

Диагностика

Необходимо провести дифференциальную диагностику с целью исключения иных патологий. Среди них грипп, ОРВИ, тиф, энцефалит, воспалительные заболевания чашечно-лоханочной системы, клубочков, сосочков почки и другие.

В диагностических целях проводятся клинические исследования урины и крови. На развитие патологии указывает повышение белка и цилиндров в моче; в крови повышается количество лейкоцитов, креатинина и мочевины, изменяется скорость оседания эритроцитов, снижается альбумин. В ходе исследования важным показателем является скорость клубочковой фильтрации. Определяется путем взятия пробы Реберга.

Окончательно подтвердить диагноз можно с помощью твердофазного иммуноферментного анализа, в ходе которого определяются иммуноглобулины класса IgM и IgG.

  Вторичный пиелонефрит: провоцирующие факторы и лечение

Для определения характера изменений в почках проводится ультразвуковая диагностика и рентгенодиагностика. Для исключения дисфункции сердца назначается электрокардиограмма.

Лечение

Лечение ГЛПС проводится в лечебном учреждении под контролем специалистов. Больному показан строгий постельный режим от 5-7 дней до месяца. В то время, когда пациент находится в стационаре, ему назначается внутривенное введение глюкозы и солевого раствора, что помогает справиться с общими признаками интоксикации организма.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Далее назначаются препараты для восстановления работоспособности органов мочевыделительной системы. На начальных стадиях развития патологии лечение проводится Курантилом, Эуфиллином. На последних стадиях при значительном поражении паренхимы и гломерул применяются гормональные средства (Преднизолон, Метипред).

Далее проводится симптоматическое лечение. При лихорадке назначаются жаропонижающие препараты, в состав которых входит парацетамол, ибупрофен. Для снижения болевого синдрома используются спазмолитические и обезболивающие препараты: Но-Шпа, Баралгин, Папаверин, Спазган. При расстройствах органов пищеварительного тракта назначается Церукал.

При присоединении воспалительных процессов и для их профилактики используются антибактериальные препараты общего или местного действия.

Для поддержания работы иммунной системы и нормализации показателей крови лечение дополняется специфическими иммуноглобулинами, Амиксином.

При тяжелой форме патологии и осложнениях проводится искусственная очистка крови – гемодиализ.

Важно соблюдать диету №4, которая предполагает исключение тяжелой для организма пищи, что позволит не только «разгрузить» органы пищеварения, но и снизить нагрузку на почки. Запрещены жареные, копченые, соленые, пряные, консервированные продукты. Исключению подлежат сладкие хлебобулочные изделия, жирные рыба и мясо, газированные напитки, кофе.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Вместо запрещенных продуктов свой стол необходимо разнообразить мясной, рыбной и молочной продукцией со сниженным содержанием жира, крупяными блюдами. Овощи и фрукты в сыром виде употреблять не следует, рекомендуется готовить их на пару или запекать в духовке.

Вакцина от специфического заболевания на сегодня не разработана. Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом включает прием Йодантипиринина. Кроме этого важно соблюдать гигиену: мыть руки, работать с живой природой в перчатках, а в значительно запыленных местах — в респираторах. Важно также вести борьбу с грызунами, особенно, если были зафиксированы случаи заболевания.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является опасным заболеванием, которое в четверти случаев заканчивается смертью пациента. Носителем инфекции являются грызуны. При проникновении вируса в человеческий организм отмечается нарушение работы всех органов и систем. Требуется сложное многопрофильное лечение.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/gemorragicheskaya-lihoradka

Самая распространенная симптоматика проявления геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Впервые в истории геморрагическая лихорадка с почечным синдромом была выявлена и научно доказана учеными в 1944 году. Было установлено, что вирус достаточно устойчив к внешней температуре до плюс двадцати градусов и хорошо стабилен при минус двадцати, но чувствителен к применению эфира, хлороформа и ультрафиолетовых лучей.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Поражение кровеносных сосудов

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – это острое вирусное зоонозное заболевание, которое характеризуется системным поражением мелких сосудов. Среди других природо-очаговых болезней геморрагическая лихорадка занимает первое место.

Поэтому данной проблеме должно быть уделено должное внимание, так как из-за тяжелого протекания заболевания, возможно, развитие интоксикации организма и острой почечной недостаточности с летальным исходом.

По медицинской статистике летальный исход наступает в среднем у десяти процентов больных.

Обычно заражение человека происходит воздушно-пылевым способом, при вдыхании засохших испражнений грызунов, которые являются переносчиками данной болезни.

Также известны случаи заражения и контактным путем, через пораженные кожные покровы либо через непосредственное соприкосновение с грызунами, либо через инфицированные объекты.

Допустимы случаи заражения и через продукты питания, которые не прошли должной термической обработки, однако, вирус не передается от человека к человеку.

Совет

Чаще всего очаги геморрагической лихорадки наблюдаются у мужчин, примерно восемьдесят процентов, в возрасте от шестнадцати до пятидесяти лет.

Читайте также:  Недержание мочи после операции (радикальной простатэктомии, удаления аденомы)

Намного реже регистрируются случаи возникновения у детей и женщин, вследствие того, что последние реже контактируют с природной средой и, возможно, благодаря врожденному иммунитету.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характеризуется также и сезонностью возникновения. Основной пик заболеваемости, приходится на сентябрь и ноябрь.

Геморрагическая лихорадка весьма распространенное заболевание не только в России, но и в мире. Подобные очаги заболеваемости наблюдаются и в ряде скандинавских стран. В европейской части России возбудителями являются рыжие мыши-полевки, что касается Дальнего Востока, то там полагают, что переносчиками являются полевые и лесные мыши.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Переносчики инфекции

Что касаемо городов, то тут основными источниками вспышки инфекции являются подвальные крысы и мыши.

Грызуны переносят инфекцию в виде латентного вирусоносительства, который выделяется в среду обитания с их мочой и калом, передача вируса между ними происходит в основном через дыхательные пути.

Больной, который перенес лихорадку, получает стойкий пожизненный специфический иммунитет, в медицинской практике известны лишь единичные случаи повторного заражения.

Инкубационный период течения заболевания в среднем наблюдается от четырех до сорока девяти дней. Начальная стадия болезни продолжается в среднем от четырех до шести дней и характеризуется с повышением температуры до сорока градусов и ознобом.

У пациента, как правило, замечаются головные боли, ощущение сухости во рту, мышечная слабость, потеря аппетита и ломота в теле. В более тяжелых случаях к основным симптомам присоединяются еще и такие, как: поясничные боли и боли в области живота.

Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерен следующий ряд симптомов, по которым можно выявить данное заболевание:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Признаки болезни

  • Высокая температура, которая не спадает в течение десяти дней;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Ухудшение зрения;
  • Ощущение постоянной жажды;
  • Бледность и отечность лица и век;
  • Высыпания на кожных покровах в виде мелкой сыпи;
  • При ощупывании в области печени и почек возникают болезненные ощущения;
  • Увеличение объемов мочи, до пяти литров жидкости в сутки.

Существует также и несколько стадий развития болезни, для каждой из которых различается своя симптоматика течения болезни.

Для начального этапа, который длится в среднем от четырех до шести дней, характерно поднятие температуры и сильная головная боль, наблюдаются и запоры, хотя возможна, и диарея до пяти раз в сутки.

На шестой день течения заболевания возрастает риск появления токсического шока, особенно если пациент не соблюдает правил, касающиеся лечебного режима.

Олигурический период характеризуется нормализацией температуры, но общее состояние пациента остается без изменения, чаще даже становится только хуже. Появляются тупые боли в области поясницы и кровоизлияние в жизненно важные органы, которое может стать причиной летального исхода.

Полиурический период начинается с девятого дня течения заболевания и характеризуется прекращением рвотного рефлекса и восстановлением аппетита, но в то же время не пропадают такие симптомы, как: сухость во рту, слабость и усиление жажды. В период реконвалесценции восстанавливаются общие показатели больного. Длительность восстановления после болезни зависит от скорости восстановления почек и может продолжаться от трех недель до трех лет.

Лечение заболевания

Как правило, стандартных схем лечения геморрагической лихорадки нет, поэтому оно включает в себя комплексное лечение, которое проводится с учетом коррекции основных симптомов и уже развивающихся осложнений. Таким образом, лечение при геморрагической лихорадке должно быть индивидуальным для каждого пациента.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Экстренное обращение к врачу

На основании выявленных симптомов и после проведения всех необходимых анализов и лабораторных обследований, которые доказывают, что у больного геморрагическая лихорадка с почечным синдромом следует незамедлительная госпитализация в лечебное учреждение. Транспортировка должна производиться только на носилках с мягким матрацем и с максимальной осторожностью, чтобы не произошел разрыв почечной капсулы.

Больные геморрагической лихорадкой с почечным синдромом подлежат обязательной госпитализации. Лечение симптомов сводится к следующему:

  • Прием негрубой пищи и соблюдение диеты, которая не ограничивает прием белков и солей;
  • Постельный режим, который составляет в среднем три недели;
  • Дробное питание, которое исключает употребление спиртных напитков, продуктов, содержащие уксус, а также ограничение в приеме консервации и копченостей;
  • Терапия витаминами группы В и С;
  • Прием жидкости в достаточном количестве. Преимущественно употребление минеральной воды, морсов и соков;
  • При сильной интоксикации прием внутривенно растворов глюкозы;
  • При необходимости переливание крови;
  • При температуре прием жаропонижающих лекарственных средств, а при возникновении боли назначаются спазмалитики;
  • Специфическая терапия, включающая в себя противовирусный эффект.

Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом обычно проводится на первоначальном этапе возникновения в первые пять дней.

В олигурический период для борьбы с интоксикацией проводится промывание желудка двух процентным раствором пищевой соды, объем рассчитывается в миллилитрах по определенной форме.

В полиурическом периоде проводится восполнение организма недостающей жидкостью с помощью растворов минеральной воды, внутривенно назначается введение солевых растворов и прием калия.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Анализ крови

Для лечения воспалительных процессов мочевыделительной системы применяются уросептики. Общеукрепляющий эффект основан на приеме витаминов группы В и С, важным компонентом терапии является устранение болевых ощущений с помощью анальгетиков, при не останавливающимся рвотном позыве назначается промывание желудка или кишечника.

Правильное соблюдение и придерживание лечения позволяют снизить риск развития осложнений, следует помнить, что слишком рано назначенные антибиотики могут затянуть процесс восстановления и выздоровления и соответственно увеличить срок госпитализации.

При правильном и вовремя назначенном лечении итогом становится полное выздоровление пациента, при каких-либо осложнениях, примерно у двадцати процентов всех переболевших, остаточным явлением является хронический пелонефрит, в самых запущенных и тяжелых проявлениях, возможен летальный исход.

Больные, у которых была выявлена геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, выписываются только при нормализации диуреза.

Сроки выписки для каждой стадии заболевания свои: при начальной стадии пациента выписывают примерно через девятнадцать дней, при средней степени тяжести в среднем через двадцать три дня, в тяжелой форме не ранее тридцати дней.

В связи с возможным развитием сложных патологических процессов, сроки госпитализации занижать запрещено.

Обратите внимание

Следует запомнить, что лечение заболевания проводится только в стационаре под присмотром врача, поэтому при появлении симптомов не следует заниматься самолечением, это может отрицательно сказаться на вашем здоровье.

При выписке пациент получает на руки открытый больничный лист, по которому ему в течение десяти дней еще необходимо наблюдаться у лечащего врача.

Нужно будет наблюдаться в течение всего года после перенесенной болезни, в среднем один раз в три месяца и никаких физических нагрузок в течение шести месяцев после выписки.

В период восстановления лечащий врач рекомендует полноценный прием пищи с обильным приемом жидкости, лечебную физкультуру и прием витаминов.

Профилактика заболевания

Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом не наблюдает специфического назначения, в основном она сводится к таким мероприятиям, как: истребление всех грызунов в очагах заболевания, использование марлевых повязок в запыленных рабочих помещениях, избегании по возможности контакта с фекалиями грызунов на садовых участках и на загородном отдыхе, а также обязательно нужно хранить продукты питания в местах, где грызуны не смогут до них добраться.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Борьба с грузунами

В населенных пунктах, которые располагаются на небольшом расстоянии от лесной зоны, необходимо хранить продукты на хорошо защищенных от грызунов, складах.

Следует также очищать территорию вокруг жилого помещения от зарослей высокой травы.

При отдыхе на туристических базах нужно стараться выбирать места, которые не заселены грызунами, мусор в таком случае должен располагаться не менее чем за сто метров от предполагаемого места ночевки.

Ни в коем случае не употреблять в пищу продукты питания, которые были повреждены грызунами, тщательно мыть руки после работы на садовом участке и использовать ловушки с отравленной приманкой. Соблюдение всех этих правил профилактики сокращает риск возникновения заболевания.

Источник: https://po4ku.ru/drugie-zabolevaniya/simptomyi-gemorragicheskoy-lihoradki-s-pochechnyim-sindromom.html

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – симптомы и лечение

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – это вирусная инфекция, которая проявляется специфическим поражением почек и отличается территориальной привязанностью.

Что такое геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

ГЛПС – это патология, которая вызывается вирусом и, проникая в человеческий организм, накапливается в жизненно важных органах. Вместе с кровью заражение проникает во все уголки организма и провоцирует развитие заболевания.

Вирус несет в себе разрушительный характер для всего организма. Он нарушает свертываемость крови, повреждает сосудистые стенки и приводит к интоксикации организма. Кроме этого в органах образуются тромбы, а в более запущенной стадии заболевания могут даже произойти обширные кровоизлияния.

Самым подверженным к поражению органом являются почки.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечениеГеморрагическая лихорадка с почечным синдромом – это вирусная инфекция, последствия которой довольно серьезные

Обратите внимание! Ни в коем случае не стоит недооценивать последствия геморрагической лихорадки с почечным синдромом. В том случае если своевременно не диагностировать заболевание и не начать лечение, то существует риск развития серьезных осложнений и даже вероятность смертельного исхода.

Что касается сезонности поражения заболеванием, то пик заражения происходит преимущественно в летний период, также затрагивая первые месяцы осени. В холодное время года случаи заболевания диагностируются достаточно редко. Такая статистика объясняется в первую очередь тем, что переносчиками вируса являются грызуны, которые проявляют активность исключительно в теплое время года.

Особенностью вируса ГЛПС является то что заболевание не имеет хронической стадии и всегда протекает достаточно остро, а после того как человек переболеет этой болезнью у него развивается пожизненный иммунитет.

Симптомы

Что касается симптомов вируса, то они и их выраженность полностью зависят о того в какой стадии протекает заболевание. Сразу после заражения и в процессе инкубационного периода, который имеет продолжительность около двадцати дней, патология практически себя никак не проявляет. В этот период времени человек даже может не иметь никакого представления о том, что он инфицирован.

После инкубационного периода ГЛПС переходит в начальную стадию, которая сопровождается следующими симптомами:

  • скачками температуры тела;
  • бессонницей;
  • приступами ломоты во всем теле;
  • практически полным отсутствием аппетита;
  • усталостью и рассеянностью;
  • систематическими головными болями;
  • болезненной реакцией на световые раздражители;
  • возникновением конъюнктивита.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечениеПри заражении характерно отсутсвие аппетита, усталость, рассеянность и апатия

Следующая стадия заболевания характеризуется тем, что происходит снижение температуры тела, но при этом происходит возникновение совершенно другой симптоматики. На данном этапе у человека появляются следующие симптомы:

  • возникают болевые ощущения в поясничной области;
  • появляются частые приступы тошноты и рвоты;
  • появляются боли в области брюшины;
  • значительно сокращается объем суточной мочи;
  • в моче можно диагностировать увеличение мочевины и калия;
  • в анализе крови снижается уровень хлоридов и кальция;
  • на поверхности кожи появляются различного рода высыпания;
  • могут появляться желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
Читайте также:  Фурадонин при простатите: состав, показания и противопоказания, особенности применения

Кроме всего прочего развитие в человеческом организме геморрагического синдрома сопровождается поражением нервной системы, вследствие этого у больного могут наблюдаться галлюцинации, обмороки или проблемы со слухом. Также на третьей стадии может произойти развитие почечной недостаточности.

Что касается следующей стадии, которая именуется ранней реконвалесценции, то в этот период в состоянии больного наблюдаются некоторые облегчения, но, к сожалению это длиться совершенно не долго. После чего болезнь продолжает прогрессировать и переходит в следующую стадию. В этот период у больного проявляются все остаточные симптомы. Человек на этой стадии ощущает следующее:

  • общее недомагание;
  • головокружение;
  • повышенную чувствительность в ногах;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • жажду.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечениеПри первых признаках недомогания и постоянных головокружений следует обратиться к врачу

Все эти симптомы не должны оставаться без внимания. Обращаться за медицинской помощью требуется сразу же после появления первых признаков. Ведь только квалифицированный врач сможет в зависимости от симптоматики глпс сможет порекомендовать необходимые исследования и на основе их результатов поставить верный диагноз, определить степень заражения, а также назначить эффективное лечение.

Методы диагностики

Как только пациент обратиться в медицинское учреждение доктор для постановки точного диагноза должен в первую очередь изучить анамнез, а также внимательно ознакомиться со всей симптоматикой.

После этого врачом назначается ряд дополнительных исследований, результаты которых дают возможность не только диагностировать патологию, но и выяснить причину, а также определить стадию заболевания.

Для этого назначаются следующие исследования:

  • назначается к сдаче общий анализ урины;
  • биохимический анализ мочи;
  • анализ электролитов;
  • проба Зимницкого;
  • электрокардиограмма;
  • биохимические пробы крови;
  • КОС;
  • КТ;
  • Иммунопатия;
  • коагулограмма;
  • УЗИ почек;
  • ФГДС;
  • ЭКГ;
  • рентгенография.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечениеНеобходимо сдать все анализы и пройти диагностику назначенную врачем

Это основные методы диагностики в некоторых случаях лечащим врачом назначаются еще и дополнительные исследования. Но это происходит в сугубо индивидуальных случаях.

После того как все исследования необходимые для постановки диагноза будут проведены, а результаты получены доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективный метод лечения.

После подтверждения этого диагноза весь период лечения в обязательном порядке должен осуществляться под строгим наблюдением врача в условиях стационара. Лечить амбулаторно патологию категорически запрещено, а тем более заниматься самолечением.

Лечение

Как уже было сказано ранее, для эффективного лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом пациент должен в обязательном порядке проходить курс терапии в стационарных условиях.

В таком случае доктор может пристально наблюдать за состоянием больного и за работой его почек. В том случае если с острыми приступами болезни появляется необходимость его транспортировки, делается это с особой осторожностью, так как в такой ситуации имеется вероятность разрыва почечной капсулы.

В процессе лечения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом больной в обязательном порядке должен следовать всем рекомендациям лечащего врача и придерживаться постельного режима. Срок терапии составляет около одного месяца. В некоторых ситуациях срок может быть сокращен или увеличен. Продолжительность терапии полностью зависит от запущенности и тяжести протекания заболевания.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечениеЛечение должно подбираться комплексно, продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания

В процессе лечения доктор в обязательном порядке назначает пациенту следующие лекарственные препараты:

  • противовирусные средства;
  • антиоксидантные препараты;
  • дезинтоксикационные лекарственные средства.

Более точные лекарства выбираются в каждом случае сугубо индивидуально, как и их дозировка.

Назначения полностью зависят от тяжести протекания патологии, развития осложнений, а также индивидуальных особенностей организма.

В том случае если помимо всего прочего у пациента происходит повышение температуры тела, то в таком случае в обязательном порядке назначаются противовирусные и противовоспалительные лекарственные препараты.

Прогноз и профилактика

Что касается избавления от заболевания, то исход лечения в таком случае будет полностью зависеть от того в какой форме диагностируется патология. В том случае если это легкая или средней тяжести форма, то в таком случае у пациента существует вероятность полного избавления от заболевания.

Даже после курса терапии и выздоровления еще на протяжении длительного времени человека могут сопровождать такие проявления, как боли в области поясницы и быстрая утомляемость.

В том случае если в процессе развития заболевания были сильно повреждены внутренние органы, то в таком случае происходит значительное увеличение сроков реабилитационного периода. Иногда этот период может иметь продолжительность около нескольких лет.

Поэтому все пациенты у которых диагностировалась данная патология, но протяжении своей жизни должны пристально следить за своим здоровьем и быть под постоянным контролем доктора.

Это необходимо прежде всего потому что последствия могут начать развиваться совершенно в любой период времени и для того чтобы их избежать или вовремя диагностировать контроль должен быть пристальным и постоянным. Что касается тяжелой стадии болезни, то в таком случае очень высок риск смертельного исхода.

Для того чтобы исключить риск повторного заражения требуется в целях профилактики при ГЛПС хотя бы одни раз в три месяца проходить обследование, а также систематически наблюдаться у узких специалистов. Также в профилактических целях требуется пристально следить за чистотой в своем доме и не допускать размножения грызунов, так как именно они являются самыми главными переносчиками инфекции.

Осложнения

Как уже было сказано ранее при своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз на выздоровление благоприятны, в других ситуациях, когда болезнь переходит в тяжелую стадию это может привести к следующим осложнениям:

  • может произойти инфекционно-токсический шок;
  • случиться острая дыхательная недостаточность;
  • вследствие неконтролируемого поднятия давления может произойти кровоизлияние или отек головного мозга.

Это далеко не все осложнения, к которым может привести несвоевременная диагностика заболевания или самолечение. Количество летальных случаев при различного рода осложнениях достаточно велико, а вот после перенесенной болезни, с которой удалось справиться у человека приобретается пожизненный иммунитет.

Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/gemorragicheskaya-lixoradka-s-pochechnym-sindromom.html

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы и лечение

ГЛПС – это и есть геморрагическая лихорадка, которая сопровождается почечным синдромом. Так называется зоонозная хантавирусная инфекция, переносимая мелкими грызунами. Патогенетическая сущность заболевания представляет собой сочетание ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и некротизирующего панваскулита.

Возбудителем геморрагической почечной лихорадки являются хантавирусы из семейства Буньявирус. Всего существует 4 разновидности этого вируса. На территории России встречается только хантавирус Puumala. В зависимости от источника заражения геморрагическая почечная лихорадка делится на 2 типа:

  • I тип. Еще называется восточным. Переносчик заболевания – полевая мышь. Такая геморрагическая почечная лихорадка отличается тяжелым течением. Риск летального исхода составляет 20%.
  • II тип. Другое название – западный. Переносчиком инфекции является рыжая полевка. Болезнь II типа протекает легче. Смертность составляет 2%.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Признаки геморрагической лихорадки

Инкубационный период геморрагической лихорадки с синдромом почечной дисфункции может длиться от 1 до 7 недель. На этом этапе пациент не ощущает никаких отклонений, но вирус уже поражает стенки сосудов, изменяет состав крови и нарушает работу органов. В течение заболевания выделяют несколько стадий:

Название периода Продолжительность, дней Характерные симптомы
Продромальный Не более 3
  • головная боль;
  • озноб;
  • слабость;
  • субфебрилитет;
  • ломота в костях.
Начальный (лихорадочный) Не более 7
  • повышение температуры до 38,5-40,5 градусов;
  • головные, мышечные, спинные боли;
  • общее недомогание;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • затуманенность картинки перед глазами;
  • мелькание «мушек»;
  • кровоизлияния на склере и слизистой неба.
Олигурический Около 7
  • небольшое снижение температуры;
  • кровотечения из носа;
  • изъязвленные склеры;
  • кровоподтеки на теле;
  • усиление боли в спине и животе;
  • снижение суточного объема мочи;
  • увеличение размеров печени.
Геморрагический (протекает одновременно с олигурическим) Около 7
  • кровоизлияния на белках глаз;
  • снижение артериального давления;
  • красная сыпь в подмышечных впадинах, на груди и нижних конечностях;
  • внутренние кровотечения.
Полиурический До 4 недель
  • увеличение суточного объема мочи до 6 л;
  • низкая плотность мочи.
Реконвалесцентный (период выздоровления) Около полугода
  • нормализация диуреза;
  • усталость;
  • функциональные нарушения в работе эндокринной и нервной систем.

Диагностика

В постановке диагноза врач учитывает последовательность появления определенных симптомов. Проявления заболевания специалист узнает во время опроса и внешнего осмотра пациента. для подтверждения своих подозрений врач назначает следующие процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • проба Реберга;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография органов грудной клетки.

ГЛПС имеет симптомы, схожие с некоторыми другими патологиями. Дифференцировать геморрагическую лихорадку с нефрологическим синдромом нужно от следующих заболеваний:

  • гриппа;
  • энцефалита;
  • гломерулонефрита;
  • брюшного тифа;
  • энтеровирусной инфекцией;
  • клещевого риккетсиоза;
  • пиелонефрита;
  • лептоспироза.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Лечение

Если геморрагическая лихорадка с нефрологическим синдромом была подтверждена, то пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Терапия включает соблюдение постельного режима и диеты №4. Общая схема лечения заболевания:

  • Этиотропная терапия. Более эффективна в первые 3-5 суток. Заключается во введении специфического иммуноглобулина против ГЛПС, приеме препаратов интерферона и противовирусных средств, например, Рибавирина.
  • Инфузионная дезинтоксикационная терапия. Предполагает внутривенное вливание солевых растворов и глюкозы.
  • Профилактика ДВС-синдрома. С этой целью вводят антиагреганты или ангиопротекторы.
  • Переливание свежей плазмы, оксигенотерапия, вливание глюкокортикостероидов. Показаны при тяжелом течении ГЛПС.
  • Стимуляция диуреза. Проводится на олигурической стадии посредством введения высоких доз Фуросемида.
  • Общеукрепляющая и метаболическая терапия. Проводятся в реконвалесцентный период. Включают полноценное питание, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Прогноз

При легкой и средней тяжести геморрагической лихорадки с синдромом почечной недостаточности большинство пациентов полностью излечиваются. Половина переболевших страдают от невритов, астении, болей в пояснице, кардиомиопатии. Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелого течения ГЛПС. В этом случае высок риск осложнений. Вероятность летального исхода составляет 7-10%.

Возможные осложнения

В тяжелых случаях геморрагическая лихорадка приводит к острой почечной недостаточности. Среди возможных осложнений также выделяются:

  • отек головного мозга;
  • инфекционно-токсический шок;
  • ДВС-синдром;
  • отек легких;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • флегмоны;
  • пиелонефрит;
  • гнойные отиты;
  • абсцессы.

Профилактика геморрагической лихорадки

Специфическая вакцинация против ГЛПС не существует. По этой причине профилактика направлена только на предупреждение заражения геморрагической лихорадкой. Для этого осуществляют следующее:

  • уничтожают мышевидных грызунов в природных очагах инфекции;
  • проводят дератизацию жилых и производственных помещений;
  • предупреждают загрязнение жилищ;
  • соблюдают личную гигиену;
  • моют руки после посещения леса, полей, приусадебных участков;
  • хранят пищевые продукты в герметичной упаковке;
  • при работе в пыльных условиях надевают маску для предотвращения заражения воздушно-капельным путем;
  • не трогают, не гладят и не берут в руки грызунов.
Читайте также:  Можно ли принимать горячую ванную при цистите у женщин и парить ноги

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы, лечение

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/19787-gemorragicheskaya-lihoradka-s-pochechnym-sindromom.html

Симптомы, диагностика и лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся природной очаговостью и протекающее с лихорадкой, поражением почек и кровеносных сосудов.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся природной очаговостью и протекающее с лихорадкой, поражением почек и кровеносных сосудов.

Этиология

ГЛПС широко распространена на всех континентах.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В 40–50-е гг. ХХ в. в ряде регионов СССР (Дальний Восток, Урал, Закарпатье) и других странах (Корея, Китай, Япония, Финляндия, Швеция, Бельгия, Франция) отмечались случаи заболевания, течение которого сопровождалось высокой лихорадкой, геморрагическим синдромом и поражением почек.

Данное заболевание получало разные наименования в зависимости от местности его возникновения. В 1982 г. решением Всемирной организации здравоохранения все многочисленные географические варианты этой болезни получили одно общее название “геморрагическая лихорадка с почечным синдромом”.

Еще в 1944 г. советский вирусолог А. А. Смородинцев предположил вирусную природу ГЛПС, однако лишь в 1976 г. южнокорейскому ученому Ho Wang Lee удалось выделить из легких полевой мыши вирус Хантаан (название реки, протекающей по 38-й параллели Корейского полуострова).

Эпидемиология

  • Источником инфекции при ГЛПС в очагах средней полосы России являются мелкие лесные грызуны – рыжие и лесные полевки, которые выделяют вирус с мочой, калом, слюной.
  • Пик заболеваемости обычно регистрируется с последней декады мая по декабрь.
  • Заражение человека происходит 3 путями:
  • воздушно-пылевым: при вдыхании высохших испражнений инфицированных грызунов;
  • алиментарным: при употреблении продуктов, которые были загрязнены грызунами;
  • контактным: при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами – хворостом, сеном, соломой.

Летом заражение чаще происходит алиментарным или контактным путем, зимой имеет место воздушно-пылевой путь заражения.

Заболеть ГЛПС может человек любого возраста, включая грудных детей, но чаще заболевают мужчины в возрасте 20–40 лет и женщины после менопаузы. Больной человек для окружающих не заразен.

После перенесенной ГЛПС сохраняется пожизненный иммунитет.

Патогенез

Воротами инфекции при ГЛПС является слизистая оболочка респираторного тракта, реже – кожа и слизистая оболочка органов пищеварения. Начальные проявления болезни обусловлены вирусемией и интоксикацией.

Возбудитель ГЛПС обладает выраженной вазотропностью, поэтому основным в патогенезе болезни является иммунопатологическое поражение сосудистой стенки, приводящее к развитию гемодинамических расстройств, острой почечной недостаточности (ОПН) и ДВС-синдрома.

Дифференциальный диагноз

В начальном периоде заболевания постановка диагноза ГЛПС на догоспитальном этапе сложна. В этот период диагноз основывается на следующих фактах:

  • посещал ли пациент лес или постоянно работал в лесу в пределах инкубационного периода;
  • отмечалась ли у пациента внезапная высокая лихорадка и общеинтоксикационный синдром;
  • присутствует ли диффузное покраснение лица и верхней части туловища (“симптом капюшона”) – возможный ранний симптом ГЛПС в начальной стадии.

Отсутствие боли в поясничной области позже 5-го дня от начала заболевания при выраженной лихорадке и интоксикации заставляет сомневаться в диагнозе ГЛПС.

Дифференциальный диагноз ГЛПС проводят со следующими заболеваниями:

  • грипп;
  • менингококковая инфекция;
  • клещевой энцефалит;
  • лептоспироз;
  • псевдотуберкулез;
  • острый пиелонефрит;
  • геморрагический васкулит.

В период очаговых симптомов и почечной патологии постановка правильного диагноза не представляет трудностей.

Клиника

Периоды заболевания

Различают 6 периодов заболевания:

  • инкубационный;
  • начальный (лихорадочный, общетоксический);
  • период очаговых симптомов и почечной патологии (геморрагический, олигурический);
  • полиурический;
  • реконвалесценции;
  • период остаточных явлений.

Инкубационный период при ГЛПС продолжается 10–35 дней, чаще 2–4 нед.

Начальный (лихорадочный, общетоксический) период характеризуется внезапным началом, ознобом, высокой лихорадкой и общей интоксикацией (головная боль, боль в мышцах, боль в глазных яблоках, отсутствие аппетита). Характерен внешний вид больного: гиперемия лица, шеи и верхней части грудной клетки, инъекция сосудов склер (“кроличьи глаза”).

В этот период больного может беспокоить боль в горле при глотании, а при осмотре выявляют гиперемию зева. АД чаще всего в пределах нормы. Вследствие сосудистой патологии для ГЛПС характерно кратковременное расстройство зрения (у 15–30% больных) – ощущение тумана, сетки перед глазами, расплывчатое очертание предметов и букв.

Нарушения остроты зрения со временем обычно бесследно исчезают.

В конце начального периода, который продолжается 3–8 дней, температура снижается, одновременно возможно снижение АД (в тяжелых случаях до коллапса).

Важно

В данный период под воздействием вируса в гипофизе, надпочечниках, почках, миокарде и других паренхиматозных органах развиваются дистрофические и некробиотические изменения.

Все эти процессы в итоге вызывают расстройство системного кровообращения, гиповолемию, гемоконцентрацию и глубокое повреждение жизненно важных систем организма. Наибольшие изменения наблюдаются в почках и приводят к развитию паренхиматозной ОПН.

Таким образом, снижение температуры и появление боли характеризуют начало наиболее тяжелого периода очаговых симптомов и почечной недостаточности. Самые главные клинические проявления этого периода – боль (в животе и области поясницы) и развитие ОПН. При этом появление боли практически всегда предшествует снижению диуреза.

Несмотря на нормальную температуру тела, состояние больного не улучшается. Больных беспокоит мучительная постоянная боль в животе (преимущественно в эпигастрии) и пояснице в результате кровоизлияний во внутренние органы и забрюшинную клетчатку.

Даже легкое поколачивание по эпигастральной и поясничной области (симптом Пастернацкого) вызывает резкую болезненность. Из-за боли пациенты не могут найти удобного положения в постели. При пальпации живота передняя брюшная стенка чаще всего остается мягкой, симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный.

Лишь при тяжелом течении болезни могут быть выявлены напряжение передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Уменьшается количество выделяемой мочи (в тяжелых случаях до олиго- или анурии). Моча может быть мутной.

При этом у больных не развивается периферических отеков – вся жидкость размещается в рыхлой забрюшинной и околопупочной клетчатке. По мере нарастания азотемии появляется рвота (до 6–8 и более раз в сутки). Одновременно развивается геморрагический синдром.

На коже в подмышечных впадинах, на груди, в области ключиц, иногда на шее и лице появляется петехиальная сыпь (итал. petechia – пятно, сыпь; петехия – пятно на коже или слизистой оболочке диаметром 1–2 мм, обусловленное капиллярным кровоизлиянием).

Совет

Сыпь чаще всего не обильная (обильная петехиальная сыпь может свидетельствовать против диагноза ГЛПС!). Возможно появление макрогематурии, носовых, реже маточных, желудочных и легочных кровотечений, гематом в местах инъекций. Патогномоничны для ГЛПС кровоизлияния в склеры, чаще односторонние (симптом “красной вишни”).

Через 10–14 дней от начала заболевания начинается полиурический период – начало выздоровления. У больных улучшается общее состояние, уменьшаются слабость, тошнота, боль в животе и пояснице. Сохраняется сухость во рту, больные пьют воду литрами, при этом возрастает количество мочи (до 6–8 л в сутки). Данный период может длиться до 2 мес.

Период реконвалесценции продолжается от 3 (при легкой форме заболевания) до 12 мес. (при тяжелой форме). Для этого периода характерны слабость, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, колебания АД.

Клинические формы

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

Легкая форма: лихорадочный период 2–5 дней, температура тела не выше 38 ºС, умеренная головная боль, геморрагические проявления в виде единичных мелкоточечных элементов на коже и слизистых, снижение диуреза до 700–1000 мл/сут, слабоположительный симптом Пастернацкого.

Среднетяжелая форма: острое начало, температура тела выше 39 ºС, головная боль, рвота, выраженный геморрагический синдром (кровоизлияния в склеры, конъюнктивы, кровотечения из мест инъекций, носовые кровотечения), снижение диуреза до 500 мл/сут, боль в животе, положительный симптом Пастернацкого. Таким образом, все клинические проявления при среднетяжелой форме ГЛПС ярко выражены, но не угрожают жизни больного.

Тяжелая форма: выраженная интоксикация (заторможенность, артралгия, миалгия, нарушение сна), головная боль, упорная рвота, температура тела выше 39,5 ºС, выраженный геморрагический синдром (кровоизлияния в кожу, слизистые, внутренние органы – надпочечники, мозг, миокард, поджелудочную железу; обильные носовые кровотечения), снижение диуреза до 50–500 мл/сут, резко положительный симптом Пастернацкого (при проверке подушечками пальцев), положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Таким образом, тяжелая форма ГЛПС сопровождается развитием жизнеугрожающих нарушений.

Факторы риска неблагоприятного исхода ГЛПС

  • Поздняя госпитализация больного (после 7-го дня заболевания);
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • пожилой и старческий возраст;
  • выраженный геморрагический синдром с первых дней заболевания;
  • неподдающаяся коррекции артериальная гипотония;
  • ЧСС менее 42 в минуту;
  • гипертермия более 40 ºС;
  • выраженный болевой синдром;
  • упорная рвота.

Осложнения

  1. При ГЛПС выделяют 2 группы осложнений:
  2. 1) специфические: уремия, септический шок, поражение ЦНС (судорожный синдром на фоне высокого АД и отека головного мозга; менингизм), осложнения геморрагического характера (кровоизлияния в различные органы и кровотечения различной локализации, спонтанные надрывы и разрывы почек);
  3. 2) неспецифические (связанные с присоединением бактериальной инфекции): пневмонии, пиелонефриты, флегмоны на месте инъекций.

Неотложная помощь

Объем неотложной помощи на догоспитальном этапе определяется тяжестью заболевания и развитием осложнений.

Больным со среднетяжелой и тяжелой формами ГЛПС проводят:

  • дезинтоксикационную терапию: при отсутствии снижения диуреза – инфузию полиионных растворов (квинтасоль, лактасол, гемодез и др.);
  • при гипертермии: антипиретики – парацетамол (при необходимости в/в введение 1000 мг перфалгана) или ибупрофен внутрь;
  • при упорной тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал) 0,5% – 2 мл в/м или в/в;
  • при снижении АД: инфузионная терапия без применения вазопрессоров (дофамин, норадреналин, мезатон), которые вызывают спазм сосудов почек и способствуют развитию почечной недостаточности, возможно введение 1–2 мл 20% р-ра кофеина, который может способствовать повышению АД и увеличению диуреза;
  • при развитии септического шока: противошоковая терапия, однако при развитии септического шока на фоне ОПН инфузионная терапия должна проводиться осторожно, по принципу “лучше не долить, чем перелить”.

Госпитализация

Больной ГЛПС подлежит госпитализации в инфекционный стационар. Транспортировку осуществляют на носилках, бережно для предупреждения спонтанных надрывов почечной капсулы.

Специфического лечения ГЛПС не существует. Больные находятся в инфекционном стационаре до клинического выздоровления.

Профилактика

Наибольшее внимание необходимо уделять пребыванию в лесу: продукты не следует оставлять на земле, пищу принимать, только предварительно помыв руки, грибы со следами зубов грызунов не собирать, ни в коем случае не ночевать в копне сена или в заброшенных лесных постройках.

Источник: https://www.provrach.ru/article/642-qqess6-12-m5-15-05-2012-gemorragicheskaya-lihoradka-s-pochechnym-sindromom

Ссылка на основную публикацию