Анализ мочи по ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) – один из наиболее точных методов исследования и тестирования работы почек, а также основной показатель их функции и скорости клубочковой фильтрации (эффективность почечного кровотока).

Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробуОчищение крови человеческого организма осуществляется почками методом фильтрации сквозь мембраны почечных клубочков.

Есть вещества, которые после фильтрации всасываются частично или полностью и снова попадают в кровоток, но есть и другие соединения, которые в полном объеме, поступившем в почки из крови, выделяются с мочой. К таким веществам относится, например, эндогенный креатинин.

Снижение его выведения из организма, а также увеличение концентрации в крови является сигналом ухудшения функции фильтрации почек. К примеру, у пациентов старше сорока лет ежегодное уменьшение клубочковой фильтрации кратно 1%.

Как появилось исследование (историческая справка)

Углубляясь в историю возникновения исследования, становится понятно, что к его открытию был причастен не только автор идеи Пауль Реберг, физиолог из Дании, но и наш соотечественник Е. Тареев.

Дело в том, что в 1926 году именно Реберг впервые предложил исследовать эффективность почечного кровотока за счет экзогенного (внешнего) клиренса креатинина. Однако проведение подобного анализа было весьма затруднительным, поскольку необходимо было вводить это вещество в организм внутривенно.

Впоследствии, ученые пришли к выводу, что в течение суток концентрация креатинина практически не меняется и остается в крови неизменной.

Обратите внимание

Благодаря этому открытию, Тареев в 1936 году предложил новую, более усовершенствованную методику, позволяющую оценивать клубочковую фильтрацию при помощи эндогенного (внутреннего) креатинина.

Таким образом, техника проведения исследования была значительно упрощена, поэтому некоторые современники называют данное исследование – проба Реберга-Тареева.

Показания к взятию пробы на анализ

Проба Реберга – это, в первую очередь, диагностическая процедура, позволяющая выявить те или иные отклонения в работе почек и в организме в целом.

Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробуДанный анализ может назначаться для сдачи во время беременности. Дело в том, что в этот период на почки беременной женщины возложена тройная нагрузка, и если они не будут справляться со своей очистительной функцией, это может привести к ряду осложнений во время беременности: позднему гестозу, возможным отекам, повышенному давлению, изменению температуры тела и ухудшению общего состояния беременной женщины.

Кроме того, с возрастом у большинства пациентов может наблюдаться уменьшение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а значит и снижение очистительной функции почек, которая может влиять на работоспособность как самих почек, так и всего организма в целом.

Ряд факторов может явиться показанием к проведению пробы Реберга. К ним относятся:

  • Анализ и оценка состояния работы почек, особенно при острых и хронических стадиях заболевания (амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром, диабетическая нефропатия, почечная недостаточность и др.);
  • Анализ состояния организма при влиянии значительных физических нагрузок;
  • Наблюдение и оценка почечной функции при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • Анализ прогрессирования или степени развития эндокринных заболеваний.

Оценка скорости клубочковой фильтрации способствует постановке верного диагноза, определению характера и скорости течения болезни, а также может указать на стадию ее развития.

Подготовка и сдача анализа

Проба Реберга предполагает собой забор образцов мочи и крови. И если кровь сдается исходя из общих правил (утром натощак, исключая чай и кофе; накануне исключить спиртные напитки, физические нагрузки, острую и жирную пищу), то забор мочи необходимо осуществлять накануне за сутки, придерживаясь определенной схемы.

Прежде чем начинать забор суточной мочи, необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов. Накануне избегать приема различных лекарственных препаратов, либо в случае острой их необходимости поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Также не рекомендуется женщинам осуществлять забор мочи во время менструального цикла.

Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, далее отмечается точное время начала забора мочи.

Вся последующая моча в течение суток собирается в чистую и сухую емкость, а последнюю порцию необходимо собрать не позднее двадцати четырех часов после начала сбора мочи на анализ. Хранить контейнер все это время следует в прохладном месте, например, в холодильнике.

Далее, собранную суточную мочу необходимо смешать и измерить точный ее объем, а в отдельную емкость необходимо отлить 20-50 миллилитров и доставить в лабораторию для дальнейшего исследования.

При сдаче контейнера необходимо отметить показатель всей выделенной суточной мочи, а также указать параметры веса и роста пациента (особенно актуально для детей и подростков).

Расшифровка результатов пробы Реберга: Норма

Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробуСтоит отметить, что расшифровка результатов анализа мочи «проба Реберга» не ведет к постановке того или иного точного диагноза.

Клиренс креатинина может указывать только на отсутствие или наличие отклонений от нормы в работе почек или эндокринной системы, что значительно упрощает последующую постановку диагноза. Кроме того, врачом будут учитываться и другие аспекты, такие как анамнез, симптоматика и возможное проведение вспомогательных исследований.

В зависимости от пола и возраста в норме анализ пробы Реберга можно охарактеризовать следующими показателями:

  1. Дети до года обоих полов – от 65 до 100 мл/мин.
  2. Мужчины от года до 30-ти лет – от 88 до 146; женщины – от 81 до 134.
  3. Мужчины от 30-ти до 40 лет – от 82 до 140 мл/мин; женщины – от 75 до 128.
  4. Мужчина в 40-50 лет – от 75 до 133; женщины – от 69 до 122.
  5. Мужчины возраста 50-60 лет – от 68 до 126; женщины – от 64 до 116.
  6. Мужчины в возрасте 60-70 лет – от 61 до 120; женщины – от 58 до 110.
  7. Мужчины старше 70-ти – от 55 до 113; женщины – от 52 до 105.

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Стоит отметить, что результаты выше или ниже нормы не всегда говорят о патологиях. К примеру, влиять на повышение СКФ могут такие препараты как «Метилпреднизолон», «Фуросемид», «Карбеноксолон», «Леводопа», а также препараты из аминокислот.

Повышение значений также может быть спровоцировано употреблением в пищу продуктов, богатых белком либо ряд интенсивных физических нагрузок накануне сдачи анализов.

Беременность, а также наличие значительных ожогов тоже могут стать причиной отклонений выше нормы.

Важно

Есть ряд препаратов, которые напротив способны снижать уровень фильтрации. К таким препаратам относятся «Диазоксид», «Триамтерен», ряд наркотических веществ, тиазидов, а также лекарственные средства нефротоксического характера.

Если объективных причин для отклонения от нормы нет, это может говорить о наличии того или иного заболевания.

Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробуВозможные заболевания при показателях выше нормы:

  • Сахарный диабет;
  • Нефротический синдром;
  • Артериальная гипертензия.

Возможные заболевания при показателях ниже нормы:

  1. Заболевания почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефросклероз).
  2. Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

  • Умеренное снижение функции почек (СКФ – 30 мл/мин);
  • Почечная недостаточность (СКФ – 15-30 мл/мин);
  • Декомпенсированная почечная недостаточность (СКФ – менее 15 мл/мин).
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, приводящая к нарушению в почках кровообращения.
  • Заболевания печени.
  • Несахарный диабет.
  • Отклонения от нормы могут также говорить о болезнях других органов и их систем. К примеру, это может быть гипофункция коры надпочечников, эклампсия, миеломная болезнь, малярия, цистиноз и другие.

    Несмотря на то, что проба Реберга – достаточно точный и информативный анализ, интерпретацию результатов может осуществить только квалифицированный специалист, основываясь на анамнезе, симптомах и результатах других проведенных исследований.

    Источник: https://MoiPochki.ru/laboratornaya-diagnostika/proba-reberga.html

    Для чего и как проводят анализ мочи по Ребергу

    Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

    Анализ мочи по Ребергу является одним из методов проб, которые позволяют оценить, справляются ли почки со своей прямой функцией. Этот анализ проводится путем вычисления средней скорости очищения и фильтрации плазмы.

    Проба Реберга — один из наиболее точных методов исследования, позволяющих выявить почечные нарушения. Почки выполняют важнейшую функцию очистки организма. И если они начинают плохо справляться со своей задачей, то страдает весь организм в целом.

    Именно поэтому важно точно выявить природу сбоя и устранить его как можно быстрее.

    Что такое креатинин

    Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

    В здоровом организме это вещество образуется постоянно, именно поэтому концентрация креатинина в крови стабильна и определяется, прежде всего, массой мышц. Этим фактом можно объяснить более высокое содержание данного вещества в крови у мужчин.

    Общеизвестно, что мышечная масса у мужчин значительно больше, чем у женщин.

    Проба Реберга вычисляется с помощью измерения концентрации в мочевой жидкости креатинина. Кроме того, определяется его уровень в суточной моче. Если показатели креатинина в крови повышены, а анализ мочи свидетельствует о том, что креатинин значительно снижен, то речь может идти о нарушении функционирования почек.

    Они выполняют очищение крови путем клубочковой фильтрации. Креатинин попадает в мочу уже после процесса очищения организма. Он относится к тем веществам, которые никак не должны изменять свое количество после прохождения через клубочки. Если его количество уменьшается, значит, произошел сбой в работе.

    Обычно после сорока лет у многих снижается работоспособность почек.

    История возникновения анализа

    Этот метод исследования был разработан в 1926 году. Предложил проводить такую пробу датский врач Пауль Реберг. Однако в то время эта проба была весьма затруднительна в проведении. Проблема была в том, что в организм предполагалось бы вводить креатинин для сравнения.

    Лишь в 1936 году советский врач-терапевт Тареев предложил оценивать клиренс внутреннего креатинина. Было уже давно выявлено, что его суточная концентрация в крови неизменна.

    Поэтому проба Реберга была значительно упрощена и проводить ее стали намного чаще при подозрении на отклонения в работе почек.

    Показания для проведения пробы:

    1. Анализ мочи по Ребергу проводится в том случае, если нужен контроль над работой почек.
    2. Наблюдение за состоянием пациента после тяжелых физических нагрузок.
    3. Необходимость наблюдения за развитием эндокринных заболеваний, например, диабета.
    4. При беременности, для наблюдения за работой почек.

    Проба Реберга для беременных женщин

    Данный анализ мочи назначается докторами не очень часто. Обычно его делают, если общий анализ показал отклонения в работе почек. При беременности любая почечная патология требует незамедлительных мер.

    Дело в том, что в это время почки несут на себе тройную нагрузку очищения. И если они не справляются со своей работой, то возможны отеки, поздний гестоз, общее повышение давления и температуры. Все это не может не влиять на малыша.

    Проба Реберга поможет более детально оценить функцию почек, чтобы заблаговременно принять меры.

    Подготовка к исследованию мочи

    Как и любой анализ, данная проба требует тщательной подготовки для наиболее достоверного результата. Итак, мочу начинают собирать с 6 утра и заканчивают в это же время. Обязательны водные процедуры перед мочеиспусканием. Емкость для сбора следует тщательно прокипятить. Всю собранную мочу следует убрать в прохладное место, а утром отлить ровно 200 миллилитров для лаборатории.

    В день сбора пробы не следует употреблять алкоголь, а также напитки, содержащие кофеин. Все это может повлиять на конечный результат анализа. Если человек употребляет какие-либо препараты постоянно, следует проконсультироваться с врачом, не повлияют ли эти лекарства на показатели крови.

    Читайте также:  Почечная эклампсия: причины возникновения синдрома, диагностика

    Конечно, некоторые препараты нельзя не принимать даже один день, но зато врач будет иметь в виду некую погрешность. Накануне вечером лучше не есть мясо или птицу. Кроме того, ночью запрещается пить. Последний прием пищи и жидкостей должен быть не менее чем за 7 часов до первого мочеиспускания.

    После окончания проведения пробы у пациента необходимо взять анализ крови. Нужно это для того, чтобы уточнить процентное соотношение креатинина в крови и в моче. Формула для определения клубочковой фильтрации такова: умножается значение креатинина в плазме на значение в моче.

    Если исследование проводится в стационаре, то взятие пробы проходит немного по-другому. Утром человек должен принять 400 — 600 миллилитров жидкости. После этого следует сходить в туалет. Время должно быть зафиксировано.

    Моча выливается. Приблизительно через полчаса берут кровь на анализ для определения уровня креатинина. Через час после утреннего первого мочеиспускания рекомендуется опять посетить туалет, но уже собрать мочу полностью.

    Нормы результатов пробы

    Расшифровка данного анализа проводится с учетом возраста и пола. Для детей до года норма составляет от 85 до 100 миллилитров крови в минуту. Для мужчин, не достигших тридцати лет, от 88 до 144. К сорока годам эти показатели немного уменьшаются. Для женского пола до тридцати лет — от 81 до 134, после тридцати — от 75 до 128. С возрастом эти цифры тоже уменьшаются.

    Если результат выше нормы, причин может быть множество. Это обилие белковой пищи накануне, беременность, кормление грудью, гипертония, анемия.

    Новомодные белковые диеты крайне опасны для почек! Обилие белка вполне способно снизить почечную работоспособность.

    Показатель может подскочить и после физических нагрузок, и во время приема некоторых лекарств. В любом случае более подробную расшифровку даст врач.

    Если же результат понижен, то в таком случае возможных причин еще больше:

    1. Прием некоторых лекарств, влияющих на функцию коры надпочечников.
    2. Прием наркотиков, таких как героин.
    3. Почечные болезни: пиелонефрит, закупорка мочеточников, сосочковый некроз.
    4. Заболевания других систем организма: печеночная недостаточность, гиперфункция коры надпочечников, малярия, эклампсия, гипотиреоз, возможно, чрезмерное уменьшение массы тела.
    5. Отравление окисью углерода (при пожаре).
    6. Послеродовой период.
    7. Переломы или другие травмы.
    8. Сильные ожоги.
    9. Диабет.
    10. Нехватка витамина Е.
    11. Голодание или диета с очень низким количеством белка.

    Опасность различных диет

    Белковые диеты ведут к повышению креатинина в моче, а вегетарианские диеты — к понижению. И то, и другое одинаково плохо. Особенно опасна диета веганов: полное отсутствие любого белка (мясо, рыба, молочные продукты, яйца, а также все содержащие эти составляющие продукты). Питаться следует сбалансировано и нельзя забывать о чистой питьевой воде.

    Кстати, различные анаболики и стероиды, широко применяемые профессиональными спортсменами, тоже крайне опасны для почечной функции. Стоит ли красивое тело потерянного здоровья? Этот вопрос следует задать себе прежде, чем садиться на строгую диету.

    У женщин детородного возраста рацион с большим или слишком маленьким количеством белка может даже привести к бесплодию.

    Совет

    Во всех случаях врач будет ставить диагноз исходя из других исследований и симптомов. Влияют на результаты рост и вес пациента.

    Источник:

    Анализ мочи по Ребергу: показания, норма, расшифровка

    Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

    Показания к обследованию

    Стандартную процедуру обследования по Ребергу осуществляют, чтобы диагностировать развитие патологии. Следует проводить данную процедуру людям, имеющим почечную недостаточность либо тем, кто имеет осложнения паренхиматозного почечного функционирования.

    Рекомендуется проводить пробу Реберга на этапе выявления заболеваний:

    • Воспаление почек;
    • Нефротический синдром;
    • Нарушение белкового обмена;
    • Нефропатия диабетического происхождения;
    • Идиопатический гломерулонефит;
    • Другие недуги, снижающие работоспособность почек.

    Тем, кто имеет почечную недостаточность, важно регулярно проводить такое обследование, чтобы верно диагностировать патологии:

    • Снижение суточного водного режима;
    • Тяжелая форма гипертонии;
    • Симптомы отравления организма. Человек становится бледным и чувствует слабость, возникают боли в области живота и проявляется тошнота;
    • Учащенное сердцебиение и высокое значение артериального давления;
    • Судороги;
    • Расстройство органов пищеварения и рвота.

    Заметно снижается канальцевое обратное всасывание жидкости из организма у людей с несахарным диабетом либо со сморщенной почкой от протекания патологий: гломерулонефрит, пиелонефрит и другие.

    Кроме этого уменьшается клубочковая фильтрация при следующих болезненных значениях: воспаление, почечные заболевания при диабете и гипертонии, гломерулосклерозе.

    Подготовительные действия перед анализом мочи

    Любой анализ требует к себе проведение подготовительных действий для качественного результата и избегания неточностей. Мочу следует собирать утром в 6 часов и в это же время заканчивать.

    Важно предварительно принять водные процедуры. Баночку можно купить в аптеке или же прокипятить любую емкость для устранения бактерий.

    Собранная моча должна находиться в прохладном месте в количестве от 200 мл для исследования.

    Источник:

    Как правильно собрать мочу на пробу Реберга

    Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

    После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1% ежегодно. Медицинская диагностическая лаборатория СИНЛАБ предлагает тест по крови «Цистатин С (СYSC)» и тест по моче Проба Реберга.

    При заказе теста по крови «Цистатин С (СYSC)» автоматически будет определяться скорость клубочковой фильтрации (СКФ).

    При сдаче анализа крови на «Цистатин С (СYSC)» сдавать «Пробу Реберга» по моче не нужно!

    Очищение крови от продуктов, которые выделяются при обмене веществ в организме, обеспечивается благодаря работе почек, их функции клубочковой фильтрации, канальной секреции и реабсорбции. Креатинин в таком случае является веществом, которое поступает в мочу после процесса фильтрации и прохождения через клубочки, не реабсорбируясь при этом в канальцах.

    В возрасте после 40 лет у большинства пациентов наблюдается уменьшение клубочковой способности. При этом снижение работоспособности очистительной функции почек будет составлять около 1% в год, что и способствует проведению анализа на забор пробы Ребергу. К таким показаниям относятся следующие:

    Несоблюдение некоторых рекомендаций за несколько дней до сдачи пробы может повлиять на результаты исследования.

    Поэтому нужно подчиняться этим правилам:

    1. На скорость клубочковой фильтрации могут повлиять Тироксин, Кортизол, Фуросемид, Кортикотропин, Метилпреднизолон. Лучше всего сдавать анализы через одну–две недели после завершения приема каких бы то ни было лекарств. Если же прервать их прием невозможно, в направлении нужно перечислить лечебные препараты, принимаемые пациентом, и точные их дозы.
    2. За двое суток до анализов следует отменить прием мочегонных препаратов, Антипирина, витаминов группы B, Аспирина, Фурагина, предварительно проконсультировавшись с врачом.
    3. За сутки до исследования не пить алкогольные напитки, кофе и крепко заваренный чай, а также исключить из рациона жареные и жирные блюда. Следует ограничить употребление мясных продуктов. Можно пить чистую воду, придерживаясь обычного режима.
    4. Перед сбором мочи не есть фрукты и овощи, содержащие природные красители: свеклу, чернику, морковь, и др. Так как это может привести к изменению цвета мочи.
    5. Не заниматься физическими нагрузками за 24 ч до сдачи анализов, и желательно избегать стрессовых ситуаций.
    6. Женщинам не собирать материал во время месячных, а дождаться полного их прекращения.
    7. Полностью исключить любую пищу за 12 ч. до взятия пробы.
    8. Воздерживаться от курения в течение получаса до исследования.

    Как правильно собирать материал

    Для того, чтобы узнать, как правильно сдавать материал на пробу Реберга, нужно определиться с методом исследования.

    Существует три способа сбора мочи для определения уровня КЭК, отличающиеся по степени трудоемкости и количества времени, затрачиваемого на них.

    Пациент ложится в постель, а ровно через 1 час мочится в сосуд. Так получают 2 порцию мочи.

    Проба Реберга включает забор венозной крови в количестве 6-8 мл. Кровь берут посредине процесса сдачи мочи.

    Почему для сравнения взят уровень креатинина? Суть такого выбора в том, что концентрация креатинина является неизменной величиной, которая зависит от клубочковой фильтрации, массы тела и возраста. У мужчин уровень креатинина составляет примерно 0,17—0,24 ммоль/кг/сут (19,2—27,2 мг/кг/сут), а у женщин 0,13— 0,19 ммоль/кг/сут (14,7—21,5 мг/кг/сут).

    Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов, хранить ее необходимо при температуре +4 +8 С

    • При сборе мочи для бактериологического исследования (“посев на стерильность”) туалет наружных половых органов без применения антисептических, бактерицидных средств. Для бактериологического исследования мочу собирают в специальные стерильные емкости.
    • Для количественногоисследования содержания сахара в суточной моче (при сахарном диабете и др.) необходимо собрать суточную мочу – т.е. всю мочу за одни сутки. При этом ёмкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально – в холодильнике не нижней полке – при + 4 +8 С), не допуская её замерзания. При большом количестве суточной мочи допустимо транспортировать в лабораторию только часть её. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объём мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50-100 мл от общего объёма в чистую ёмкость, после чего доставляет вмочу лабораторию вместе с направлением.
    • 1—30 лет 81—134;
    • 30—40 лет 75—128;
    • 40—50 лет 69—122;
    • 50—60 лет 64—116;
    • 60—70 лет 58—110;
    • после 70 лет 52—105.

      Как собрать общий анализ мочи, результат общего анализа мочи

    Снижение:

    1. СКФ снижается при заболеваниях почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефросклероз, острая и хроническая почечная недостаточность). При этом показатель СКФ отражает уровень нарушения функции почек.

    1. Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
    2. У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.
    • Детский горшок
    • Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.

    Отбор проб проводят в большую емкость, которую плотно закрывают и хранят в холодильнике. Режим питания — обычный. После окончания сбора мочи записывают ее общий объем, мочу перемешивают и для анализа отбирают отдельную пробу в 50- 100 миллилитров.

    Кстати, со сдачей суточной мочи для определения кпиренса креатинина следует одновременно сдать пробу крови для того, чтобы определить в ней концентрации креатинина. В направлении на анализ отмечают общий объем собранной мочи, рост и вес пациента.

    Источник:

    Анализ мочи на пробу реберга

    Источник: https://pochk.ru/analizy/analiz-mochi-po-rebergu.html

    Проба Реберга — методика выполнения анализа мочи и как правильно сдавать

    Исследование проба Реберга помогает врачу по результатам анализа мочи сделать вывод о функционировании почек. Метод диагностики определяет скорость клубочковой фильтрации, как и другие функциональные пробы почек, оценивает выделительную способность органа. Относится к группе геморенальных проб и применяется для уточнения диагноза при тканевом или функциональном поражении почек.

    Читайте также:  Алкоголь при цистите, можно ли употреблять пиво при заболевании

    По медицинской терминологии, проба Реберга – это установление уровня СКФ, или скорости клубочковой фильтрации, с ее помощью проводится быстрая и точная оценка выделительной способности почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина, а единицей измерения – миллиграммы в минуту (мл/мин).

    Впервые важное исследование провел еще в 1926 году ученый из Дании Ребберг, выполнив внутреннее введение вещества в организм человека, чтобы потом измерить скорость фильтрации клубочков. Через 10 лет советский врач Тареев, внес поправки в проведение исследования, значительно упростив его. В некоторых источниках проба носит название Ребберга-Тареева.

    Показания к проведению

    Метод применяется для диагностики отклонений в работе выделительной системы и выявления хронических заболеваний. Показанием к проведению являются косвенные признаки, так или иначе связанные с деятельностью почек:

    • снижение диуреза за сутки;
    • появление отеков;
    • тахикардия;
    • повышение артериального давления;
    • судороги;
    • рвота;
    • внезапная слабость;
    • потеря сознания.

    Такие симптомы проявляются при беременности на поздних сроках, несахарном диабете, разных видах нефрита. Когда клубочковая фильтрация снижается до уровня критических показателей, назначается повторное обследование с использованием дополнительных методов диагностики для уточнения диагноза. Анализ мочи по Ребергу помогает вовремя установить наличие заболеваний:

    • нефротического синдрома;
    • почечной недостаточности;
    • венерической инфекции;
    • пиелонефрита;
    • сердечно-сосудистых болезней;
    • идиопатического и хронического гломерулонефрита;
    • амилоидоза почек.

    Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

    Подготовка к пробе Реберга

    Накануне сдачи анализа врач подробно разъясняет пациенту, как провести подготовку к пробе Реберга. Для этого метода нужны результаты, полученные после исследования мочи и крови. Если больной подготовится неправильно, то анализы отразят неточную картину заболевания. За сутки до проведения и в день сбора материала рекомендуется:

    1. Отказаться от мяса, рыбы и другой белковой пищи, спиртного, кофе и чая.
    2. Не заниматься спортом и исключить физические нагрузки.
    3. Употреблять обычный объем жидкости, оптимальным считается 1,5 литров воды.
    4. Избегать волнений.

    Нельзя принимать медицинские препараты, указанные доктором. К этому списку относятся: кортизол, кортикотропин, метилпреднизолон, фуросемид, тироксин. Они могут повлиять на анализы крови и мочи.

    Если отменить прием лекарств нельзя во время лечения, то нужно поставить врача в известность, чтобы не возникали неточности и он мог провести правильную оценку результатов. Перед сдачей мочи обязательно подмыться.

    Противопоказание к проведению анализа — период менструации.

    Как правильно сдавать пробу Реберга

    Из нескольких вариантов лабораторной диагностики используется тот, который дает более достоверные результаты. Как правильно сдавать пробу Реберга:

    1. Выпить натощак с самого утра пол-литра чистой воды.
    2. Первую порцию мочи не брать, а вылить.
    3. Сделать забор крови из вены на анализ.
    4. В течение дня собирать мочу в чистую емкость, засечь точное время и записать количество в граммах.
    5. Последний раз помочиться через 24 часа после начала исследования.
    6. Отлить 50 мл мочи в отдельную баночку, сдать ее в лабораторию.
    7. Остальное количество суточного диуреза записать, указав свой вес, возраст и рост.

    Допускается сдача крови из вены уже после того, как собрана вся моча.

    Время для начала сбора анализов выбирается от 7 до 10, с учетом работы лаборатории, в которую придется относить емкость для исследования.

    Контейнер с мочой нужно хранить в холодильнике или прохладном месте, чтобы материал не испортился. Для отслеживания процесса изменения уровня креатинина врач назначает проведение повторной пробы.

    Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

    Методика выполнения анализа проба Реберга

    Анализ определяет концентрацию креатинина, которая содержится в урине, чтобы правильно оценить СКФ и работоспособность почечных структур. Методика выполнения анализа проба Реберга заключается в использовании специальной формулы для подсчета – F=(Cm/Cp)*V. Во время определения за основу берутся следующие величины:

    • F – скорость клубочковой фильтрации;
    • V – объем мочи в миллилитрах, которую почки больного выделяют за минуту;
    • Ср – уровень креатинина плазмы крови;
    • Cm – показатель креатинина в моче.

    Расшифровка пробы Реберга

    После проведения исследования результаты передаются врачу, направившего пациента. Расшифровка пробы Реберга выполняется опытным нефрологом или урологом.

    Специалист интерпретирует показатели с учетов индивидуальных параметров больного – его возраста, пола, веса, артериального давления и сопутствующих заболеваний, которые могли повлиять на анализ.

    Повышенный клиренс креатинина говорит не только о неправильной работе почек, но и об отклонениях в функционировании эндокринной системы.

    Нормальные показатели пробы Реберга

    Результаты анализа проверяются по специальной таблице, где указаны цифры, подходящие для определенного пола и возраста. Для определения нормальных показателей пробы Реберга используют таблицу:

    Возраст Скорость клубочковой фильтрации(мл/мин)
    женщины мужчины
    0-1 год 64-100
    1-30 лет 81-135 88-147
    30-40 лет 75-128 82-140
    40-50 лет 69-122 75-133
    50-70 лет 58-116 61-126
    Старше 70 лет 52-105 55-113

    В некоторых случаях значения немного отличаются от нормы. Это часто происходит из-за того, что пациент выполнял повышенные спортивные нагрузки, находился в возбужденном состоянии, когда СКФ повышена в результатах анализа.

    После употребления слишком калорийной еды, большого количества жидкости, объем выделяемой жидкости становится больше, а скорость фильтрации клубочков падает.

    Если она снижается, врач может сделать вывод об ухудшении почечной функции.

    Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

    Отклонения от нормы и возможные заболевания

    Часто отклонения от нормы и возможные заболевания связаны между собой, но могут являться следствием нарушения больным правил подготовки к проведению пробы. Врач внимательно сопоставляет цифры анализов и при необходимости повторно опрашивает пациента, уточняя причины, по которым произошла неточность. Нормальным считается отступление на 1-5 мл/мин.

    Когда результаты на 15 единиц выше нормы, это говорит о нарушениях почечной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Так проявляются патологии: артериальная гипертония, диабет. При нефротическом синдроме креатин выделяется в проксимальных отделах канальцев и влияет на показания анализа. Тогда назначается повторное обследование с использованием более точных диагностических методов.

    Если в исследовании Реберга наблюдается понижение нормальных показателей в меньшую сторону на 15 мл/мин, то это может указывать о начальной форме почечной недостаточности. Когда различия составляют до 30 мл/мин, диагностируют полную почечную недостаточность и серьезное снижение почечной функции. После уточнение результатов больному назначается правильное лечение.

    Видео: Анализ Реберга

    Источник: https://sovets.net/10839-proba-reberga.html

    Проба мочи по Ребергу

    Анализ мочи по Ребергу – диагностический метод, позволяющий оценить функциональную активность почек, их способность фильтровать кровь и выделять токсины и шлаки. Лабораторное исследование базируется на вычислении средней скорости клубочковой фильтрации.

    Проведение пробы показано пациентам с расстройствами мочевыделения, а также при подозрении на заболевания почек.

    Парные органы постоянно очищают кровь от продуктов метаболизма, поэтому нарушение их работы негативно сказывается на всех системах жизнедеятельности человека.

    Характеристика исследования

    Проба Реберга (или клиренс эндогенного креатинина) относится к геморенальным тестам, которые часто используются для дифференциальной диагностики патологий органов мочевыделительной системы.

    Креатинин принимает участие в энергетических процессах, происходящих в результате сокращения мышц. Креатинфосфат утрачивает свою фосфатную группу, после чего в ходе химической реакции креатин перерабатывается в креатинин.

    При нормальном состоянии здоровья это соединение постоянно находится в организме, а его количественное содержание в кровяном русле является постоянной величиной.

    Обратите внимание

    Концентрация креатинина зависит от общей массы мышечных тканей человека. У представителей сильного пола уровень вещества значительно выше, чем у женщин. У спортсменов с развитой мускулатурой или у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, в организме присутствует большое количество креатинина.

    Принцип анализа мочи по Ребергу основан на таких свойствах:

    • креатинин – беспороговое вещество. Подавляющее число всех химических соединений реабсорбируются в клубочках почек. Но некоторые вещества, к которым относится и креатинин, полностью выделяются из организма;
    • фильтрационные свойства. Креатинин фильтруется только почечными клубочками;
    • особенности реабсорбции. Креатинин не подвергается секреции и реабсорбции.

    Уменьшение концентрации креатинина в урине приводит к увеличению его количества в кровяном русле.

    Это прямо указывает на почечную дисфункцию и возможное наличие воспалительного процесса. Парные органы в той или иной степени утратили способность полноценно фильтровать кровь.

    С помощью пробы Реберга можно проанализировать:

    • степень поражения почки;
    • нефротоксичное действие фармакологических препаратов;
    • стадию обезвоживания.

    Пациентам с сахарным диабетом показано регулярно сдавать мочу для проведения этого лабораторного исследования. С его помощью эндокринологи отслеживают эффективность лечения и развитие возможных осложнений.

    Показания к проведению

    Врачи назначают пациентам анализ мочи по Ребергу при заболеваниях, которые протекают на фоне частичной потере фильтрационной способности клубочков, почечной недостаточности, избыточном отложении азотистых продуктов метаболизма.

    Необходимо собрать мочу для исследования при подозрении на развитие таких патологий:

    • нефриты на острой и хронической стадии;
    • нарушение работы желез внутренней секреции;
    • почечная и (или) артериальная гипертензия;
    • фокально-сегментарный гломерулосклероз.

    Скорость снижения фильтрации зависит от степени нарушения клубочковой фильтрации. Заболевания органов мочевыделительной системы, вызванные патогенными микроорганизмами, постепенно уменьшает способность почек очищать кровь. А при сахарном диабете патологический процесс стремительно прогрессирует.

    Проба Реберга проводится для определения причины болей в поясничной области, появлении отеков на лице и ногах, проблемах с опорожнением мочевого пузыря.

    Следует сдать мочу на исследование при изменении цвета и запаха урины, появлении в ней свежей крови или темных кровяных сгустков, гноя, слизи.

    Лабораторный анализ назначается в виде первоначального дифференциального диагностирования злокачественных и доброкачественных опухолей.

    Исследование мочи показано пациентам, у которых врачи подозревают острую или хроническую почечную недостаточность, особенно при наличии следующей симптоматики почечной патологии:

    • снижение объема выделяемой мочи в течение суток;
    • боли внизу живота и поясничной области;
    • постоянная усталость, апатия, слабость;
    • бледность кожных покровов;
    • появление отеков под глазами;
    • тремор верхних и нижних конечностей;
    • учащение сердцебиения, повышение артериального давления;
    • тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм.

    Во время вынашивания ребенка растущая матка может сдавливать почку, мочевыделительные каналы, мочевой пузырь.

    Если при проведении общего анализа мочи у беременной женщины были получены неудовлетворительные результаты, то для подтверждения зафиксированных значений назначается анализ урины по Ребергу.

    Раннее обнаружение патологического процесса позволит избежать появления симптомов почечной недостаточности при беременности: отечности, позднего гестоза, артериальной гипертонии и повышения температуры.

    Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

    В третьем триместре беременности показано проведение анализа мочи по Ребергу

    Подготовка к проведению

    Для проведения пробы Реберга потребуется суточная моча, при заборе которой пациент должен соблюдать определенные правила. За 2-3 дня до сдачи биологического образца в лаборатории нужно исключить:

    • поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки;
    • алкогольные напитки;
    • употребление жирной или жареной пищи.

    Не следует пить воды больше чем обычно – это исказит результаты исследования. Пациентам с острыми или хроническими заболеваниями нужно поставить в известность врача о принимаемых ими препаратах. Некоторые лекарственные средства окажут влияние на полученные значения. К ним относятся:

    • диуретики;
    • кортизол;
    • метилпреднизолон;
    • L-тироксин;
    • ацетилсалициловая кислота.
    Читайте также:  Выделения из мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

    Доктор поможет правильно скорректировать дозировки или произведет временную замену препаратов. В период менструации анализ мочи по Ребергу проводится только в случае крайней необходимости, так как в это времени у женщины происходят изменения гормонального фона.

    Перед тем как собирать урину следует в чистую сухую емкость объемом 2-3 л. Также нужно приобрести в аптеке герметичный контейнер, вмещающий 100 мл жидкости.

    Забор биологического образца происходит утром в 6-7 часов ровно за сутки до посещения лаборатории. Перед каждым мочеиспусканием половые органы обмываются теплой водой.

    Важно

    При проведении гигиенических процедур нельзя использовать мыло, гель или пенку из-за содержащихся в этих средствах добавок.

    Первое опорожнение мочевого пузыря следует совершить в унитаз – она излишне концентрирована.

    Последующие мочеиспускания производятся в подготовленную емкость, которую следует хранить в прохладном, защищенном от света месте.

    Через сутки 100 мл собранной урины отливается в контейнер и герметично упаковывается. Последнее опорожнение мочевого пузыря совершается не позднее чем за 2 часа до сдачи биологического образца.

    Расшифровка результатов

    Одновременно с исследованием суточной мочи производится анализ крови пациента для определения клиренса креатинина. Для подтверждения начального диагноза врач учитывает процентное соотношение между полученными значениями.

    Показатель клубочковой фильтрации рассчитывается по такой формуле: концентрационное отношение креатинина в урине, умноженное на параметры креатинина в плазме, к произведению количества креатинина в моче со временем сбора, отображенным в минутах.

    При произведении расчетов учитывается рост и вес пациента. Поэтому значения нормы варьируются довольно в широком диапазоне.

    Отклонения от нормы значений пробы Реберга указывает на снижение функциональной активности почек по неустановленным пока причинам. Только врач узкой специализации способен расшифровать результаты обследования, сопоставив их проявлениями симптоматики. За нору принимаются следующие параметры клиренса креатинина:

    Анализ мочи при сахарном диабете у женщин

    • дети до 12 месяцев – 65-100 мл/мин;
    • представители мужского пола от года до 30 лет – 89-146 мл/мин;
    • представительницы женского пола от года до 30 лет – 81-135 мл/мин;
    • мужчины 30-40 лет – 75-133 мл/мин;
    • женщины 30-40 лет – 75-128 мл/мин;
    • мужчины от 40 до 50 лет – 75-133 мл/мин;
    • женщины от 40 до 50 лет – 69-123 мл/мин;
    • мужчины 50-70 лет – 61-126 мл/мин;
    • женщины 50-70 лет – 59-116 мл/мин;
    • мужчины старше 70 лет – 55-113 мл/мин;
    • женщины старше 70 лет – 53-105 мл/мин.

    Незначительные отклонения от нормы не служат сигналом для дальнейшего диагностирования. Даже серьезные различия между нормой и полученными параметрами не всегда свидетельствуют о развитии в организме какого-либо патологического процесса.

    Причинами отклонений часто становится несбалансированное питание, употребление соленой и насыщенной специями пищи, повышенная двигательная активность.

    Плохие результаты пробы Реберга часто диагностируются у женщин в третьем триместре беременности и у людей с обширными ожогами.

    Анализ мочи по Ребергу: как правильно собирать и сдавать пробу

    Суточную мочу для пробы Реберга удобно собирать в специальные контейнеры

    Повышенные значения указывают на возможное развитие:

    • артериальной или почечной гипертензии;
    • заболеваний органов эндокринной системы;
    • нефротический синдром.

    Низкие показатели свидетельствуют о неспособности почечных клубочков полноценно фильтровать кровь от токсичных соединений, шлаков и продуктов метаболизма. После изучения результатов врачи проводят диагностирование таких заболеваний:

    • почечной недостаточности;
    • гломерулонефрита или пиелонефрита;
    • мочекаменной болезни.

    При понижении скорости клубочковой фильтрации требуется провести оценку работы печени и сердечно-сосудистой системы. Диабет несахарной этиологии также может сопровождаться нарушениями работы почек.

    Результаты анализа мочи по Ребергу позволяют только подтвердить подозрения доктора (уролога, нефролога, гинеколога, эндокринолога), но его значения не предназначены для постановки диагноза.

    Опираясь на полученные аномальные параметры, врач назначает проведение инструментальных исследований.

    Совет

    И только после изучения их результатов, клинической картины и заболеваний в анамнезе пациента врач устанавливает диагноз и начинает лечение.

    Источник: https://armma.ru/analizy/proba-mochi-rebergu

    Проба Реберга

    Синонимы: Проба Реберга, клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации, Glomerular filtration rate, GFR

    Ежесуточно почки человека фильтруют кровь, очищая ее от токсинов, патологических примесей и т.д.

    Почечными фильтрами (клубочками) жидкие отходы отделяются от сыворотки крови, после чего последняя возвращается в кровяное русло, а продукты распада выводятся из организма с мочой.

    Для того чтобы оценить качество клубочковой фильтрации необходимо изучить состав мочи и крови на предмет содержания в них продуктов распада: мочевой кислоты, креатинина и т.д.

    Проба Реберга представляет собой комплексный тест, позволяющий определить концентрацию креатинина в сыворотке крови и моче, что дает возможность диагностировать патологии работы почек и выделительной системы в целом.

    Общие сведения

    Креатинин – это конечный продукт, который образуется в результате распада креатинфосфата внутри мышечных клеток. Уровень этого компонента в организме стабилен, зависит от возраста пациента и его физической подготовки. Чем больше мышечная масса, тем выше показатели креатинина.

    Креатинин циркулирует в крови и регулярно фильтруется клубочками почек, после чего незначительный его объем выводится с мочой. Если канальцы почек не способны полноценно выполнять фильтрующую функцию, то концентрация креатинина в крови повышается. Подобные отклонения чаще всего характерны для сахарного диабета (нарушение обмена глюкозы), артериальной гипертонии (повышение давления) и др.

    Проба Реберга предполагает оценку так называемого «клиренса креатинина», т.е. качества его выделения из организма с мочой. Для этого необходимо проанализировать состав суточной мочи пациента и скорость очищения почками крови за 1 мин.

    Обратите внимание

    В среднем у взрослого здорового человека клиренс составляет порядка 125 мл (объем крови, очищенный от креатинина) за 60 секунд. Определение клиренса позволяет оценить состояние кровотока в почках, степень реабсорбции (обратного всасывания) в канальцах и качество клубочковой фильтрации (очищение крови).

    Благодаря этим показателям всесторонне изучают очистительную функцию почек, их работоспособность.

    Показания для анализа

    Пробу Реберга назначает врач-нефролог – специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний почек. Анализ необходим в следующих случаях:

    • оценка состояния и общего функционирования почек;
    • диагностика почечных заболеваний, их степени, динамики течения, стадии;
    • прогнозирование результативности лечения тяжелобольных;
    • изучение работоспособности почек у пациентов, которые вынужденно проходят лечение нефротоксичными (отравляющими почки) препаратами;
    • определение тяжелой степени дегидратации (нарушение водного обмена, обезвоживание).

    Жалобы и клинические симптомы, являющиеся предпосылками для проведения Пробы Реберга:

    • острые или ноющие боли в животе в области почек;
    • отечность тканей и слизистых;
    • длительная ломота в суставах;
    • гипертония (повышенное давление);
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • уменьшение суточного объема мочи;
    • жжение, боль, зуд или дискомфорт при мочеиспускании;
    • изменение цвета мочи (темная, коричневая, красная), появление примесей крови, слизи или гноя.

    Пробу целесообразно периодически повторять пациентам с заболеваниями:

    • синдром Альпорта (генетическое прогрессирующее снижение функции почек);
    • почечная недостаточность (острая и хроническая);
    • синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников);
    • амилоидоз (отложение специфического крахмала в почках);
    • тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровотечениям при пониженном количестве тромбоцитов);
    • нефрит (воспаление почек);
    • отравление сердечными гликозидами (растительными препаратами для лечения сердечной недостаточности);
    • судорожные синдромы различной этиологии;
    • синдром Гудпасчера (аутоиммунное поражение почечных клубочков);
    • гемолитический уремический синдром (острая почечная недостаточность с тромбоцитопенией и малокровием);
    • гепаторенальный синдром (тяжелая форма почечной недостаточности);
    • артериальная гипертензия (хронически повышенное давление), отличающаяся агрессивностью течения;
    • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков);
    • опухоль Вильмса (разрастание эмбриональной ткани почки) и др.

    Нормальные значения

    по данным независимой лабораторииИнвитро:

    Креатинин в крови

    Возраст пациента Мужчины Женщины
    0 – 12 месяцев 65 – 100 65 – 100
    1 – 30 лет 88 – 146 81 – 134
    30 – 40 лет 82 – 140 75 – 128
    40 – 50 лет 75 – 133 69 – 122
    50 – 60 лет 68 – 126 64 – 116
    60 – 70 лет 61 – 120 58 – 110
    Старше 70 лет 55 – 113 52 – 105

    единицы измерения — мл/мин/1.7м2.

    Примечание: общая реабсорбция почечных канальцев должна составлять порядка 95-99%.

    Клиренс эндогенного креатинина

    • В среднем у взрослого здорового человека клиренс составляет порядка 125 мл (объем крови, очищенный от креатинина) за 60 секунд.

    Факторы влияния на результат

    Исказить результат пробы Реберга могут следующие события:

    • Физическая нагрузка во время проведения анализа (завышает клиренс);
    • Прием лекарственных препаратов: триметаприм, цефалоспорины, хинидин, циметидин и т.д. (занижает клиренс);
    • Возраст (у людей после 40 лет клиренс начинает снижаться);
    • Нарушение правил подготовки к пробе;
    • Нарушение правил забора крови или сбора суточной мочи.

    Повышение значений

    • Сахарный диабет (риск развития почечной недостаточности);
    • Артериальная гипертония;
    • Нефротический синдром;
    • Чрезмерное количество белков в рационе.

    Понижение значений

    Расшифровку результатов проводит уролог, нефролог, педиатр, функциональный диагност, терапевт и т.д.

    Как подготовиться к правильной сдаче пробы Реберга

    Проба Реберга предполагает проведение в комплексе 2-х анализов: оценка уровня креатинина в суточной моче и в сыворотке крови.

    Перед проведением пробы необходима специальная подготовка:

    • За 1-2 дня необходимо оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок;
    • За сутки исключить из рациона алкогольные, кофеинсодержащие и другие энергетические/тонизирующие напитки;
    • За 2-3 дня ограничить прием жирной, копченой, мясной, острой пищи, исключить из рациона овощи и фрукты, которые влияют на цвет мочи (свекла, ягоды, морковь и т.д.);
    • За неделю отменить прием препаратов, которые влияют на фильтрующую функцию почек (гормоны, диуретики (мочегонные) и др.).

    Кровь для определения клиренса сдается в утреннее время натощак (последний перекус 10-12 часов назад).

    • За 3 часа до процедуры нежелательно курить;
    • За 30 минут до забора крови необходимо соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

    Пробу Реберга не проводят сразу после других исследований (КТ, УЗИ, рентген, МРТ, гинекологическое или ректальное обследование и т.д.).

    Методика проведения

    Сначала необходимо подготовить для сдачи в лабораторию суточную мочу. Ее необходимо собрать поэтапно.

    1. Первое утреннее мочеиспускание (около 6-8 часов утра) необходимо произвести в унитаз.
    2. Затем нужно принять гигиенический душ (обмывание области половых органов). При этом рекомендуется использовать только нейтральное мыло (без запаха и красителей) и кипяченую воду.
    3. Все последующие мочеиспускания выполняются в 2-3 литровую чистую емкость. Мочу необходимо хранить в холодильнике при 4-8°С, иначе ее физические свойства изменятся, и результат теста будет не показательным.
    4. Последняя порция мочи собирается ровно через 24 часа после начала сбора мочи (на следующие сутки в 6:00-8:00 ч утра).
    5. Содержимое емкости перемешивается, около 50 мл мочи отливается в специальный контейнер с крышкой. На контейнере должны быть указаны сведения о пациенте (ФИО, возраст), дата сбора биоматериала, суточный диурез (весь объем собранной за сутки мочи), рост и вес (для детей и подростков).
    6. В этот же день контейнер с мочой необходимо отправить в лабораторию.

    Важно! Всю собранную мочу в лабораторию нести не нужно. Необходимый объем — 50 мл.

    Проба Реберга подразумевает совмещение сдачи суточной мочи с пробой крови для достоверного определения клиренса креатинина. Забор капиллярной крови проводится стандартно из пальца с помощью скарификатора.

    Другие исследования мочи

    Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/proba-reberga

    Ссылка на основную публикацию