Давление при пиелонефрите и лечение почечной гипертонии

Организм человека – сложный механизм, в котором важную роль играет взаимодействие внутренних органов. На первый взгляд, не связанные между собой процессы влияют друг на друга. Одной из главных составляющих здоровья, выступает показатель нормального артериального давления. На его уровень влияет не только состояние сердечно-сосудистой системы, но также и здоровье почек человека.

Механизм повышения давления при пиелонефрите

Ренин – вещество, которое вырабатывают почки, для поддержания в организме необходимого артериального давления.

При развитии в почках воспалительных процессов различные бактерии нарушают их нормальное функционирование и влияют на кровоток, что приводит к истощению почечной ткани, её деформации и поражению сосудов.

Такое заболевание называется пиелонефритом, оно может протекать как в хронической, так и в острой форме.

Гипертоническая форма пиелонефрита – один из самых распространенных видов артериальной гипертонии, вызванная нарушением работы почек.

Пиелонефрит и повышение давления являются связанными факторами, которые влияют друг на друга. При их развитии, снижается функция работы почек, которые влияют на задержку жидкости в организме.

Из-за увеличенного объема циркуляции крови происходит повышение давления.

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями

Причины пиелонефрита

Инфекция может попасть в почки различными способами. Причина появления в них воспалительного процесса может быть вызвана:

Современные мочегонные препараты при повышенном давлении

• циститом;
• воспалительными процессами в половых органах;
• бронхитом;
• ангиной;
• гайморитом и т. д.

Наиболее распространенные бактерии, вызывающие пиелонефрит:

• стрептококк;
• стафилококк;
• кишечная палочка.

Однако бактерии являются не единой причиной возникновения пиелонефрита. На его появление может также повлиять:

• нехватка витаминов;
• стрессы;
• переутомление;
• переохлаждение;
• камни в мочевом пузыре;
• воспаление яичников.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте

Гипертоническая форма пиелонефрита

При незавершенном лечении острой формы болезни, она может перейти в хроническую.

Хроническая форма пиелонефрита нередко протекает с вялыми симптомами, которые можно не замечать на протяжении длительного времени, считать их несущественными, тем самым запуская болезнь и давая ей возможность распространиться глубоко в ткани почек. Хроническая форма заболевания вызывает почечную гипертонию.

Хронический пиелонефрит может поразить как одну, так и две почки одновременно. Симптомы болезни могут протекать на протяжении нескольких лет и полностью видоизменить этот орган. С помощью современных методов и правильно подобранной системы лечения можно избавиться от этого недуга и улучшить его протекание.

Симптомы хронического пиелонефрита

Высокое давление и пиелонефрит вызывает у больного общую усталость, вялость и ухудшение сна.

Основные симптомы включают в себя:

• частое мочеиспускание;
• развитие тахикардии;
• малое количество мочи в процессе мочеиспускания;
• боли и ломота в пояснице;
• головную боль;
• отечность.

Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры

Большая вероятность, что давление больного будет повышаться в первой половине дня. Это происходит из-за отсутствия достаточного мочеиспускания в ночное время, и выпитая в течение дня жидкость, ночью будет накапливаться в организме в больших объемах.

Диагностика заболевания

Для выявления пиелонефрита необходимо обратиться к опытному нефрологу. В результате выполнения нескольких диагностических подходов, можно получить точный диагноз и приступить к непосредственному лечению.

При выявлении острого пиелонефрита врач часто опирается на прямые жалобы пациента, так как при остром протекании болезни у больного существуют явные недомогания.

Проведение лабораторных анализов в этом случае, будут носить второстепенный характер.

Во время диагностирования хронической формы, нефролог изначально опирается на лабораторные исследования и инструментальные методики (нередко пациент не имеет каких-то конкретных жалоб и недомоганий).

Лабораторные исследования заболевания будут включать в себя:

• общий и бактериальный анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови.

Бактериальный анализ мочи поможет выявить прямого возбудителя инфекции, чтобы потом влиять на него антибиотиками. Врач может назначить антибиотики еще до получения результатов этого анализа, основываясь на опыте практики борьбы с общеизвестными возбудителями инфекции.

Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов

Инструментальные методики лечения подразумевают проведение:

• УЗИ почек. Назначается в процессе не один раз для выявления действенности лечения;
• рентгена почек. Это исследование включает в себя 9 различных методик обследования, которые устанавливает врач исходя из сложности конкретного случая, его протекания, текущих симптомов и возможных противопоказаний;
• компьютерной томографии. С её помощью можно более конкретно увидеть характер поражения ткани почек и близлежащих органов.

Лечение пиелонефрита и давления

Пиелонефрит и высокое давление – заболевания, которые влияют друг на друга и образуют замкнутый круг. Чтобы повлиять на них, лечение должно быть направлено одновременно на улучшение работы почек и на нормализацию давления. Не стоит заниматься самолечением! Обязательно придерживайтесь схемы лечения, предложенной врачом, и следуйте его рекомендациям.

Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий

Длительность выздоровления занимает довольно большой промежуток времени. Врач назначает медикаментозное лечение, состоящее из:

• антибиотиков;
• препаратов, понижающих давление;
• комплекса витаминов для повышения иммунитета;
• комплекса препаратов калия и магния.

Аппаратные методы лечения могут также быть назначены доктором. Если заболевание находится в запущенной стадии, то хирургическое вмешательство позволит оперативно решить эту проблему.

Диета при высоком давлении и пиелонефрите

Правильное питание и специальная диета – неотъемлемая часть процесса, которая в комплекте с медикаментозным лечением сможет эффективно повлиять на скорость выздоровления больного. Нужно максимально снизить количество употребляемой соли, жирной и вредной пищи, кофе.

Ежедневно, в рацион должны входить различные крупы, фрукты и овощи. Мясо и рыбу необходимо употреблять только в вареном виде.

В процессе лечения, больной должен отказаться от курения и алкоголя, так как они пагубно влияют на эластичность и работу сосудов.

Гимнастика при повышенном давлении

Специальная гимнастика для нормализации давления, может стать дополнительным методом выздоровления. Существует много различных комплексов упражнений, созданных опытными нефрологами. Однако перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как может быть ряд противопоказаний.

Часто, комплексы включают в себя не только физические, но и дыхательные упражнения. Их выполнение влияет на тонус сердечной мышцы, улучшает циркуляцию крови и тем самым приводит давление в норму.

Наиболее известные комплексы разработаны Стрельниковой, Бутенко и доктором Бубновским. Для достижения желаемых результатов необходимы систематичные занятия.

Для профилактики почечной гипертонии важно соблюдать здоровый образ жизни. Правильное питание и постоянные физические нагрузки помогут избежать появление гипертонии и пиелонефрита. Откажитесь от вредных привычек, ежедневно употребляйте достаточное количество воды и контролируйте артериальное давление. Заботясь о своём организме, вы существенно продлеваете свою жизнь.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Источник: https://mensup.ru/zdorove/davlenie/davlenie-pri-pielonefrite

Гипертония при пиелонефрите: причины и лечение

Интересно, что довольно специфическое заболевание —   артериальная гипертензия при пиелонефрите —  встречается особенно часто среди детей младшего школьного возраста.

 90% зафиксированных случаев свидетельствуют: гипертензия сочетается с патологическими изменениями почек.

Конечно, данную статистику эксперты считают приблизительной, поскольку не во всех клиниках обследование проводится качественно, больных может быть гораздо больше.

Классификация заболевания

Существуют две формы нефрогенной гипертонии:

1. вазоренальная, или реноваскулярная, — 30% случаев;
2. паренхиматозная, или нефросклеротическая/ренопаренхиматозная, — 70% клинических исследований.

Вазоренальная нефрогенная гипертония

Лечение предполагает только срочное хирургическое вмешательство. По результатам наблюдений специалистов, патология устанавливается у 5% больных гипертензией, у трети из них болезнь злокачественная, динамично развивающаяся, сопровождающаяся осложнениями.

Паренхиматозная нефрогенная гипертония

Причиной этой патологии служат диффузные изменения внутрипочечных сосудов, нефронов и клубочков: нефрит, начальный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит чаще в молодом возрасте, а также нефропатия на фоне диабета, васкулит.  Вследствие этого почки не получают нужного объема крови.

Симптомы выражаются в:

• повышении нижнего (почечного) давления, плазмы в крови;
• отечности из-за задержки воды в организме, что приводит к избытку натрия (гипергидратации, гематурии);
• гормональным сбоям, ингибирующим депрессорную функцию почек.

На первом этапе болезни лечение может проводиться медикаментозно: гипотензивными средствами и препаратами для нормализации работы почек. При запущенной, тяжелой форме, а также при одностороннем сморщивании почки — хроническом пиелонефрите —  показано только проведение операции, называемой нефрэктомией. Запоздалое принятие данной меры чревато  необратимыми последствиями:

• артериосклеротическим нефросклерозом второй, здоровой почки;
• некомпенсируемой гипертензией;
• дальнейшим прогрессированием патологий даже после удаления пораженной почки.

Причины, вызывающие вышеописанное расстройство, могут крыться как во врожденных, так и в приобретенных патологиях почек, иногда — в нарушении регионарного кровообращения, ренин-ангиотензивной гормональной системы (РАС), отвечающей за уровень давления и объема крови. Любопытно, что у 43% пациентов артериальную гипертензию вызывает двусторонний хронический пиелонефрит, чем односторонний (у 35%).

Итак, подведем итоги:

• гипертензии нефрогенного происхождения предшествуют воспалительные реакции почек, первые две недели или нескольких часов/дней протекающие в скрытой или слабовыраженной формах, но затем длительность, выраженность симптомов постепенно увеличиваются;
• комбинированная терапия помогает лишь в самом начале заболевания;
• при стойком, не поддающемся контролю повышенном давлении следует прибегнуть к нефрэктомии.

Также стоит отметить, что нефропатическая форма гипертензии при беременности имеет место в случае интоксикации почек из-за влияния плаценты на женский организм или нарушения эндокринного баланса. Определяется она по отечности, стабильном повышении АД и численности плазменных белков в клубочковых капиллярах почек.

Пиелонефрит и гипертония

Но когда речь ведется о почечной гипертензии, наблюдается несколько иная взаимосвязь.

1. Гормональная. Чтобы почки слаженно функционировали, необходимо соответствующее артериальное давление. За последнее отвечает особый гормон, вырабатываемый почками, — ренин. Как только почечное кровообращение замедляется, он начинает производиться в больших дозах, вследствие чего происходит его масштабный выброс в кровь. Затем ренин вступает во взаимодействие с другими гормональными и химическими кровяными веществами, сужающими сосуды или задерживающими жидкость в тканях. Так в циркуляции крови происходит сбой, отражающийся на АД.
2. Иммунная. Хронические инфекционные заболевания почек, например, пиелонефрит, вызывающие гипертензию вследствие воспаления тканей и последующего поражения сосудов, провоцируют уменьшение выработки депрессорных веществ, регулирующих АД. Так, гипертензия появляется в виде осложнения из-за неправильного, несвоевременного или недостаточного лечения почек.

Общая симптоматика следственных патологий заключается в:

• стремительном ухудшении самочувствия;
• постоянной отечности;
• добавлении сердечных симптомов.

Так, повышение АД является как самостоятельным заболеванием, так и признаком затяжной болезни почек, носит следственный характер.

Как проявляется почечная гипертония

• отечность тела, лица;
• плохой аппетит, позывы к рвоте;
• беспричинная усталость, снижение работоспособности;
• судороги, непроизвольное дрожание конечностей;
• повышение температуры выше 37 градусов;
• локализованные болевые ощущения в поясничной области;
• частое болезненное (жжение, резь), иногда с примесями крови мочеиспускание;
• изменение цвета и запаха мочи.

Острая недостаточность часто встречается при гнойном типе пиелонефрита. Угрозу здоровью несет не только гной в органах, но и состав вещества. В него входят токсические элементы, провоцирующие распад тканей и негативно воздействующие на здоровые участки. Острая форма заболевания развивается не сразу, ей понадобится от двух до трех дней, чтобы проявиться. Скорость возникновения, развития болезни зависит в основном от того, насколько серьезно повреждены ткани почек.

Диагноз «острая недостаточность» при артериальной гипертонии не страшен. Почки по своей структуре и функциям имеют обратимый характер.

Для того чтобы восстановить работу канальца, необходимо снизить нагрузку на эти органы.

Лечение почек в этом случае заключается в устранении воспалительных процессов, проведении гемодиализа или гемосорбции.

При сниженных фильтрационных возможностях клубочков у пациента проявляются заметный отек, сильные боли, рвота. Больной жалуется на общее плохое самочувствие, иногда — на значительное уменьшение мочи.

Такие ярко выраженные симптомы позволяют доктору, как правило, быстро и правильно поставить диагноз, начать лечение.

Острая форма заболевания излечивается полностью, но даже после хороших показателей анализов стоит внимательно относиться к своему здоровью.

Необходимо полностью отказаться от некоторых продуктов, способных влиять на ткани органов, алкоголя. Если не прислушаться к рекомендациям врача, прервать лечение, то это повлечет за собой осложнение, усугубление ситуации.

Вторичный паранефрит является следствием хронического пиелонефрита. Симптомы болезни:

• высокая температура;
• озноб;
• недомогание;
• сильные боли в области поясницы;
• анемия.

Кроме вышеперечисленных проявлений врач иногда констатирует наличие высокого артериального давления. Паранефрит является тяжелым заболеванием. В результате возникает гнойное расплавление околопочечной клетчатки. Вылечить такую форму возможно только после устранения причин общего заболевания.

Причины

Нефрогенная гипертония провоцируется почти всеми аномальными изменениями в структуре почек:

• гидронефрозом;
• опухолями;
• туберкулезом;
• кистами;
• ишемией, склерозом сосудов почек;
• мочекаменными болезнями;
• радиоактивным облучением.

• коарктация аорты;
• аневризма, атеросклероз почечной артерии;
• тромбоэмболия сосудов.

Лечение

Чаще всего единственным способом лечения, предполагающим выздоровление больного, остается нефрэктомия. Но и она полностью не гарантирует этого: окончательная нормализация АД после операции наблюдается только в 50-65% случаев.

Происходит так потому, что к моменту операции патологические процессы, поражающие больную почку, успевают затронуть вторую, вызвать различные уплотнения, утолщения стенок ее артериол и мелких артерий.

Также страдают и органы-мишени, входящие в сердечно-сосудистую систему.

Оперативное вмешательство

Нефрэктомия — это удаление почки с доброкачественными и злокачественными новообразованиями путем хирургического вмешательства.

К помощи операции прибегают, когда начинаются или возможны с высокой вероятностью необратимые последствия, опасные для здоровой почки, здоровья организма в целом. А также когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов.

Операция эффективна в 75-80% таких случаев. Тогда вторая почка координирует свою работу, обеспечивает гомеостаз — саморегуляцию.

При гипертензии, вызванной калькулезным пиелонефритом, удаляют только вызвавший воспаление камень, после чего проводят системное комплексное лечение почки и артериальной гипертензии. Пациенты в это время остаются под наблюдением врачей в диспансерных условиях.

К противопоказаниям для проведения операции относятся:

• билатеральный стеноз (сужение) артерий почек;
• атеросклероз соседней почки.

Чтобы не ошибиться в правильности выбора метода лечения, выполняют ЧКБП —чрескожную биопсию противоположной почки пункционным  способом (прокалывают специальным хирургическим инструментом — иглой).

• чрезаортальная эндартерэктомия — удаление бляшки в просвете почечной артерии;
• удаление суженного участка артерии с его замещением лавсановым трансплантатом или аутовеной;
• селезеночно-почечный артериальный анастомоз;
• экстракорпоральная операция внутри паренхимы при аневризме почки,

Позволяющая сохранить и даже восстановить нормальное кровообращение в органе. Вид операции будет зависеть от:

• типа;
• местонахождения;
• степени суженности артерий почки;
• обширности процесса (одно- или двусторонний);
• численности и качества сохранившихся нефроцитов почек.

Эффективность операций зависит от длительности заболевания и вида поражения почек, но не от уровня дооперационного АД.

Медикаментозная коррекция

На первом этапе заболевания или в качестве послеоперационной терапии врач назначает комплекс препаратов:

• гипотензивного;
• антибактериального;
• кортикостероидного;
• диуретического действий.

Лекарства выводят патогенные микроорганизмы, улучшают отток урины. Системный терапевтический подход не только инактивирует воспалительный процесс, но и предохраняет от возможного развития гипертонической болезни.

Например, мочегонные лекарства блокируют бета-адренорецепторы, благодаря чему снижается активность юкстагломерулярных клеток, высвобождающих лишний ренин, участвующий в работе РАС — системы, контролирующей АД.

Что будет, если не лечить

• стойкая артериальная гипертония;
• сердечная, почечная недостаточность;
• повышение внутриглазного давления, что приводит к полной или частичной потере зрения — гипертонической ретинопатии;
• инфаркты, инсульты, нарушения в работе головного мозга, липидного обмена;
• изменение состава крови;
• низкая эластичность стенок сосудов.

Профилактика

Хронические бактериальные инфекции почек и мочевыводящих путей вылечить полностью очень трудно, несмотря на возможности современной медицины. Поэтому лучшим средством профилактики остается классический метод, согласующийся с известным высказыванием Э.

Роттердамского, гласящего о том, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Как слишком щепетильное, так и халатное отношение к собственному здоровью приводит к проблемам с ним.

Во избежание нефрогенной гипертензии следует вовремя лечить болезни-первопричины:

• мочеполовые, мочекаменные патологии, вызванные конкрементами – камнями, другими инородными элементами;
• поликистозные образования;
• простатит;
• травматические повреждения.

Для этого необходимо:

• раннее диагностирование;
• соблюдение предписанного лечения;
• соблюдение правил гигиены;
• избегание переохлаждения, приводящего к понижению защитных сил иммунной системы.

Профилактика также может включать мероприятия по использованию народных средств: растительных настоев, отваров, подходящих для каждого конкретного случая.

Источник: https://1cardiolog.ru/gipertoniya/pielonefrit-gipertenziya.html

Повышенное давление при пиелонефрите

Артериальная гипертония возникает как следствие разных сбоев в организме, причем около половины гипертоников имеют почечные болезни.

Это связано с физиологическими особенностями человеческого организма. По наблюдениям врачей, симптоматическая (вторичная) гипертония наиболее часто зарождается из-за поражения почек.

Насколько опасно высокое кровяное давление при пиелонефрите, и как с ним бороться?

Связь пиелонефрита и давления

Причины патологии

Физиологически организм человека устроен так, что уровень кровяного давления напрямую зависит от работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Пиелонефрит провоцируют болезнетворные микроорганизмы (стафилококк золотистый, протей, синегнойная и кишечная палочки, клебсиелла и ряд др.

), которые попадают в почки из мочеполовых органов, также с лимфо- или кровотоком. Он может возникнуть и на фоне снижения иммунных сил, диабетической болезни, хронических разладов в работе организма.

Повышенное давление при пиелонефрите – один из классических признаков этого недуга.

Устраняя токсины и вредные вещества, почки являются своеобразным фильтром. К тому же из-за их неправильного функционирования не выводится лишняя вода. Скапливание жидкости в организме приводит к тому, что артериальное давление (АД) начинает неуклонно расти.

Хронический пиелонефрит – это наиболее распространенная причина, вызывающая повышение артериального давления

Эти парные органы вырабатывают также вещества, поддерживающие уровень кровяного давления. Их разделяют на депрессорные (понижают АД) и прессорные (повышают). В норме почки регулируют выработку этих веществ, но при пиелонефрите функция нарушается, что приводит к бесконтрольному росту именно прессорных элементов.

Так как почечная ткань из-за болезни деградирует, то количество депрессорных веществ резко уменьшается. Поэтому цифры на тонометре возрастают.

Любая, а тем более хроническая патология меняет структуру почек, нарушает их правильную работу.

Можно ли летать на самолете при гипертонии?

Симптомы совместного течения

Давление при хроническом пиелонефрите обычно характеризуется:

• отечностью;
• высоким давлением, особенно в утреннее время;
• бледностью кожного покрова;
• малым, по сравнению с употребленной, выделением жидкости;
• холодными и влажными конечностями;
• скудным и учащенным выделением мочи;
• частым и слабым сердцебиением.

Уровень артериального давления связан не только с состоянием сердечно-сосудистой системы, но и с состоянием почек

Нефрогенная артериальная гипертония

Характерный признак этого вида АГ – повышение диастолического давления («нижняя» цифра на тонометре).

Нефрогенная гипертония бывает трех видов:

1. Вазоренальная (или реноваскулярная). Появляется как ответ на патологическое сужение сосудов – врожденное или приобретенное в процессе жизни. Возможность выздоровления зависит от того, насколько сильно сужены артерии в почках. Если они уменьшены до критического состояния, то прогноз неблагоприятный.
2. Паренхиматозная. Эта форма сопутствует хроническому пиелонефриту. Отличительная черта – нормальные показатели пульсового давления, в то время как цифры сосудистого и сердечного – зашкаливают. Большинство пациентов (около 60%) сталкивается с паренхиматозной гипертензией на фоне двустороннего пиелонефрита, а 30% больных имеют одностороннюю форму болезни.
3. Смешанная. Ее диагностируют, если у пациента есть и сужение артерий, и поражение почечной паренхимы.

Отличительные симптомы этого гипертонического состояния:

• внезапное появление;
• злокачественное, быстропрогрессирующее течение недуга;
• молодой возраст пациента;
• отсутствие наследственных предпосылок к развитию гипертензии;
• неэффективность стандартного лечения;
• развитие симптомов после травмы, болезни почек или хирургического вмешательства на них.

Болезни почек могут стать причиной поражения кровеносных сосудов

Симптоматика

На то, что повышение АД вызвано урологической патологией, указывает ряд признаков.

Можно ли заниматься сексом при повышенном давлении?

К ним относятся:

• АД с высоким нижним показателем;
• головные боли, особенно в затылочной части;
• тошнота, возможна рвота;
• одышка в состоянии физического покоя;
• апатия, бессилие даже после продолжительного отдыха;
• боли в поясничном отделе;
• уменьшение объема мочи, вплоть до полной остановки ее выделения;
• слабость.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании жалоб больного и результатов лабораторных исследований, таких как:

• анализы мочи и крови для установления воспалительного процесса;
• ультразвуковое исследование почек;
• ренография;
• МРТ.

УЗИ показывает измененный размер почек и наличие отека

Если диагностика подтвердила нарушение работы почек, выписывают направление на анализ крови, в процессе которого выясняют содержание элемента ренина. Его повышение говорит о почечной природе гипертензии. Хроническая форма пиелонефрита отличается также высоким уровнем лейкоцитов в моче.

В некоторых случаях могут порекомендовать биопсию почки.

Лечение патологии

Прежде всего, терапевтические меры направлены на устранение причины болезни.

Лечение давления при пиелонефрите обычно предполагает:

• медикаменты, снижающие АД («Эналаприл», «Атенолол» и проч.);
• средства, выводящие с мочой вредные вещества, токсины, продукты распада («Фуросемид», «Гидрохлоротиазид» и т. п.);
• композиция «антибиотики + кортикостероиды»;
• препараты, насыщающие калием;
• препараты-антагонисты кальция;
• лекарства, стимулирующие иммунитет;
• прием витаминно-минеральных веществ;
• разработка диеты с малым содержанием белка (т. н. малобелковая диета);
• разумно организованная двигательная активность;
• отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Медикаменты способствуют устранению воспалительного процесса и его причины ― болезнетворных микроорганизмов

Серьезно ограничивается употребление поваренной соли, так как это вещество провоцирует сужение сосудов.

В период, когда нет резких обострений, хорошо зарекомендовали себя фитотерапевтические лекарства (сбор «Фитодол», препарат «Урокран»). Используют также настои из кукурузных столбцов, зелени петрушки, ягод черники и клюквы, «медвежьих ушек» (толокнянки) и других ценных растений.

Если наблюдается повышение давления при пиелонефрите, на помощь придут скипидарные ванны. Разработанный доктором А.Залмановым, метод прекрасно справляется с гипертоническим недугом и нейтрализует воспалительный процесс.

В тяжелых случаях острое состояние вначале стабилизируют, затем приступают к устранению главной причины, вызывавшей гипертензию.

Гипертония и сахарный диабет

Современные оперативные методы, позволяющие расширить почечные артерии:

• шунтирование;
• баллонная дилатация.

С любой болезнью куда проще справиться, пока она не стала хронической. И пиелонефрит не исключение.

Осложнения

Высокое давление опасно для нормального функционирования организма. Неслучайно гипертонию сравнивают с пороховой бочкой, ведь необратимые патологические процессы могут развиться молниеносно.

При отсутствии необходимого лечения развиваются опасные осложнения

Последствия:

• стабильно высокое АД меняет структуру сосудов и состав крови;
• нарушается кровоснабжение сетчатки, что грозит потерей зрения;
• поражается мозг и жизненно необходимые сосуды, что вызывает инсульт.

Осложнения при нефрогенной гипертонии разделят на 2 типа.

1. Осложнения, вызванные высоким давлением:

• атрофия зрительной функции;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• стенокардия;
• разрывы стенок сосудов, кровоизлияния;
• ишемические недуги органов-мишеней (мозг, сердце).

2. Осложнения, вызванные непосредственно сбоем в работе выделительной системы:

• инфаркт почки;
• развитие почечной недостаточности.

Если одна из почек серьезно поражается, прибегают к ее удалению (нефрэктомии).

Хроническая почечная дисфункция приводит к тому, что жизнь человека может поддерживать только гемодиализ.

Только вовремя начатое квалифицированное лечение убережет от подобных последствий.

Профилактика

Единственно возможная профилактика нефрогенной гипертонии – лечение болезней почек. Недопустимо пускать болезнь на самотек и ждать, что она пройдет сама. Такой подход опасен развитием стабильно высокого давления при пиелонефрите.

Больному необходимо регулярно проходить медицинские обследования и прислушиваться к специалистам.

Originally posted 2018-02-16 13:21:24.

Источник: https://poddavleniem.ru/gipertoniya/davlenie-pri-pielonefrite.html

Артериальная гипертензия на фоне пиелонефрита

Причины нефрогенной гипертензии

Чтобы почки нормально выполняли свои функции, должен быть нормальный уровень давления в сосудах, ведущих к ним. Именно для этого органы и вырабатывают гормон ренин. Он регулирует показатель давления, только если все процессы в норме.

Если кровоток в почках снижается, то ренин продуцируется в большом количестве. Он способен взаимодействовать с другими гормональными веществами, которые вырабатывает организм. И это взаимодействие приводит к сужению сосудов, задержке жидкости и натрия в организме.

В результате происходит нарушение циркуляции крови, и проявляется повышенное давление.

Ткани истощаются, в результате ослабляются процессы, благодаря которым вырабатываются депрессорные вещества. Именно они способны снижать давление.

Все эти патологические изменения и приводят к стойкой гипертензии при поражении почек.

Следует отметить, что кроме механизмов развития данной патологии, которые описаны выше , могут быть и другие причины повышения артериального давления при пиелонефрите:

• Коарктация аорты.
• Аневризма, локализованная на почечной артерии.
• Атеросклеротическое поражение почечных артерий, которое также может привести к ишемическим процессам.
• Эмболия сосудов.
• Гломерулонефрит.
• Мочекаменная болезнь.

Все это может не только вызвать пиелонефрит с повышенным давлением, но и значительно усугубить течение патологии.

Взаимосвязь патологий

Следует отметить, что артериальная гипертензия – это осложнение пиелонефрита. Эти состояния развиваются по причине почечной недостаточности и нефроангиосклероза. При остром пиелонефрите гипертензия не проявляется, только при хроническом.

Пиелонефрит хронического типа может быть двухсторонним и односторонним. И в том, и другом случаях проявляется артериальная гипертензия. Иногда она становится злокачественной.

Это значит, что артериальное давление достигает достаточно высоких показателей. Особенностью является то, что значительно увеличивается диастолический показатель.

Повышение артериального давления происходит в период обострений хронического пиелонефрита, или имеет хронический характер.

Особенностями течения этих совместных патологий является резкое ухудшение самочувствия пациента, при этом увеличивается отечность и нарастают сердечные симптомы.

Вся сложность совместного течения пиелонефрита и гипертензии заключается в затрудненном лечении, так как консервативная терапия неэффективна.

Симптомы

Симптоматика гипертензии на фоне пиелонефрита не во многом отличается от обычной гипертонической болезни. Бывают случаи, когда у человека симптомов воспаления почек вовсе нет.

Самыми частыми признаками являются:

• Отечность лица.
• Рвотные позывы.
• Резкое ухудшение общего самочувствия.
• Тремор конечностей.
• Повышение температуры тела.
• Болевой синдром локализован в области поясницы.

Если пиелонефрит протекает в латентной форме, то человека будут беспокоить тошнота и рвота, постоянные головные боли, локализованы в задней части головы, головокружения. При незначительных физических нагрузках появляется одышка и дискомфорт за грудиной.

Такие симптомы наиболее похожи на гипертоническую болезнь, и если есть только такие признаки, то диагностика затрудняется. Иногда у пациентов к этими симптомами добавляется еще боль в пояснице.

При таком симптоме врач уже при предварительном физикальном осмотре сможет предположить пиелонефрит.

Нефрогенная артериальная гипертензия может протекать в нескольких формах:

• Латентной. Это состояние, при котором у человека проявляются слабовыраженные симптомы, наблюдается слабость, есть системное повышение температуры тела, повышение давления.
• Рецидивирующей. При этом заболевание у человека проявляет себя периодами – обострениями и ремиссиями. Симптомы при обострении ярко выраженные: сильные боли в спине, значительное повышение температуры, нарушения мочеиспускательной функции, артериальная гипертензия при этом проявляется сильной головной болью и головокружением.
• Гипертензивной. Это состояние, при котором ярко выражены только симптомы гипертонической болезни, и никаких признаков пиелонефрита нет. Среди симптомов наблюдаются головные боли, одышка, сердечная астма и кардиалгия. Также частым проявлением такой формы заболевания является гипертонический криз, поэтому довольно часто лечение назначают от гипертонии, а это значит, что основную патологию и причину симптомов не устраняют.
• Анемической. Данное состояние проявляется анемическим синдромом. Гипертензивные симптомы не выражены, на них человек может даже не обратить внимания.
• Азотемической. Данная форма характерна, когда есть уже хроническая недостаточность почек.

Если почечная гипертензия не лечится вовремя, то состояние может осложниться и начнут проявляться другие симптомы. Они свидетельствуют о таких патологиях:

• Бактериотоксическом шоке.
• Гипертонической болезни.
• Почечной и сердечной недостаточности.
• Паранефрите.

Бактериотоксический шок – это частое осложнение пиелонефрита, при этом проявляется гнойное поражение, которое развивается очень быстро. Гной, содержащийся в органах, очень токсичен для здоровых тканей. Довольно часто такие больные попадают в больницу, там им проводят реанимационные мероприятия.

Почечная недостаточность достаточно легко поддается лечению, данный процесс обратим. Когда в результате этого состояния снижаются фильтрационные возможности почек, то проявляется отечность, рвота, сильные болевые ощущения в области спины, общая слабость.

При паранефрите у человека будут болевые ощущения в области поясницы, сильное недомогание, озноб, высокая температура тела, развивается анемия.

Также при этом проявляется повышенное артериальное давление.

Лечение

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, врач должен направить пациента на комплексную диагностику. В данном случае она состоит из лабораторных анализов, УЗИ почек, радинуклеидной ренографии.

Терапия почечной гипертензии должна заключаться в:

• Приеме лекарственных средств для устранения воспалительного процесса в почках.
• Применении препаратов, которые улучшают метаболические процессы и функционирование почек.
• Симптоматическое лечение гипотензивными препаратами.
• Обязательна при этом диета.

Особенно важно и при гипертензии, и при любых других заболеваниях почек, откорректировать образ жизни. Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения, при ожирении необходимо сбросить лишний вес, минимизировать употребления соли. Только соблюдая эти правила, медикаментозное лечение дает максимальный эффект.

Терапия от повышенного артериального давления при пиелонефрите такая же, как и при гипертонической болезни. Но препараты принимаются непрерывно. Дозировки устанавливает врач индивидуально, так как сбиваться давление должно постепенно. Резкие скачки очень опасны.

Гипотензивные препараты при пиелонефрите должны назначаться комплексом. Часто назначаются 2-3 препарата, которые имеют разный механизм действия. При этом учитывается, есть ли уже осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Устанавливается схема их приема.

Монотерапию назначают, если у пациента начальная стадия гипертензии, и при этом нет никаких поражений сердечно-сосудистой системы. Назначаются низкие дозы препарата, это нужно, чтобы не допустить проявления побочных действий.

Иногда гипотензивное лекарство подбирают несколько раз.

Если у пациента в анамнезе есть сахарный диабет, протеинурия, хроническая почечная недостаточность, и при этом еще показатель артериального давления выше 160/100 мм рт. ст., то терапия комбинированного типа назначается сразу. В этом случае один гипотензивный препарат не даст ожидаемого эффекта.

Препараты, которые назначаются при артериальной гипертензии:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы.

Какие именно группы препаратов применять при комплексной терапии – решает только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и результатов обследования. Но наиболее часто при воспалении почек назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы рецепторов ангиотензина, так как именно они оказывают еще и нефропротекторное действие.

Кроме гипотензивных препаратов назначаются средства, которые оказывают свое действие на воспалительный процесс. При этом нужно устранить инфекцию, наладить процесс уродинамики верхних мочеточников, а также улучшить кровоток в почках. Некоторым больным требуется принимать препараты как при обострении пиелонефрита, так и в ремиссионный период.

Обязательными средствами при этом являются антибактериальные, но их тоже подбирают крайне осторожно. Потребуются лекарства широкого спектра действия, не токсичные для почек, и при этом средство должно выводиться из организма через мочу. В остром периоде антибиотики снимают воспалительный процесс, и тем самым оказывают еще легкий гипотензивный эффект.

Артериальная гипертензия при пиелонефрите – это выраженный симптом, и с этим состоянием нужно бороться комплексно. При этом нельзя просто принимать гипотензивные препараты, важно убрать основную причину, по которой повышается давление. Для этого следует пройти комплексное обследование. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, это может быть чревато удалением почки.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/pielonefrit-gipertenzija.html

Повышенное давление при пиелонефрите

Хронический пиелонефрит – это наиболее распространенная причина, вызывающая повышение артериального давления. Давление при пиелонефрите является симптоматическим.

Половина всех заболеваний почечной структуры включает в себя острый и хронический пиелонефрит.

Описание

Пиелонефрит – это специфическое, инфекционное заболевание почечной ткани, которое вызывается такими бактериями:

• •кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• стафилококк;
• стрептококк.

Гипертоническая форма пиелонефрита

Гипертоническая форма пиелонефрита – это самый распространенный тип симптоматической гипертонии, вызванный заболеванием почечной структуры.

Гипертензия не проявляется на начальных стадиях заболевания, а возникает по мере того, как развивается нефросклероз. Чем запущеннее стадия пиелонефрита, тем более высокие показатели артериальной гипертензии.

Это связано с тем, что склероз почечной ткани нарушает обмен натрия и калия в организме человека.

Почки принимают непосредственное участие в регуляции артериального давления

Симптомы

• Бледность.
• Отрицательный диурез возникает, когда количество выпитой жидкости больше, чем количество выделенной жидкости.
• Увеличенное количество сердечных сокращений. Тахикардия развивается на фоне того, что сосуды постоянно сужены из-за большого количества в них жидкости, сердце начинает биться чаще, но с меньшей силой.
• Повышенное артериальное давление, которое в значительной степени увеличивается с утра. Это связано с тем, что ночью человек мало ходит в туалет и жидкость, выпитая за день, накапливается в организме, почки в это время не в состоянии качественно фильтровать ее из-за того, что в них развивается пиелонефрит. Это влечет за собой повышенное утреннее давление.
• Частое мочеиспускание малыми порциями мочи.
• Постоянно холодные и влажные ладони и ступни. Ладони и ступни становятся холодными из-за того, что периферические сосуды слишком сильно сужены и кровь просто не способна в них проникать, а влажные они из-за того, что лишняя жидкость пытается устраниться сквозь поры.

Для почечной гипертензии особо характерно повышение нижнего (диастолического) артериального давления

Механизм повышения давления при пиелонефрите

При пиелонефрите, остром или хроническом, нарушается региональное кровообращение и увеличивается активность ренин-ангиотензиновой системы.

Артериальное давление при пиелонефрите повышается из-за того, что почки некачественно выполняют свою функцию, а именно вывод жидкости из организма.

Это приводит к тому, что в организме повышается количество жидкости и давление начинает повышаться по механическим причинам.

В случае повышения артериального давления необходимо выяснить причинно-следственную связь между пиелонефритом и гипертензией. Для этого нефролог должен собрать подробный анамнез, узнать о наличии других заболеваний мочеполовой системы.

Также необходимо будет провести лабораторные исследования мочи, выполнить полную диагностику организма, для того чтобы исключить другие причины повышения давления, а именно сердечно-сосудистые заболевания и патологии нервной системы.

Это очень важно, потому что симптоматическая гипертензия при пиелонефрите имеет лечение, которое в значительной степени отличается от лечения при других формах гипертензии. Как известно, высокое артериальное давление, которое не лечится, может приводить к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт.

УЗИ почек – обязательный метод диагностики при выявлении повышенного давления у пациента

Лабораторные исследования

При остром пиелонефрите в общем анализе мочи можно увидеть протеинурию (белок в урине) и гематурию (кровь в урине).

После того как острый пиелонефрит переходит в стадию ремиссии, клиническая картина общего анализа мочи может патологически быть неизмененной.

Зачастую при пиелонефрите патологически изменена одна или две почки. Почечные лоханки увеличены и уплотнены. Также ультразвуковое исследование может показать очаги инфицирования во время обострения пиелонефрита.

Каждый пациент с хронической патологией почек должен регулярно контролировать свое АД

Лечение

В случае если высокое давление было вызвано патологическим изменениям в почках, лечение заключается в том, чтобы вылечить основное заболевание.

Это связано с тем, что в данном случае артериальная гипертензия является симптоматической, то есть она вызвана почечной патологией. Поэтому, если вылечить эту патологию, давление снизится само собой.

Но до тех пор, пока пиелонефрит не войдет в стадию ремиссии, будут назначаться препараты для снижения давления.

Также стоит помнить, что препараты, которые понижают кровеное давление, принимаются ежедневно как минимум один раз в день. Пропускать прием препаратов недопустимо.

Лечение пиелонефрита – это длительный кропотливый труд, но стоит помнить, что чем раньше начата терапия, тем больше шансов на то, что заболевание не перейдет в хроническую форму.

На начальных стадиях лечение включает в себя антибактериальную терапию и симптоматические препараты для снижения лихорадки, болей и нарушений мочеиспускательной функции.

Источник: https://armma.ru/diagnostika/povyshennoe-davlenie-pielonefrite